直肠脱垂及尿失禁如何治疗？

治疗压力性尿失禁方法包括一般治疗、物理治疗、手术治疗等，相关解释如下所示： 1.一般治疗 患者应该尽量避免长时间站立和坐位，以免增加腹腔的压力，从而增加尿失禁的风险。还应该养成良好的排尿习惯，保持尿道口清洁，防止感染。 2.物理治疗 也可通过针灸、按摩、电刺激等物理方式促使盆底肌功能恢复，可辅助改善尿失禁现象。 3.手术治疗 还可通过行尿道中段悬吊带术、经腹耻骨后膀胱颈悬吊术等手术方式控制压力性尿失禁，提高生活质量。

尿失禁是指尿液经尿道不自主的漏出。 尿失禁是指患者无法自主控制尿液的排出，导致意愿性排尿的能力受损，以至于发生尿液的意外漏出，而这种现象可能是由于膀胱肌肉功能异常、尿道括约肌失去控制力或神经系统功能障碍等因素引起的。根据不同的病因可将尿失禁分为多种类型，包括压力性尿失禁、急迫性尿失禁和充盈性尿失禁等，其中压力性尿失禁较为常见，通常以女性及老年人最为多见，表现为咳嗽、大笑、打喷嚏等腹压增高时，尿液不受控制的漏出。

男人尿失禁可能是前列腺增生、泌尿系统结石、前列腺癌等原因引起的。 1.前列腺增生 雄激素和受体作用异常、神经递质功能异常等原因可引起前列腺增生，增生的前列腺组织可增加膀胱和周围肌肉的压力，引起尿失禁。 2.泌尿系统结石 男人发生泌尿系统结石的情况时，结石可能会对膀胱组织造成压迫，导致膀胱肌肉痉挛，使其出现尿失禁的情况。 3.前列腺癌 男人发生前列腺癌的情况时，癌细胞可持续生长形成体积较大的肿瘤组织，影响膀胱和尿道的功能，导致尿失禁发生。

尿失禁的治疗方法包括物理治疗、药物治疗以及手术治疗等。 1、物理治疗 物理治疗包括盆底肌锻炼、电刺激等方法，可以增强肌肉力量和稳定性，帮助控制尿液流失。 2、药物治疗 患者可遵医嘱选择托特罗定、坦索罗辛以及特拉唑嗪等药物治疗，这些药物具有抑制逼尿肌收缩、降低膀胱出口阻力等作用，可以缓解尿失禁的症状。 3、手术治疗 手术治疗包括尿道中段吊带术、膀胱尿道悬吊术等，目的是修复、增强或重建尿道括约肌和周围组织的支持结构，从而改善尿液控制。

治尿失禁可选用盐酸米多君片、盐酸奥昔布宁缓释片、盐酸特拉唑嗪等，并没有具体哪种药物“最有效”，需要根据个人病情选择，最适合的才是最有效的。 1.压力型尿失禁，由于在咳嗽、大笑，喷嚏、运动等导致腹压升高动作的时候，尿液不受控制的流出，一般漏尿量较少，无明显尿急感，半卧位时症状减轻，而站立后症状加重，可选用盐酸米多君片。 2.急迫性尿失禁，在出现强烈尿意，无法控制尿液流而出现尿失禁，或在有尿急感同时发生尿失禁，可选用盐酸奥昔布宁缓释片。 3.充盈性尿失禁，一般有排尿困难及尿不尽的感觉，有尿频、尿急、尿失禁等症状，其特点为排尿后膀胱内依旧有大量残余尿液，可选用盐酸特拉唑嗪。 尿失禁或者要注意避免过于剧烈的运动，平时在饮食方面不要吃容易上火以及辛辣刺激性的食物，可以多喝水，多吃富含维生素的食品，建议在医生指导下使用。

脱肛指直肠脱垂，产后直肠脱垂是否能够自愈，应该结合实际情况分析。 若患者的身体抵抗力较强，直肠脱垂的情况不明显。患者产后及时卧床休息，避免腹压增加，及时进行提肛运动，促使盆底肌肌力增强，直肠脱垂现象会逐渐改善，是可以自愈的。若患者的身体抵抗力较差，直肠脱垂的情况比较明显。产后经常便秘、久坐、久蹲等，到孩子腹压增加，会使直肠脱垂现象更加明显。并且出现肛门疼痛、出血、肛门失禁等症状，此时一般无法自愈，需要及时治疗。

咳嗽时会尿失禁的原因通常包括过度用力、膀胱功能减退、尿道括约肌松弛等。 1.过度用力 如果患者咳嗽时过度用力，可能会导致腹压增高，刺激周围组织，引起尿失禁。 2.膀胱功能减退 如果患者膀胱功能减退，无法充分控制尿液的排放，此时咳嗽可能会加重病情，引发尿失禁。 3.尿道括约肌松弛 尿道括约肌是控制尿液排出的重要组织，而患者在咳嗽时，腹压增加会对尿道括约肌施加压力，使得排尿无法得到控制，导致尿失禁。

脱肛指直肠脱垂，女性轻度直肠脱垂是否能自愈，应该结合实际情况判断。 若女性的临床症状不明显，患病后及时进行提肛运动，促使局部肌力增强，并且不长期久坐、久蹲等，此时肛管组织可逐渐恢复正常形态，是可以自愈的。若女性患病后未注意个人生活习惯，经常长时间如厕、长期久坐、久蹲、饮食辛辣刺激等。会导致病情加重，出现疼痛、肛门坠胀、大便失禁等情况，此时一般无法自愈，需要积极就医。

女性尿失禁考虑是由压力性尿失禁、尿道炎、脊髓受损等疾病所致，根据不同病因，患者可通过使用药物如左氧氟沙星等、手术如尿道中段悬吊术等、插尿管等方式，来进行治疗。 1.压力性尿失禁 女性患者在打喷嚏、大笑、咳嗽等使腹压增大的情况下，可出现尿失禁的现象。患者可在医生指导下，使用α受体激动剂，如麻黄碱等，来缓解症状，或使用β受体拮抗剂，如普萘洛尔等，来减轻症状，严重者可在医生建议下，选择尿道中段悬吊术等手术，来进行治疗。 2.尿道炎 女性患者可出现尿频、尿急、尿道刺痛等现象，严重者可出现尿失禁的现象。可遵医嘱使用抗生素药物，如左氧氟沙星、阿奇霉素等，来缓解症状，伴有尿道狭窄者，可选择尿道扩张术等手术，来进行治疗。 3.脊髓受损 女性患者可因脊髓受损，使大脑和膀胱之间的神经信号受到破坏，从而导致女性出现尿失禁。可遵医嘱进行插尿管，以免引发尿路感染，与此同时，可遵医嘱使用甲泼尼龙、维生素B12等药物，来缓解症状，必要时可通过手术，解除对脊髓的压迫和恢复脊柱的稳定性。 女性尿失禁还有其它的原因，建议患者及时到医院就诊，查明病因后，遵医嘱进行治疗。以上药物均需在医生指导下应用。

怀孕39天尿失禁是否正常，一般需结合具体情况分析。 如果女性除了尿失禁未出现其他异常的症状，如血尿、蛋白尿、腰部疼痛等，此时通常正常。因为怀孕期间，女性体内激素水平发生变化，特别是孕酮和雌激素的增加，可能导致尿道括约肌松弛，进而引起尿失禁的发生。如果女性除了尿失禁外还出现上述异常的症状，此时一般不正常，可能是由尿路感染，造成大量的病原体在尿道中复制，刺激膀胱括约肌，干扰尿液正常排出所致。

　　妊娠和分娩，尤其是经阴道的难产是尿失禁和脱垂的最主要罪魁祸首，确实有很多女性因为担心经阴道分娩会引起产后的问题，可能倾向于去做剖宫产，即使没有产科指征，这个时候叫做选择性剖宫产。选择性剖宫产并不能预防或者完全杜绝不得子宫脱垂，因为除了经阴道的难产以外，其它因素也可能导致子宫掉下来引起尿失禁，包括怀孕本身就是危险因素，还有其它的一些因素。　　另外，理论上来讲，选择性剖宫产会对的盆底有一定的保护作用，但是如果阴道顺产很顺，两者影响是差不多的，关键是现在三胎政策已经放开了，如果第一胎是剖宫产，第二胎再剖，风险就会明显增加，所以剖宫产本身也会带来一系列的问题。　　因此，综合平衡利弊关系来讲，要做的不是选择性剖宫产，需要做的是在每一个环节把预防工作做好，比如从怀孕期适当控制体重，不让胎儿过大;怀孕期就要很好的去做盆底肌锻炼，在分娩期的时候尽量不要把孩子养得太大，孩子成熟了就好。　　是否能够经阴道顺娩需要专业的医生判断，尽量减少分娩期的损伤，产后要积极早点去专业机构筛查，如果发现有问题，在早期就要积极干预，然后把盆底肌锻炼当成自己一生的好习惯去做。这样做下来比做选择性的剖宫产受益会更多。

　　女性尿失禁不只是一种类型，最常见的是压力型尿失禁，就是跟咳嗽、打喷嚏、用力加腹压等有关系，很多女性都会有这种经历，还有一种是尿急，一着急想上厕所，忍不住尿就出来了，原则上来讲，这两种的治疗方法是有相同的地方，也有不同的地方，这两种类型的尿失禁如果程度比较轻，可以通过康复治疗以及物理治疗甚至能够完全缓解，达到临床治愈，康复治疗包括盆底肌锻炼，必要的时候用一些辅助治疗，包括电刺激、激光等都会有效果。　　进一步如果再严重的情况下，压力性尿失禁，如果中度以上的压力性尿失禁，推荐手术治疗，主要是在尿道下方放一个吊带，属于微创的手术，效果也会很好。　　对于急迫性尿失禁，手术治疗效果没有那么好，大部分情况下需要吃药，通过药物来治疗的。

　　尿失禁主要原因就是因为盆底肌肉、筋膜、韧带受损伤，最主要的原因还是跟妊娠和分娩有关系，尤其是经阴道难产。　　压力性尿失禁从病理直接的因素来讲是因为尿道下方吊床松弛，就是包括尿道下方的阴道黏膜、尿道下方的筋膜以及尿道下方耻骨、尿道韧带，如果在分娩的过程中，尤其胎儿如果比较大，分娩过程压迫时间过久，急产或者有手术助产等，有可能会对这些下方支持的韧带、筋膜造成影响，使其损伤、拉长，甚至撕脱，这种情况下就容易发生产后的压力性尿失禁。　　当然，在怀孕的过程中，随着子宫增大，也会对盆底尿道下方支持结构造成一些慢性损伤，所以即使做的是剖宫产也有可能会发生压力性尿失禁。

　　脱肛是肛肠科病变之一，发病原因和局部组织发育异常、长期慢性损伤刺激、肛肠科病变相关。脱肛患者早期表现为肠管脱出，随着病变发展可出现肛周潮湿、瘙痒、疼痛、肛周坠胀、出血、溃疡等情况，严重患者可出现大便失禁。　　轻症患者以保守治疗为主，通过饮食结构调整改变习惯改善症状；重症患者需要手术治疗。

　　痔疮引起脱肛能否治愈需要根据具体程度决定。如果是轻度痔疮引起脱肛，平时加强肛门括约肌锻炼，注意个人卫生养成按时排便好习惯，脱肛情况会逐渐缓解。　　重度脱肛由于肛门括约肌松弛，直肠粘膜出现明显下垂很难能够自愈，需要采取手术进行治疗。

　　肛门脱肛，最主要的原因是由于便秘、腹泻以及盆底肌肉松弛等原因引起的，由于肛门括约肌受到了反复刺激，会导致肛门括约肌的力量下降，并且还会出现水肿、充血等表现，如果时间过长，便会引起脱肛发生。　　轻度脱肛可以加强肛门括约肌的力量，保持大便通畅，不要吃辛辣刺激食物，而如果是比较严重的脱肛，则需要采取手术的方法来进行治疗。