外伤性白内障的治疗？

外伤性白内障，顾名思义是由于外伤引起的，外伤以后原因有些是很复杂的，有些是穿通伤、钝挫伤导致的白内障。早期要根据病情状况，如果是晶体破裂，早期处理属于急诊处理范畴，需要急诊手术，把破裂的晶体给摘除掉，然后再看情况是否适合一期植入人工晶体。 对于有些不那么严重的外伤性白内障，比方钝挫伤引起的，有些可能伴随有一些晶体悬韧带损伤，由于受到外伤以后，晶体出现混浊，这时候可以通过外用药和内服药中医辨证来处理，来治疗。 在外用药方面可以滴一些阻止晶体混浊的药物，比方吡诺克辛、卡林优这一类药，中医方面可以滴珍珠明目、麝珠明目这些药物。 在全身用药方面也是根据中医的辨证来处理，有一些伴随着肝热上扰的证型可以用石决明散，对于混浊不是很严重的，也可以用杞菊地黄丸、石斛夜光丸或者补中益气丸这一类药物来辅助治疗。

白内障一般无前兆，早期症状通常为视物模糊。前兆是指事物发生之前的征兆，在白内障未发生之前，通常无任何征兆。而且该病早期症状多不明显，部分患者会因晶状体混浊出现轻度的视物模糊，但是容易被误以为是视疲劳或者老花眼所致，从而被忽略。随着病情进展，晶状体混浊逐渐加重，患者可出现明显的视物模糊、对比敏感度下降、色觉改变、单眼复视、视野缺陷等症状。如果患者出现上述症状，可以去医院进行相关的检查明确诊断，比如视力检查、眼压检查、裂隙灯检查、眼底镜检查等。确诊为白内障后，应及时就医治疗，以免病情持续进展，造成失明。

白内障手术注意事项包括术前注意事项、术中注意事项和术后注意事项，具体情况如下：1、术前注意事项患者在做白内障手术前，应进行血常规、尿常规、凝血功能、心电图等基础检查，同时还应对术眼进行视力、眼压、裂隙灯等检查，判断有无手术禁忌症。术前需要连续3天使用抗生素类药物，如苯唑西林钠、头孢曲松钠等，能够预防术中、术后感染。此外，手术当天早晨要配合进行结膜囊冲洗。如果患者存在高血压、糖尿病等基础疾病，在手术前应将病情控制在稳定状态。2、术中注意事项白内障手术一般只要进行局部麻醉，患者在手术过程中注意不要活动，以免影响医生操作，导致误伤周围组织。3、术后注意事项患者术后应卧床休息2-6小时，做好个人卫生工作，禁止用手揉眼睛，洗头或洗澡时也应注意不能让污水进入眼睛内。饮食方面以清淡易消化的食物为主，比如小米粥、南瓜粥、面条等，避免食用辣椒、花椒、生姜、生蒜等辛辣刺激性食物，否则不利于眼部受损组织愈合。术后还要定时复查，明确眼部恢复情况。

外伤性白内障可出现视力下降、单眼复视或多视、对比敏感度下降等症状。 1、视力下降 外伤性白内障患者可在受伤后短时间内出现视力下降的情况，其严重程度与晶状体损伤程度及浑浊部位有关。如果是晶状体周围浑浊，程度较轻时可不影响视力；如果是晶状体中央浑浊，即使程度比较轻，也可能会对视力造成影响。 2、单眼复视或多视 患病后由于晶状体浑浊会造成部分屈光力发生变化，患者可能会出现单眼复视或多视的情况。 3、对比敏感度下降 患者对比敏感度可能会有所下降，是指眼睛识别边界模糊物体的能力。

外伤性白内障术后患者需要注意伤口清洁、注意饮食清淡、注意纠正不良用眼习惯等。 1、注意伤口清洁 外伤性白内障手术后患者需要保持伤处清洁，定时对伤口进行消毒换药处理，预防感染发生。 2、注意饮食清淡 外伤性白内障术后患者也需要注意饮食清淡，适量进食蛋白质和维生素含量高的食物，忌食辛辣刺激性食物。 3、注意纠正不良用眼习惯 外伤性白内障术后患者也应养成良好的用眼习惯，避免长时间看电视、玩手机等。长时间用眼时可以适当远眺，缓解眼疲劳。

做完白内障手术后眼睛视物模糊可能与角膜水肿、继发感染、后发性白内障等因素有关。1.角膜水肿白内障手术属于有创手术，术后需要一定的恢复周期，在此期间角膜会有轻度的水肿，从而会影响视力水平，出现看东西比较模糊的情况，属于正常术后反应，角膜水肿完全消退后，视力会恢复正常。2.继发感染如果术后护理不当，眼部发生细菌感染，在炎症的刺激下，角膜充血水肿，影响视力水平，会出现视物模糊、视力下降等症状。3.后发性白内障做完白内障手术后，残留的皮质和脱落在晶状体后囊上的上皮细胞增生，在瞳孔区形成半透明的膜，导致后囊膜浑浊，属于后发性白内障，会影响视功能，患者会出现视物模糊的症状。除上述因素外，术后残余角膜散光或手术操作不当导致眼内组织损伤等因素也会影响视力，出现视物模糊的情况，如果视物模糊的症状持续存在或进行性加重，患者需及时前往眼科就诊，积极配合医生干预，以免疾病恶化。

眼部有活动性炎症、严重高血压、凝血功能障碍等情况下不能做白内障手术。1、眼部有活动性炎症如果白内障患者眼部有活动性炎症，比如急性结膜炎、角膜炎、泪囊炎、巩膜炎等，不宜做白内障手术，以免炎症扩散，影响手术效果，甚至导致手术失败。建议患者积极进行抗感染治疗，在炎症消退后再行手术。2、严重高血压如果患者存在高血压，且血压水平控制不佳，收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg，也不宜行白内障手术，以免手术过程中脉络膜上腔出血，影响白内障治疗效果，同时增加角膜上皮损伤、切口愈合不良等术后并发症的风险。3、凝血功能障碍凝血功能障碍的患者也不宜进行白内障手术，以免手术过程中出血过多，增加手术风险，严重可威胁生命。除以上常见的禁忌证以外，糖尿病血糖控制不佳、严重肝肾功能障碍的人群也不宜做白内障手术。目前白内障手术技术较为成熟，符合手术适应证的患者通过治疗，一般可以恢复良好视力，不必过度担心。

临床上并没有关于白内障手术是越晚做越好的说法，白内障手术的时间需根据其他综合情况进一步分析。白内障手术一般会通过超声乳化白内障吸除术并联合人工晶状体植入恢复正常视力，若患者不存在其他基础疾病，并且有白内障手术的适应症时，早期便可进行手术，能够尽早恢复视力，并且预后也相对较好。但若是白内障患者存在严重心脏病，此时不宜过早手术，应在医生建议下将心脏病控制于正常水平，必要时进行心脏移植术缓解疾病后，再进行白内障手术，防止手术过程中造成心脏病急性发作。手术后应严格做好眼部卫生，在医生指导下监测视力、眼压等情况，若恢复过程中出现不适症状时应配合医生治疗。

引起白内障的原因有年龄增长、营养不良、青光眼、糖尿病等。1、年龄增长随着年龄的增长，机体代谢功能性下降，晶状体出现老化，易出现混浊，导致进入眼内的光线无法聚焦，引起白内障。2、营养不良长期挑食、偏食导致机体摄入的营养不足，体内缺乏维生素、微量元素等，晶状体缺乏营养支持导致代谢紊乱，易引起蛋白质变性，晶状体内部出现絮状物，影响光线的通过，导致发病。3、青光眼如果患有青光眼，房水循环障碍，会影响晶状体的代谢，导致晶状体出现浑浊，引起发病。4、糖尿病如果本身患有糖尿病，体内血糖水平长期处于较高的范围，会影响晶状体的代谢，导致晶状体透明度下降，增加白内障出现的风险。此外，如果患有眼眶恶性肿瘤，也会影响晶状体的代谢，增加白内障出现的风险，建议患者及时治疗，避免视力持续下降，改善后期生活质量。

　　白内障手术是一种微创手术，所以恢复起来会比较快，基本上不影响患者的生活和工作，一般来说术后两个星期以内眼部是避免着水，无论是洗澡还是洗脸都要避开眼睛，这个手术的眼要避开水防止感染，术后要遵医嘱定期的点眼药，要定期的复查，一般一个周复查一次，一个月复查一次，三个月左右微创的切口就非常稳定了，如果需要配眼镜就可以配眼镜了。

　　有一部分白内障患者早期会出现畏光症状，主要是因为此类患者晶状体中央部的浑浊较重，尤其是后囊下浑浊，在较亮的环境中，由于瞳孔收缩进入眼内的光线减少，从而造成视力的下降，而在光线比较柔和的室内或者是角落的光线下，视力会好一点。　　所以，此类患者可以配戴墨镜，以降低光线的强度，减轻瞳孔收缩，从而使视力得到改善。

　　白内障手术以后饮食上没有绝对的禁忌，均衡健康饮食即可。　　目前，白内障手术切口愈合大约需要两周，白内障手术以后两周内可以多食用富含纤维素的食物，避免便秘，防止用力使切口裂开。　　老年人有糖尿病，在白内障手术前后，要注意控制血糖。高血糖的状况下，容易发生感染。　　白内障手术以后更需要注意的是预防感染，因为眼内无菌，手术切口让眼睛处于开放状态，给病原体进入眼睛创造了条件。　　所以，在手术前后要按照医嘱用预防感染的眼药，避免脏水等脏东西污染眼睛，并且一定要按照医生的要求复查，及时处理。

　　临床上比较常见的是糖尿病，可以促进白内障的发展。其次，高血压、代谢性疾病或者有的疾病需要用激素性药物，都可以加重白内障的发展或者促使白内障形成。　　因为这些疾病或者药物会影响人工晶体，而人眼睛本身会进行代谢，所以会出现代谢性紊乱，从而造成白内障。