真菌性食管炎？

食管炎是否治得好，需要根据具体情况进行判断。 食管炎是由多种原因损伤食管黏膜后引起的炎症反应，比如胃内容物反流、酒精刺激、自身免疫异常等。如果是由于胃内容物反流、酒精刺激等原因引起的食管炎，在早期发生并及时治疗后，通常可以逆转病情，一般能治好。但是，如果是由变态反应造成的食管损伤或功能紊乱，因病因无法去除，可能难以治好。此外，如果治疗不及时，导致病情进一步加重，引起Barrett食管，一般也不能治好。

慢性食管炎可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行改善。 1、一般治疗 患者日常要注意合理饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，避免辛辣刺激性食物或过冷、过热的食物，以免加重病情。 2、药物治疗 患者可遵医嘱使用奥美拉唑、莫沙必利、胶体果胶铋等药物进行治疗，能够抑制胃酸分泌、增加胃肠动力、保护食管黏膜，从而改善病情。 3、手术治疗 如果患者合并食管裂孔疝、食管狭窄等情况，可考虑通过手术修补疝孔或纠正食管狭窄。

食道炎一般指食管炎，患者可以挂消化内科、普外科、急诊科等科室。 1、消化内科 消化内科是专门诊疗与消化系统相关疾病的科室，食管炎是发生在食管的炎症反应，符合该科室的诊疗范围，因此患者可以挂消化内科就诊。 2、普外科 食管炎严重的患者保守治疗往往效果有限，此时需通过食管扩张术、食管切除术等手术方法进行治疗，因此也可以挂普外科就诊。 3、急诊科 重症食管炎患者可能会出现食管出血、食管穿孔等并发症，如果不及时治疗可危及生命，因此患者可以挂急诊科治疗。

胆汁反流性食管炎的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 患者在生活中需要注意规律作息，保持饮食清淡、规律，尽量少食多餐，忌烟忌酒。 2、药物治疗 患者主要可以使用泮托拉唑、雷贝拉唑、西咪替丁等药物减少胃酸的分泌，同时可以使用多潘立酮、莫沙必利、西沙必利等药物促进胃排空，减少食管反流。 3、手术治疗 对于保守治疗效果不佳的患者，可以采取手术治疗，通常以抗反流手术为主，常用术式是腹腔镜胃底折叠术。

慢性食管炎的症状表现是胸骨后疼痛、胃灼热感、吞咽困难等。 1、胸骨后疼痛 慢性食管炎常伴随胸骨后的疼痛或不适感，疼痛可以是刺痛、灼热或压迫感，可能会加重或恶化在进食时。 2、胃灼热感 因为疾病可能会造成食管黏膜的损伤，胃酸容易逆流到食管，引起反酸和胃灼热感。 3、吞咽困难 慢性食管炎可导致食管黏膜的充血、水肿和瘢痕形成，使食管腔变窄，从而引起吞咽困难。 建议慢性食管炎的患者根据具体情况，进行食管镜检查进一步的评估，并制定适合的治疗方案。

反流性食管炎可能是下食管括约肌功能障碍、食管清除作用降低、食管黏膜屏障功能降低等原因导致，详细如下： 1、下食管括约肌功能障碍 下食管括约肌是一个环状肌肉，位于食管和胃的交界处。括约肌的功能障碍，可能会导致胃酸反流到食管，引发反流性食管炎。 2、食管清除作用降低 反流物排入胃内，而食管清除作用降低时，分泌物刺激食管黏膜会出现炎症反应。 3、食管黏膜屏障功能降低 长期饮酒、吸烟、刺激性食物导致食管黏膜屏障功能降低，会无法抵御反流物损，出现反流性食管炎的情况。

食道炎通常指食管炎。食管炎是否会打嗝需结合具体情况分析。 食管炎是指多种原因导致食管黏膜发生的炎症改变，多数患者主要表现为反酸、烧心、吞咽疼痛和吞咽困难等，通常没有打嗝的现象。然而，由于存在个体差异性，部分患者可能会有打嗝的表现，尤其是当炎症较重引起食管痉挛时，可能会导致打嗝。 建议患者日常保持健康饮食，避免进食辛辣刺激性食物，并戒烟戒酒，以减少对食管的刺激和损伤。

严重食管炎的临床表现有吞咽疼痛、吞咽困难、胸痛等。 1.吞咽疼痛 患者的食管黏膜出现严重病变时，食管黏膜可能会出现糜烂的情况，容易导致其出现吞咽疼痛的症状。 2.吞咽困难 患者患有严重食管炎时，炎症介质可不断对食管黏膜造成刺激，导致食管黏膜水肿，可能会引发吞咽困难的症状。 3.胸痛 患者胸骨后方的食管出现病变时，可能会影响食管的功能，此时则会胸痛的症状，疼痛性质为烧灼样。

霉菌性食管炎患者可出现烧心、吞咽困难、体重下降等症状。 1、烧心 霉菌性食管炎患者食道黏膜受到炎性因子的刺激，可导致局部充血水肿，引起烧心，表现为胸骨后烧灼感，可向上延伸至咽喉部。 2、吞咽困难 霉菌性食管炎可导致食管痉挛或狭窄，出现吞咽困难的症状。 3、体重下降 患者可能会因为进食不便，不想进食，而导致营养不良，出现体重下降的现象。 部分患者还可伴随胸骨后疼痛、声音嘶哑、咳嗽等症状。

念珠菌性龟头炎一般是指念珠菌性包皮龟头炎，该疾病的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1.一般治疗 定期使用温水清洗龟头和包皮，以减少病原体的繁殖。治疗期间尽量不要进行性生活，以免再次感染。 2.药物治疗 患者可以遵医嘱使用硝酸咪康唑乳膏、复方酮康唑软膏、克霉唑乳膏等药物进行治疗，可以抑制病原体的生长繁殖，控制病情发展。 3.手术治疗 若是由于包皮过长所引起的上述疾病，可以进行包皮环切术治疗，将多余的包皮切除，减少感染的几率。

　　食管炎也可能会出现吞咽困难，因为中医认为食管炎的发作与肝郁不舒、肝气上逆密切相关。咽部的异物感、吞咽困难有可能是与气机阻滞，出现所谓梅核气这种现象有关系，咽部的异物感通过喉镜、食管、胃镜是无法看到气滞性的病变的，也就是没有增生的物体或者肿大的组织出现，而与中医的气机阻滞、痰气互结密切相关。　　这时所谓的咽部异物感并不影响吞咽，但却总是觉得这边有一个东西，这种咽部刺激有可能是由于反流性食管炎导致的，也有可能就是肝郁不舒、情志不遂导致的痰瘀互结、气机阻滞出现的梅核气的症状。

　　食管炎会引起胸痛。食管炎的发生发展会引起剧烈的胸痛，胸痛的位置就在胸骨靠后的位置。很多临床的患者出现胸骨体后疼痛，会误认为是自己得到了心绞痛，到了医院会进行心电图、心脏彩超的检查，但是结果发现心脏并没有不舒服，于是不得不求助于消化内科，这时会通过胃镜来看一下，食管可能就已经存在了一种慢性的炎症，再往下到了贲门的位置会有松驰，胃部也会有慢性炎症存在。　　因此，这时可以确诊是反流性食管炎。这种食管炎的疼痛程度不亚于心绞痛，但其可以通过服用中和胃酸、抑制胃酸的药物得到缓解，这也是跟心绞痛有明显区别的地方。　　中医自古也是将心痛分为所谓真心痛和心下痛，所谓心下痛，个人认为就偏向于反流性食管炎，其疼痛的机制与心绞痛不一样，通过一些行气、消胀、和胃的药物可以得到缓解。

　　食管炎所涉及的并发症与其生理结构密切相关，食管上端联系着咽喉部，下端联系着胃部，胃酸所涉及的地区都有可能由于炎症而产生一种慢性刺激，这种慢性炎症如果没有得到及时的控制，就会带来疼痛、烧灼感等不适的症状，比如当食管炎无法得到控制的时候，胃酸会产生很强烈的烧灼感、烧心感觉。　　同时胃酸进入食管中会刺激食管壁，由于食管中缺乏胃部的黏膜组织层，所以对于食管中的刺激会格外的加重，这种烧灼感会给人带来一种胸骨体后部的疼痛感觉，有时候甚至与心绞痛难于区分，所以在临床上很多食管炎的患者会认为自己是得了心绞痛，其实在医生来进行简单的区分之后会发现，其实得的是食管炎。　　再往上到了咽喉部，胃酸如果通过食管达到咽喉部，会引起咽部疼痛刺激、干咳、呕吐等症状，所以食管炎会引发的症状包括胃痛、恶心、呕吐、咽部肿痛。

　　食管炎多久能够发生癌变，没有具体的标准，也没有相应的临床数据。对于发生食管炎的患者，如果积极进行相应的治疗，如应用促进胃蠕动、保护胃黏膜、抑制胃酸的药物，大多数食管炎都是能够治愈的，不会癌变。　　而对于有部分食管炎的患者，没有积极给予相应的处理，并且，饮食上也不加以注意，则会导致患者癌变。

　　反流性食管炎是因为食管和胃交界处的括约肌功能不好，引起关闭不全或者是关闭紊乱，导致胃内胃酸反到食管里面。胃酸酸性很强，使食管受到一定损害，然后出现相应症状，典型症状有胸骨后烧灼疼痛、上腹部疼痛、饱胀不适等。　　如果有合并与食管裂孔疝病人，还会出现心前区不适，像冠心病症状或者是呼吸系统症状，比哮喘、刺激性咳嗽，甚至有些人还会出现贫血等。因此，需要进行系统检查去鉴别，明确诊断后进行综合性治疗。

　　某些比较重的胃反流性食管炎，特别是由于食管裂孔疝引起的反流性食管炎，在胃肠刺激下，可能会出现阵发性的刺激性咳嗽。特别是刚刚平卧时，由于反流食物刺激就会出现这种阵发性刺激性咳嗽，甚至有些人还会出现哮喘的改变。　　因此，胃反流性食管炎在某些特殊状态，也会引起咳嗽症状。