心衰胸腔积液原因?

心衰即心力衰竭。心力衰竭患者出现胸腔积液的症状,主要考虑和体循环淤血、肺循环异常等原因有关。

1、体循环淤血

心力衰竭后导致血液回流至心脏受阻,大量血液停留在体静脉内,体静脉血管压力增高导致血液中液体渗透至软组织、胸腔内,继而引起下肢水肿、胸腔积液等。

2、肺循环异常

心力衰竭后心脏收缩和舒张功能受到限制,心脏充盈和射血功能减退,导致肺循环受阻,血液不能及时回流至左心房、左心室,继而淤积在肺静脉内。肺静脉内血液过多时,也会导致肺静脉压增高,血管内液体渗出,继而引发胸腔积液。

发布于 2023-01-06   浏览9059次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
产生胸腔积液的原因有哪些
产生胸腔积液的原因包括血管静水压增高、血管通透性增加、淋巴回流障碍等。 1、血管静水压增高 如果患者胸膜毛细血管的静水压增高,则血管内外压力不平衡时会导致血管内液体漏入胸膜腔,从而引起胸腔积液。 2、血管通透性增加 胸膜上毛细血管的通透性增加可导致血管壁的屏障作用减弱,使得血管内的液体进入胸膜腔,形成胸腔积液。 3、淋巴回流障碍 恶性肿瘤可以阻塞淋巴管,导致壁层胸膜淋巴回流障碍,也会形成胸腔积液。
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
胸腔积液怎么治疗
肺胸腔积液可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式来处理。 1、一般治疗 患者需要注意休息,适度进行呼吸功能锻炼,增强心肺功能。平时应多呼吸新鲜空气,避免吸烟。 2、药物治疗 如果是细菌感染引起的,可以在医生指导下使用头孢呋辛、阿奇霉素、阿莫西林等抗生素进行治疗。对于结核性胸膜炎,可以遵医嘱使用乙胺丁醇、利福平、异烟肼等抗结核药物来治疗。 3、手术治疗 如果患者病情严重,可以做手术,比如胸腔穿刺术、胸膜固定术、开胸手术等进行治疗。
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
结核性胸腔积液的特点
结核性胸腔积液的特点一般包括慢性进行性、单侧性、高纤维蛋白原含量等。 1.慢性进行性 结核性胸腔积液通常是慢性进行性的,即积液逐渐增多,病程较长,通常会持续数周或数月。 2.单侧性 结核性胸腔积液一般只发生在单侧胸腔,很少在双侧同时出现,且左侧胸腔积液较常见。 3.高纤维蛋白原含量 结核性胸腔积液是由于炎症反应造成渗出物增加所引起的,所以积液中通常含有较高的纤维蛋白原。
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
胸腔积液的临床症状有哪些
胸腔积液的临床症状有咳嗽、胸痛、呼吸困难等。 1、咳嗽 当积液涉及到肺底部时,可能会刺激支气管,导致咳嗽或咳痰等症状。 2、胸痛 积液可引起胸部压力增大,导致胸部疼痛或不适感,通常情况下,疼痛是持续性的或渐进性的,并可能伴随着胸部压力感或胀气感。 3、呼吸困难 当胸腔积液较多时,积液压迫肺部造成肺容积减少和肺泡通气减少,从而导致肺活量和呼吸交换功能受损,患者可能会感到呼吸困难并出现短暂气喘。 建议存在胸腔积液的患者,需要尽早到医院进行检查和相关治疗,恢复期间避免进食刺激性食物。
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
胸腔积液的产生原因
胸腔积液的产生原因有胸腔感染、肺部疾病、心脏疾病等。 1、胸腔感染 细菌性或病毒性肺炎、肺脓肿等,炎症反应会导致血管通透性增加,使得血浆成分和细胞渗入胸腔,形成积液。 2、肺部疾病 结核病、肺血栓栓塞症、肺癌等肺部疾病,可能压迫或阻塞胸腔中的血管或淋巴管,造成液体积聚。 3、心脏疾病 心力衰竭会导致心脏泵血能力下降,引起血液在静脉回流中堆积,造成胸腔压力增加,进而导致液体从血管渗漏到胸腔中。 建议胸腔积液的患者应及时就医进行详细诊断,并制定相应的治疗方案促进病情恢复。
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
双侧少量胸腔积液严重吗
双侧少量胸腔积液是否严重,应根据具体情况进行判断。 如果是肺炎、肺结核等疾病造成双侧少量胸腔积液,通常不严重。因为肺炎和肺结核经过积极规范治疗后,预后一般良好,不会对身体健康造成太大危害。如果是肝硬化、白血病等疾病导致的双侧少量胸腔积液,则比较严重。因为肝硬化和白血病很难治愈,只能通过规范治疗延缓病情进展,提高生活质量和生存率。 患者出现双侧少量胸腔积液时,应结合其他检查明确病因,比如体格检查、胸部CT检查、胸腔积液穿刺检查等,并针对病因进行治疗。
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
单侧胸腔积液常见病因
单侧胸腔积液可能是由多种原因引起的,常见的有肺部感染、恶性肿瘤和心脏病。 1.肺部感染 肺炎或肺结核等肺部感染可以导致单侧胸腔积液。这是由于感染引起肺部组织破裂,从而导致胸水的积聚。 2.恶性肿瘤 恶性肿瘤导致胸腔积液的原因很多,如肺癌、胸膜间皮瘤等。这些肿瘤会压迫或侵犯胸腔壁或胸膜,引起液体积聚。此外,恶性肿瘤还可能引起胸水中出现癌细胞。 3.心脏病 心力衰竭是单侧胸腔积液的原因之一。心脏病患者的心脏泵血功能下降,引起体内液体潴留,从而导致胸水的积聚。 除了以上几种疾病,其他可能导致单侧胸腔积液的原因包括肝硬化、类风湿性关节炎、胰腺炎以及药物过敏等。
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
胸腔积液对人体的影响
胸腔积液对人体的影响包括胸痛、心脏受压、肺功能受损等。 1、胸痛 胸腔积液可能会引起胸痛,尤其是在液体积聚较多时。这是因为积液增加了胸腔内的压力,导致胸膜上的神经受到刺激所致。 2、心脏受压 胸腔积液可能会对心脏产生压迫作用,进而影响心脏的泵血功能,患者可出现心悸、胸闷等表现。 3、肺功能受损 胸腔积液的存在限制了肺部的正常膨胀和收缩,会导致肺容积减少,影响气体交换和呼吸功能。
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
导致胸腔积液的原因
导致胸腔积液的原因可能是由心力衰竭、肺炎和肺癌等原因引起的,详情如下: 1.心力衰竭 心力衰竭导致心脏泵血功能下降,引起心血管回路堵塞,致使静脉回流受阻,从而导致血浆渗出到胸腔,引起胸腔积液。 2.肺炎 肺炎引起肺泡炎症,导致肺泡壁血管通透性增加,从而引起胸腔积液。 3.肺癌 肺癌导致肺部组织坏死、破坏,引起胸膜刺激,从而产生胸腔积液。 除以上原因外,还可能是肝硬化、结缔组织病等。在肝硬化患者,由于肝功能受损,血浆蛋白减少,导致水分易于渗出到胸腔;而结缔组织病可以引起胸膜炎症,从而导致胸腔积液。
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
胸腔积液能治疗好吗
胸腔积液是否能治疗好,需根据病因进行分析。 如果患者的胸腔积液是由病原体感染所致,患病后积极在医生建议下服用抗结核药物、抗生素、抗病毒药物等药物进行针对性治疗,可以消灭病原体,使积液逐渐被吸收,此时通常可以治好,预后较好。但如果患者胸腔积液是由癌症所致,患病后没有积极配合医生进行处理,导致病情进一步发展,无法去除上述病因,还易造成胸膜炎症、粘连等现象,此时通常不能治好。
赵鹏 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
心衰和右心衰的区别
  左心衰和右心衰分别有不同典型症状,左心衰典型症状是肺循环淤血,比如会出现胸闷憋气、咳粉红色泡沫痰等典型的肺循环淤血症状。  右心衰典型症状是体循环淤血,就是血液无法回到右心而滞留在身体的其它部位,比如肝淤血、胃肠道淤血以及水肿、胸水、腹水等体循环淤血症状。  无论是左心衰还是右心衰都是严重的心脏疾病,需要及时就医治疗,否则会引发严重后果,危及生命。
徐新娜 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
心衰指标BNP是什么
  心衰的指标BNP的中文名称叫做脑钠肽,是提示心脏功能出现衰竭的重要指标。在心力衰竭的患者检测这项指标的时候,会发现这个指标有明显的升高。  在心力衰竭患者的治疗过程中,也非常依赖于这个指标,这个指标的变化情况,会提示其治疗效果,心衰是否得到了有效的控制,还是心力衰竭有发生恶化的风险。  因此,脑钠肽的指标对于心力衰竭疾病的判断、鉴别以及治疗效果的判定,都是非常重要的标准,往往对一些呼吸困难的患者,需要借助BNP,也就是脑钠肽的指标来帮助判定呼吸困难是不是由于心力衰竭引起,还是由于其他心外疾病而造成的呼吸困难,而脑钠肽的判定就为患者提供了非常有利的判断的依据,是非常好的参考指标。
徐新娜 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
心力衰竭患者可以锻炼吗
  心力衰竭的患者康复锻炼实际上非常重要,也是必要的。但是对于心力衰竭的患者,锻炼时机、锻炼强度、锻炼的方式都是有非常重要的讲究,也就是应该在合理的时间去给予患者相应的锻炼方式,比如患者的心功能不稳定,肯定不能让患者进行锻炼,在心功能得到很好的纠正和稳定后,需要根据患者的情况,选择有效的合理的锻炼强度和锻炼方式,有助于心功能的恢复,对于远期的改善是非常重要的。  总体来说,对于心力衰竭的患者需要量力而行,逐步进行有效锻炼,其中能否耐受是非常关键的评价指标,在锻炼的过程中需要去严密地监测血压、心跳的情况,了解锻炼强度对患者是否适宜。
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
心力衰竭能治好吗?
  心力衰竭能否治好,取决于心力衰竭的严重程度和具体原因。导致心力衰竭的原因有很多,有部分患者是短期的心力衰竭,而且有明显的诱因,这一部分人群的心力衰竭能够治愈。  而大多数患者发生心力衰竭有明显的慢性疾病,比如说冠心病、风心病等,此类患者发生了心力衰竭是无法治愈的。
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
胸腔积液的治疗
  胸腔积液的治疗方法主要有胸腔穿刺抽液、胸腔闭式引流、减少胸腔积液产生的方法以及辅助治疗的方法等。  在胸腔积液量较多时,可能会对兴奋等组织产生压迫,需要穿刺抽液或闭式引流,如果胸腔积液量不是很多,但是由于胸腔积液是渗出液,其中含有较多的纤维蛋白,要及时将积液排出,防止胸腔积液中的纤维蛋白在胸腔中沉积,形成胸膜粘连、增厚等情况。
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
胸腔积液能治好吗
  胸腔积液是能够治好的,常见的胸腔积液有炎性胸腔积液、结核性胸腔积液、恶性肿瘤引起的胸腔积液、心功能低下引起的胸腔积液、低蛋白血症引起的胸腔积液等等。  一般情况下只要对症治疗,积极治疗原发病,胸腔积液是能够治好的,需要抗感染、补充蛋白以及进行化疗等。