有胸腔积液脊柱侧弯能通过手术矫正吗？

产生胸腔积液的原因包括血管静水压增高、血管通透性增加、淋巴回流障碍等。 1、血管静水压增高 如果患者胸膜毛细血管的静水压增高，则血管内外压力不平衡时会导致血管内液体漏入胸膜腔，从而引起胸腔积液。 2、血管通透性增加 胸膜上毛细血管的通透性增加可导致血管壁的屏障作用减弱，使得血管内的液体进入胸膜腔，形成胸腔积液。 3、淋巴回流障碍 恶性肿瘤可以阻塞淋巴管，导致壁层胸膜淋巴回流障碍，也会形成胸腔积液。

肺胸腔积液可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式来处理。 1、一般治疗 患者需要注意休息，适度进行呼吸功能锻炼，增强心肺功能。平时应多呼吸新鲜空气，避免吸烟。 2、药物治疗 如果是细菌感染引起的，可以在医生指导下使用头孢呋辛、阿奇霉素、阿莫西林等抗生素进行治疗。对于结核性胸膜炎，可以遵医嘱使用乙胺丁醇、利福平、异烟肼等抗结核药物来治疗。 3、手术治疗 如果患者病情严重，可以做手术，比如胸腔穿刺术、胸膜固定术、开胸手术等进行治疗。

结核性胸腔积液的特点一般包括慢性进行性、单侧性、高纤维蛋白原含量等。 1.慢性进行性 结核性胸腔积液通常是慢性进行性的，即积液逐渐增多，病程较长，通常会持续数周或数月。 2.单侧性 结核性胸腔积液一般只发生在单侧胸腔，很少在双侧同时出现，且左侧胸腔积液较常见。 3.高纤维蛋白原含量 结核性胸腔积液是由于炎症反应造成渗出物增加所引起的，所以积液中通常含有较高的纤维蛋白原。

胸腔积液的临床症状有咳嗽、胸痛、呼吸困难等。 1、咳嗽 当积液涉及到肺底部时，可能会刺激支气管，导致咳嗽或咳痰等症状。 2、胸痛 积液可引起胸部压力增大，导致胸部疼痛或不适感，通常情况下，疼痛是持续性的或渐进性的，并可能伴随着胸部压力感或胀气感。 3、呼吸困难 当胸腔积液较多时，积液压迫肺部造成肺容积减少和肺泡通气减少，从而导致肺活量和呼吸交换功能受损，患者可能会感到呼吸困难并出现短暂气喘。 建议存在胸腔积液的患者，需要尽早到医院进行检查和相关治疗，恢复期间避免进食刺激性食物。

胸腔积液的产生原因有胸腔感染、肺部疾病、心脏疾病等。 1、胸腔感染 细菌性或病毒性肺炎、肺脓肿等，炎症反应会导致血管通透性增加，使得血浆成分和细胞渗入胸腔，形成积液。 2、肺部疾病 结核病、肺血栓栓塞症、肺癌等肺部疾病，可能压迫或阻塞胸腔中的血管或淋巴管，造成液体积聚。 3、心脏疾病 心力衰竭会导致心脏泵血能力下降，引起血液在静脉回流中堆积，造成胸腔压力增加，进而导致液体从血管渗漏到胸腔中。 建议胸腔积液的患者应及时就医进行详细诊断，并制定相应的治疗方案促进病情恢复。

双侧少量胸腔积液是否严重，应根据具体情况进行判断。 如果是肺炎、肺结核等疾病造成双侧少量胸腔积液，通常不严重。因为肺炎和肺结核经过积极规范治疗后，预后一般良好，不会对身体健康造成太大危害。如果是肝硬化、白血病等疾病导致的双侧少量胸腔积液，则比较严重。因为肝硬化和白血病很难治愈，只能通过规范治疗延缓病情进展，提高生活质量和生存率。 患者出现双侧少量胸腔积液时，应结合其他检查明确病因，比如体格检查、胸部CT检查、胸腔积液穿刺检查等，并针对病因进行治疗。

单侧胸腔积液可能是由多种原因引起的，常见的有肺部感染、恶性肿瘤和心脏病。 1.肺部感染 肺炎或肺结核等肺部感染可以导致单侧胸腔积液。这是由于感染引起肺部组织破裂，从而导致胸水的积聚。 2.恶性肿瘤 恶性肿瘤导致胸腔积液的原因很多，如肺癌、胸膜间皮瘤等。这些肿瘤会压迫或侵犯胸腔壁或胸膜，引起液体积聚。此外，恶性肿瘤还可能引起胸水中出现癌细胞。 3.心脏病 心力衰竭是单侧胸腔积液的原因之一。心脏病患者的心脏泵血功能下降，引起体内液体潴留，从而导致胸水的积聚。 除了以上几种疾病，其他可能导致单侧胸腔积液的原因包括肝硬化、类风湿性关节炎、胰腺炎以及药物过敏等。

胸腔积液对人体的影响包括胸痛、心脏受压、肺功能受损等。 1、胸痛 胸腔积液可能会引起胸痛，尤其是在液体积聚较多时。这是因为积液增加了胸腔内的压力，导致胸膜上的神经受到刺激所致。 2、心脏受压 胸腔积液可能会对心脏产生压迫作用，进而影响心脏的泵血功能，患者可出现心悸、胸闷等表现。 3、肺功能受损 胸腔积液的存在限制了肺部的正常膨胀和收缩，会导致肺容积减少，影响气体交换和呼吸功能。

导致胸腔积液的原因可能是由心力衰竭、肺炎和肺癌等原因引起的，详情如下： 1.心力衰竭 心力衰竭导致心脏泵血功能下降，引起心血管回路堵塞，致使静脉回流受阻，从而导致血浆渗出到胸腔，引起胸腔积液。 2.肺炎 肺炎引起肺泡炎症，导致肺泡壁血管通透性增加，从而引起胸腔积液。 3.肺癌 肺癌导致肺部组织坏死、破坏，引起胸膜刺激，从而产生胸腔积液。 除以上原因外，还可能是肝硬化、结缔组织病等。在肝硬化患者，由于肝功能受损，血浆蛋白减少，导致水分易于渗出到胸腔；而结缔组织病可以引起胸膜炎症，从而导致胸腔积液。

胸腔积液是否能治疗好，需根据病因进行分析。 如果患者的胸腔积液是由病原体感染所致，患病后积极在医生建议下服用抗结核药物、抗生素、抗病毒药物等药物进行针对性治疗，可以消灭病原体，使积液逐渐被吸收，此时通常可以治好，预后较好。但如果患者胸腔积液是由癌症所致，患病后没有积极配合医生进行处理，导致病情进一步发展，无法去除上述病因，还易造成胸膜炎症、粘连等现象，此时通常不能治好。

　　如果是炎症引起的胸腔积液，随着肺部感染的控制，胸腔积液一般在1～2周后都能慢慢吸收，疼痛也能缓解。　　如果是心功能不全引起的胸腔积液，随着强心利尿的药物应用，随着心功能的改善，胸腔积液可能也是在2-3周慢慢的吸收。　　如果是恶性肿瘤引起的胸腔积液，治疗可能相对比较慢。恶性胸腔积液可以通过抽胸水，做细胞学检查，做相应的基因检测，看能不能找到相应的靶向药，有些晚期肺癌，如果能找到相应的靶向药，吃一段时间靶向药，可能一个月左右胸水也慢慢消退了。有些肿瘤可能通过化疗联合免疫治疗等多种手段的综合治疗后，胸水也是能控制的。如果治疗效果很好，胸水能很快消退。如果治疗效果不好，可能胸水还控制不了。

　　胸腔积液特别是感染性胸腔积液，一定要注重抗感染治疗。胸腔积液是非常好的培养基，如果在肺部感染的情况下，没有强力的抗感染治疗，加上机体抵抗力差，可以转变为胸腔积液感染，造成急性脓胸。如果没有引流或者没有较强的抗感染治疗，一部分病人可能转变为慢性脓胸，为治疗增加了很多难度，疾病的治疗也要花很多钱。　　对于肿瘤引起的胸腔积液也要重视，胸水的多少对于治疗是一个侧面的反应，如果胸水很快消退，说明肿瘤的治疗有效性是非常好的。如果治疗后胸水不仅没消退，反而长，说明可能治疗不是太理想。

　　对感染性胸腔积液预防，要注意锻炼，增强机体的抵抗力，不要太劳累，让机体处于很好的免疫状态。年轻人一般是不会出现肺部感染的，年轻人出现肺部感染可能是长期处于疲劳状态，机体免疫力功能差，在肺部感染情况下出现了胸膜腔感染。对老年人，一是要注意保暖，一旦出现肺部感染要积极处理治疗，不要等到出现了肺部感染扩散，扩散到胸膜，造成胸腔积液的时候再处理。　　对于恶性肿瘤的胸腔积液，一般预防不了。但是从另一个方面，如果病人出现胸腔积液，有可能是肺上长肿瘤了，也有可能是肿瘤晚期，所以要做相应的排查，可以做胸水的穿刺抽液送细胞学检查，看能不能找到癌细胞，进行相应的治疗。

　　胸腔积液的治疗方法主要有胸腔穿刺抽液、胸腔闭式引流、减少胸腔积液产生的方法以及辅助治疗的方法等。　　在胸腔积液量较多时，可能会对兴奋等组织产生压迫，需要穿刺抽液或闭式引流，如果胸腔积液量不是很多，但是由于胸腔积液是渗出液，其中含有较多的纤维蛋白，要及时将积液排出，防止胸腔积液中的纤维蛋白在胸腔中沉积，形成胸膜粘连、增厚等情况。

　　脊柱侧弯要根据年龄情况进行治疗。姿势性的侧弯需要避免不良的姿势，比如长期歪着身子，俯身前倾、久坐等，可以进行适当锻炼，包括进行扩胸运动和锻炼。　　如果是骨性的侧弯，需要及时检查，看侧弯发展的快速程度。如果侧弯严重伴随旋转或者发展比较迅速，需要手术治疗。不是特别严重，在年龄小时可以进行支具固定，然后定期复查。

　　脊柱侧弯治疗需要根据检查情况是骨性还是姿势性侧弯，姿势性侧弯需要避免不良姿势，应用镇痛活血化瘀药物改善局部不适，同时避免劳累，进行扩胸锻炼和局部康复理疗。如果是骨性侧弯，需要检查清楚。如果轻微可以进行支具固定保护，严重或者发展过快，侧弯角度大，有旋转并且有局部压迫症状，可以及时进行手术治疗。