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糖尿病肾病皮肤瘙痒怎么办

糖尿病肾病患者皮肤瘙痒有可能是皮肤失水、神经病变、组织渗液导致,需根据实际情况进行处理。

1.皮肤失水

未坚持服用降糖药物的糖尿病肾病患者血糖大多居高不下,排尿量明显增多,皮肤组织中的含糖量也可随血糖变化而升高,皮肤角质层水分会随之减少并引起瘙痒。

患者一般可外用炉甘石洗剂或含甘油的护肤产品缓解瘙痒、保持皮肤润泽,同时可通过服用二甲双胍、格列齐特、格列吡嗪、阿卡波糖、吡格列酮等降糖药物及注射胰岛素降低血糖。

平时需定时使用清水清洗皮肤,减少食用辛辣刺激性食物,同时可使用生地、麦冬、枸杞等有养阴生津功效的药材制作药膳进补。

2.神经病变

糖尿病肾病患者病情加重可诱发多发性末梢神经炎,此时患者可出现感觉过敏现象并自感皮肤瘙痒。

一般患者可外用醋酸氢化可的松、醋酸地塞米松、二丙酸倍氯米松、丙酸氯倍他索等药物缓解瘙痒,同时可服用维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12等药物营养神经。

平时需积极参加慢跑、游泳等户外活动,防止肌肉神经萎缩,同时也可利用针灸、艾灸、按摩、推拿等理疗方法缓解不适症状。

3.组织渗液

糖尿病肾病患者病情加重时可使血浆和组织液渗透压发生变化,有可能导致组织渗液引起瘙痒。

患者可外涂炉甘石洗剂、复方薄荷脑软膏等药物减轻瘙痒,同时可服用西替利嗪、氯苯那敏等抗组胺药物降低血管通透性以减少渗液。

患者日常可通过按摩、热敷瘙痒部位改善血液循环,同时也可利用药浴、中药熏蒸等方法减轻不适症状。

发布于 2022-03-30   浏览3.44万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肾炎皮肤瘙痒的特点
肾炎患者皮肤瘙痒特点体现在瘙痒程度、瘙痒时间、瘙痒部位等方面。 1、瘙痒程度 肾炎引起的瘙痒程度可轻可重,有的患者可能仅感觉轻微瘙痒,而有的患者则可能感到剧烈瘙痒难以忍受,对生活质量造成严重影响。 2、瘙痒时间 瘙痒时间可为暂时性或持续性,有的患者可能在晚上时瘙痒症状加重,影响睡眠质量。 3、瘙痒部位 瘙痒部位多发生在患者的四肢、躯干和臀部等部位,且常呈对称性分布。
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
肝癌一般哪里皮肤瘙痒
肝癌一般前胸部、后背部、四肢末梢等部位的皮肤瘙痒。 肝癌通常是指一种发生在肝脏的癌症,可能与基因突变、长期饮酒、肝硬化等因素有关,患者早期的症状一般不明显,可能会出现恶心呕吐、食欲不振、腹胀等症状,随着病情的发展患者可能会出现右上腹持续隐痛、发热、腹泻等不良症状。当肝癌的患者到了晚期之后,肿瘤细胞会逐渐增大,使肝脏解毒的能力下降,从而引起胆红素升高,出现黄疸的症状,并且胆红素会刺激皮肤造成周身皮肤瘙痒的症状,多见于以上部位的皮肤瘙痒。 建议患者可以在医生的指导下使用注射用盐酸表柔比星、注射用丝裂霉素等化疗药物进行治疗,也可以去正规的医院通过肝切除术进行治疗。在日常生活中要注意休息,保持充足的睡眠,避免长时间熬夜,适当吃一点富含蛋白质的食物,比如鸡蛋、牛奶、牛肉等,有利于补充机体所需要的营养成分。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
糖尿病肾病要做哪些检查
糖尿病肾病发生说明全身的微血管出现了异常,会对其他器官造成损伤,如果想要确诊糖尿病肾病,需要做这些检查: 1.尿蛋白定量 一般是做24小时的尿蛋白定量,如果出现不方便的情况,也可以做一个随机的尿蛋白定量。 2.尿糖定性 这是筛选糖尿病简易方法,可能会出现假阳性和假阴性。 3.尿白蛋白排泄率 尿白蛋白排泄率正常是20~200μg/min,如果尿白蛋白排泄率大于此范围,就可以诊断为糖尿病肾病。尿微量白蛋白阳性。 4.尿沉渣 改变不很明显,白细胞较多时是尿路感染,红细胞较多时可能是其他原因导致血尿。 5.肾功能 血液尿素氮、肌酐增高,一般在糖尿病肾病晚期会出现血尿素氮、肌酐增高的情况。 6.肾小球滤过率 如果肾小球滤过率增加,而且肾体积增大,可能是早期的糖尿病肾病。 因此,建议患者怀疑糖尿病肾病时及时至正规医院就诊,完善相关检查,明确诊断,积极治疗,以免延误病情。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
糖尿病肾病多久会变成尿毒症
糖尿病肾病进展至尿毒症的时间长度,深受患者血糖控制状况、对疾病的重视程度以及治疗时机的影响。如果患者血糖控制得当,可能经过20年也不会恶化为尿毒症;反之,若血糖控制不佳,可能在短短5年内就会发展为尿毒症。有效控制糖尿病肾病的关键在于维持血糖、血压、血脂和尿酸在标准范围内,同时利用黄葵胶囊、舒洛地特等药物降低尿蛋白,这样可以显著减缓糖尿病肾病的进展速度,可能使患者在20年内都不会进展为尿毒症。 糖尿病肾病到尿毒症的进展过程,与患者对疾病的重视程度和治疗开始的时机密切相关。如果患者对疾病有足够重视,能定期进行复查并住院治疗,特别是在糖尿病肾病3期之前就开始治疗,这种情况下病情进展到尿毒症的过程就会被大大拉长,有可能20年都不会恶化为尿毒症。但如果患者对肾病掉以轻心,等到糖尿病肾病4期以后才进行治疗,那么病情恶化为尿毒症的速度就会大大加快,甚至可能在5年之内就发展为尿毒症。因此,我们强烈建议糖尿病肾病患者应尽快就医,并在医生的指导下积极治疗,以避免病情恶化,带来不必要的影响。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
糖尿病肾病如何防治
糖尿病肾病是糖尿病最主要的微血管并发症之一,是目前引起终末期肾病的首要原因。主要的防治方法有生活方式指导,控制血糖、血压、血脂,肾脏替代治疗。 1.生活方式指导 包括饮食治疗、运动、戒酒、戒烟、控制体重,有利于减缓糖尿病肾病进展,保护肾功能。 2.控制血糖 空腹血糖4.4~7.0mmol/l,餐后血糖<10mmol/l,糖化血红蛋白(HbAlc)不超过7%。 3.控制血压 血压升高不仅是加速糖尿病肾病进展的重要因素,也是决定患者心血管病预后的主要风险因素。血压<130/80mmHg。 4.纠正脂质代谢紊乱 脂质代谢紊乱直接参与糖尿病胰岛素抵抗和心血管并发症的发生,还可加重蛋白尿。血脂治疗目标 低密度脂蛋白胆固醇水平降至2.6mmol/L以下(并发心血管疾病至1.8mmol/L以下),甘油三酯降至1.7mmol/L以下。 5.肾脏替代治疗 血液透析、腹膜透析和肾脏移植等。 糖尿病肾病患者,应由专业医师指导治疗。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
糖尿病肾病如何分期
糖尿病肾病主要表现为不同程度蛋白尿及肾功能的进行性减退,由于1型糖尿病发病起始较明确,与2型糖尿病相比,高血压、动脉粥样硬化等的并发症较少,目前根据1型糖尿病的临床过程予以分期。 Ⅰ期:临床无肾病表现,仅有血流动力学改变,此时肾小球滤过率升高,肾脏体积增大,小球和小管肥大。在运动、应急、血糖控制不良时可有一过性微量白蛋白尿。 Ⅱ期:持续性微量白蛋白尿,肾小球滤过率正常或升高,临床无症状。肾脏病理肾小球/肾小管基底膜增厚、系膜区增宽等。 Ⅲ期:蛋白尿/白蛋白尿明显增加(尿白蛋白排泄率>200mg/24h,蛋白尿>0.5g/24h),可有轻度高血压,肾小球滤过率下降,但血肌酐正常。肾脏病理出现局灶/弥漫性硬化,K-W结节,入/出球小动脉透明样变等。 Ⅳ期:大量蛋白尿,可达肾病综合征程度。 Ⅴ期:肾功能持续减退直至终末期肾脏病。 糖尿病肾病患者应及时前往医院就诊,在专业医师指导下治疗。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝病引起的皮肤瘙痒有哪些症状
肝病引起的皮肤瘙痒的症状主要有以下几种: 1.皮肤干燥、粗糙,出现皲裂; 2.皮肤出现红斑、疱疹、水疱等炎症性皮肤病变; 3.皮肤出现散在或弥漫性的瘙痒感,可能会出现严重的痒痛。肝病引起的皮肤瘙痒一般是由于肝脏功能异常,导致体内毒素积聚,血液循环障碍,引起皮肤瘙痒。肝炎、肝硬化、胆汁淤积等肝病都可能引起皮肤瘙痒,其中以胆汁淤积型肝病引起的皮肤瘙痒最为常见。此外,肝病引起的皮肤瘙痒还可能伴随其他肝病症状,如乏力、食欲不振、腹胀等。 需要注意的是,肝病引起的皮肤瘙痒治疗应针对病因进行。在病因治疗的同时,可采取一些舒缓瘙痒的措施,如避免刺激性食物、保持皮肤清洁、避免过度洗澡等。同时,应注意避免使用可能会加重瘙痒的化妆品、香皂等化学物品。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肾炎会引起皮肤瘙痒
肾炎是否会引起皮肤瘙痒,需要根据具体情况进行判断。 肾炎一般是由自身免疫紊乱、遗传等原因引起,可破坏肾小球功能和结构。对于处于病情早期的患者,由于肾小球损伤不明显,仍具有正常的排毒功能,症状通常比较局限,比如尿频、尿急、血尿等,一般不会引起皮肤瘙痒。但是,随着病情发展,特别是处于晚期的患者,由于肾脏排毒能力下降,导致毒素在体内的积累,可能会影响皮肤,造成皮肤瘙痒。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
糖尿病肾病血肌酐高如何治疗
糖尿病肾病血肌酐高可以通过饮食调节、药物治疗、透析和肾移植治疗。 1.饮食调节 糖尿病肾病,血肌酐高患者应该保持低盐、低脂饮食,同时需要限制蛋白质的摄入,优先选择食用适量的优质蛋白,如鸡蛋、牛奶等。 2.药物治疗 可以使用阿卡波糖、胰岛素等降糖药物控制血糖,避免肾脏进一步因高血糖损伤;此外,可在肾内科医师指导下口服缬沙坦、达格列净等药物,在降压、降糖同时达到降尿蛋白的目的,但注意肾功能不全患者慎用。也可以口服中成药如肾衰宁、尿毒清等。 3.透析和肾移植治疗 对于血肌酐严重升高,伴有滤过率严重降低,或伴有严重心力衰竭、严重胃肠道症状的患者可根据条件选用透析、肾移植等治疗方式降低血肌酐。 如果糖尿病肾病患者的血肌酐持续偏高时,应及时前往正规医院就诊,避免病情进一步加重。上述用药需遵医嘱,不可擅自使用,以免加重病情。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
糖尿病肾病如何确诊
糖尿病肾病的诊断主要依靠尿白蛋白、肌酐、肾小球滤过率等实验室检查,还需结合患者的病史、临床表现等。 2型糖尿病患者同时伴微量白蛋白尿、糖尿病视网膜病变或10年以上和1型糖尿病伴微量白蛋白尿,都应该考虑糖尿病肾病。 糖尿病患者一旦被诊断为糖尿病肾病,肾脏的损害就是不可逆的,直至发展至终末期肾衰竭。1型糖尿病病人发生糖尿病肾病多在起病10~15年,而2型糖尿病病人发生糖尿病肾病的时间则短,与年龄大、同时合并较多其他基础疾病有关。怀疑为糖尿病肾病需要结合相关检查确定分期,制定相应的治疗方案。合理的治疗可控制患者的病情,延缓病情的发展。 糖尿病肾病的治疗包括早期对各种危险因素的干预和终末期的肾脏替代治疗。早期应限制蛋白质的摄入,合理应用降糖药物、调节血压、降血脂,尽量避免使用有肾毒性的药物,终末期需要考虑透析、肾移植等方法。
孙宁玲 主任医师
北京大学人民医院 三甲
高血压和肾病的关系
  高血压可以导致肾脏损害,而肾脏损害也会导致高血压,是一个直接的关系。肾脏有一个肾小球,有个肾小管,当血压增高的时候,压力增高会使肾小球的压力上升,肾小管的浓缩功能发生障碍。当肾小管压力功能上升的时候会出现蛋白尿,而蛋白尿就是肾脏压力功能增高的一个内皮功能受损,肾脏的内皮功能受损。如果不缓解,蛋白尿不消失,就加重了肾脏的肾功能的异常,就会出现血肌酐的上升,以及EGFR或者是血肌酐清除力的一些异常。当出现了这些问题,就是肾脏损害的开始或肾脏损害的进展。  高血压导致肾脏损害最重要的环节,就是要控制血压,把它达标。目标是目前是小于130/80。因此对于肾脏损害的病人,要查蛋白尿,要查血肌酐,要计算EGFR,这样才能知道损害的程度。血压的有效管理,在减少肾脏损害中,应该起着重要的作用。
刘湘华 副主任医师
湖南省人民医院 三甲
糖尿病的高发人群有哪些
  糖尿病的高发人群首先是肥胖人群,是最常见的,以及不爱运动的人,还有某些继发性的疾病患者,比如得了胰腺疾病就容易得医源性糖尿病,最后就是混合性的糖尿病。  糖尿病除了肥胖之外,运动缺乏是个原因,吃得多动得少,像有些运动员过去身体很好,很爱运动,但是一旦退出了运动生涯去搞其他行业,运动量少了,发现自己胖了,这个时候血糖就高,运动又少,又吃得多,胃口又好,就容易得糖尿病。  还有在农村发病率会很高,农村人的体力活动过去很多,胃口很好,吃得多,但是现在农村普遍的从事体力活动的人都不多了,没事情了就是打麻将、看电视,运动量少吃得又多,这些人就容易得糖尿病。  还有有糖尿病家族史的,比如父母有糖尿病,子女就有50%的几率容易得糖尿病,所以遗传因素也起了很大的作用,如果有遗传因素,又不爱运动就更加容易得病,但是如果有遗传因素、家族史,但是爱运动,得病的几率就会小很多。
刘湘华 副主任医师
湖南省人民医院 三甲
糖尿病的发病原因
  糖尿病分1型糖尿病和2型糖尿病,1型糖尿病就是胰岛素的量绝对减少,其原因有遗传因素以及免疫性因素,特别是免疫性因素,损伤了胰岛细胞,胰岛细胞数量少了,分泌的胰岛素就少了,或者其他的疾病所导致胰岛细胞损伤得了糖尿病,这是1型的。  2型糖尿病是两个方面,一个是分泌缺陷,一个是胰岛素抵抗。分泌缺陷就是分泌延迟,就是吃了饭之后血糖迅速升高,胰岛素迅速分泌了,但是2型糖尿病分泌延迟一个小时之后血糖迅速增高,胰岛素一个小时才慢慢开始升高,到两个小时才慢慢升的比较高,三个小时升的更高,这属于分泌延迟,就是不能及时把血糖降下来,叫做分泌缺陷。  胰岛抵抗就是很多人体内的胰岛素并不是少了,而且是高胰岛素血症,2型糖尿病早期很多人都是高胰岛素血症,胰岛素很高,但是降不下来,就是胰岛素不敏感,叫胰岛素抵抗,这是两个原因。
华伟 副主任医师
新疆克拉玛依市中心医院 三甲
皮肤瘙痒症如何治疗
  皮肤瘙痒症的治疗大概概括如下:  第一、明确原发疾病。一般疗法是避免刺激性物质,避免搔抓,正确的洗浴保湿,即湿敷。  第二、可口服抗组胺药物。如依巴斯汀、西替利嗪等,外用清凉乳液,如钙调磷酸酶抑制剂。  第三、瘙痒严重的患者还可以口服皮质类固醇激素,甚至选择紫外线等物理方式来进行治疗。
王梅 副主任医师
扬州市中医院 三甲
老年皮肤瘙痒用什么药
  如果是单纯的瘙痒可以全身使用护肤霜、身体乳进行护肤滋润保湿治疗,在角质层比较滋润不缺水的状态下皮肤瘙痒能明显缓解。  如果除了瘙痒之外伴有皮疹,要根据皮疹的特点选择不同剂型药物,如果瘙抓之后有糜烂、渗出,可以用生理盐水湿敷治疗。如果皮疹干燥以红斑、丘疹、脱屑为主,可以选择激素类软膏,如地奈德软膏等。  如果脸上出现瘙痒情况,可以选择氢化可的松软膏等弱效激素,如果是躯干四肢出现皮疹甚至出现可以苔藓样变用强效的激素药膏进行外涂。
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
夏天皮肤瘙痒是什么原因引起的
  夏季皮肤瘙痒原因:  第一、有可能是对空气中花粉、尘螨或者是对这个空气中草籽出现过敏反应出现瘙痒。  第二、夏季蚊虫比较多,受到了蚊虫叮咬也可以出现皮肤瘙痒。  第三、再有夏季温度比较高,皮肤病病人往往是血热、血燥,因此在夏季会多发这样一些疾病。
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