一边乳房时不时隐隐轻微疼痛可能与乳腺增生症、乳腺炎、乳腺癌等因素有关,要根据情况进行治疗。
1.乳腺增生症
乳腺增生症与雌孕激素比例失调、乳腺性激素受体的质和量异常或催乳素升高等因素有关,此外,月经史、孕育史或避孕药服药史等因素也会增加乳腺增生症的患病风险。乳腺小叶增生,引发患者乳房疼痛,可能会伴有乳腺结节或肿块。
对于轻度或中度疼痛的患者,可以进行心理疏导以及改变生活习惯来缓解。对于持续性且疼痛严重的患者,可以在医生的指导下选择枸橼酸他莫西芬片、枸橼酸托瑞米芬片缓解症状。对于超声提示薄壁囊肿的患者,可以进行细针穿刺抽吸,如果复杂性囊肿应注意病理学检查,警惕乳腺恶性病变。患者注意每3-6个月进行复查。患者注意饮食规律、营养均衡、食物多样化。
2.乳腺炎
乳腺炎可分为哺乳期乳腺炎和非哺乳期乳腺炎。哺乳期乳腺炎由于乳头发育不良、乳汁过多或乳管炎症导致乳汁淤积,使细菌得以繁殖而引发,哺乳期乳腺炎还与细菌直接入侵有关。非哺乳期乳腺炎可能与乳腺阻塞、细菌感染、吸烟史或体内激素水平有关。由于乳腺发炎,患者乳房胀痛,还会伴有硬结。
对于哺乳期乳腺炎,患者可以通过保持乳房清洁、排尽乳汁、局部冷热敷来改善症状。如果患者未发生脓肿时,可以应用红霉素片或苯唑西林钠胶囊进行治疗,如果出现脓肿,要及时进行手术切开引流,手术方式有激光打孔、乳房脓肿切开引流术。对于非哺乳期乳腺炎患者,浆细胞性乳腺炎病变急性期可以使用甲硝唑片、四环素片进行治疗,如果是肉芽肿性乳腺炎,则要使用氢化可的松片、甲泼尼龙片等药物来治疗。患者存在单发或者多发体积较小的肿块时,可以进行肿物切除术,患者也可以根据病情进行乳腺区段切除术、脓肿切开引流术、单纯乳房切除术等。哺乳期乳腺炎患者注意,炎症期间一般不停止哺乳,感染严重或脓肿引流后并发乳瘘,要停止哺乳。母乳喂养后尽量排空乳房,还要保持充足的睡眠,佩戴合适的胸罩。
3.乳腺癌
乳腺癌病因尚不明确,可能与月经初潮年龄早、绝经年龄晚、哺乳时间短或停经后进行雌激素替代疗法等因素有关,此外,遗传因素、营养过剩、过度饮酒等也可能会诱发乳腺癌。早期患者会出现乳房肿块、不同程度的隐痛。
早期乳腺癌且有保留乳房要求的患者可以选择保留乳房手术,对于原位癌、微小癌及体弱不宜做根治术的患者,可以进行全乳房切除术。患者术后可以进行化学药物辅助治疗,常用药物有表柔比星注射液、紫杉醇注射液或卡培他滨片等。患者还可以选择枸橼酸他莫西芬片阿那曲唑片等药物阻断激素作用,阻止癌细胞生长。患者也可以选择靶向治疗阻断肿瘤生长,比如帕妥珠单抗注射剂、马来酸吡咯替尼片等。患者还可以选择改良根治术或放射线治疗等手段进行治疗。患者应调整心态,定期复查和随访,日常保持健康体重,合理搭配膳食,避免服用含有雌激素的保健品,戒烟禁酒。