牙龈肿痛怎么治？

儿童龋齿应根据龋齿严重程度分别采取不同治疗措施，龋齿轻微则采取清理后充填补牙处理，龋齿感染严重形成牙髓炎则行牙髓切断术或根管治疗术，如龋齿是将脱落乳牙或已无保留价值恒牙可做拔牙处理。 龋齿采取充填的处理方法就是将龋坏腐质彻底的清除，然后进行冲洗、消毒、隔湿、吹干，最后用牙科材料修复好，将龋洞填补，完成龋齿充填。 如果龋齿是初长成的恒牙发展成较为严重的牙髓炎，根据感染的严重程度来选择牙髓切断术或是根管治疗术。牙髓切断术就是将部分感染的牙髓切掉，剩下的牙髓上面用保护药物盖上，再用树脂材料或预成冠进行牙冠修补。根管治疗术是治疗牙髓炎同时保存牙齿的治疗术，具体操作是钻开牙齿，去除腐坏的牙质，打开牙髓腔，取出坏死的牙髓，用根管钻扩大根管，用消毒液冲洗根管内部，做到完全清洁干净，用专门的材料充填根管填补牙齿的钻洞或是用预成冠修复，即可完成根管治疗术。 如果龋齿是乳牙发展成牙髓炎，且乳牙在半年左右会脱落换牙，如无疼痛可选择观察，如果乳牙疼痛严重或龋齿是无保留价值的恒牙则可选择拔牙。

儿童龋齿是儿童因自洁作用较差导致多牙的龋坏，一般患龋年龄较小，龋齿发展速度较快。 儿童龋齿的治疗首先应该进行去龋，在去龋过程中进行牙髓状态的临床诊断，当牙齿脱矿在牙釉质时，无敏感、疼痛等不适症状，可直接进行补牙，若在前牙对于美观要求较高的牙齿应注意选择如树脂材料等与天然牙颜色较为接近的材料进行补牙。 当儿童龋齿进展到牙本质时，应注意牙髓的临床诊断，若无明显的敏感或者疼痛等不适症状，也可在垫底后进行充填，若有不适症状，应先进行诊断性治疗，观察两到三周左右，如无不适症状，则进行垫底充填，如有疼痛不适症状，则进行根管治疗，之后再补牙。

儿童龋齿一般是需要治疗，避免导致症状加重。 龋齿通常是由细菌感染等因素导致的牙体硬组织破坏，会导致牙齿上出现无光泽的白色斑块或者是黄褐色斑块，在受到酸甜冷热刺激的时候，也有可能会出现牙齿的酸痛感，如果没有得到及时治疗，也有可能会形成局部的龋洞，导致牙本质深层受到损伤，引起明显的疼痛反应，因此需要做到早发现早治疗。 如果属于轻度的症状，可以使用氟化物填充来改善，如果症状比较严重，也可以选择银汞合金充填术或者是复合树脂直接粘接修复术等方式治疗。

一般情况下上火牙龈肿痛患者可以在医生的指导下应用牛黄解毒片、黄连上清片、冰硼散等药物进行治疗。 1、牛黄解毒片 牛黄解毒片为一种中成药，副作用小，具有清热解毒、泻火的作用。主要用于治疗上火引起的牙龈肿痛、咽喉痛等症状，因此上火牙龈肿痛可以吃牛黄解毒片。 2、黄连上清片 黄连上清片具有散风清热、解毒、止痛的作用，可以用于治疗牙龈肿痛、咽喉痛、大便干燥等病症，因此上火牙龈肿痛吃黄连上清片能够缓解疼痛感。 3、冰硼散 冰硼散含有冰片、硼砂等，味道偏凉，作为一种中成药，无毒性，可以起到清热解毒、消肿止痛的作用。一般临床用于治疗牙龈肿痛、口腔溃疡等症状，因此上火牙龈肿痛吃冰硼散有效果。 除应用药物外，患者在日常生活中应当注意饮食以清淡为主，不要吃辛辣刺激性食物，按时刷牙，养成良好的刷牙习惯，如果患者长期服用药物效果不佳，可以在医生的指导下进行静脉输液治疗。

上火导致的牙龈肿痛，可以进行一般治疗、药物治疗、针灸治疗，均有较好的消肿作用。牙龈肿痛在中医上诊断为牙宣、齿衄，通常由于胃火炽盛导致，表现为牙龈红肿、疼痛不适，伴有口臭、口干症状。 1、一般治疗 可以通过食疗方法，如选择绿豆粥、百合莲子粥、冰糖雪梨汤，具有一定的清热解毒、活血消肿作用，可以帮助缓解牙龈肿痛。日常生活中也要避免进食辛辣、刺激的食物，多吃新鲜水果蔬菜，也可通过冰敷等方式缓解疼痛； 2、药物治疗 选择金栀洁龈含漱液漱口，也可以选择清胃散、地骨皮丸、黄芩汤等具有清热解毒、消肿止痛功效的药物进行治疗，以帮助缓解牙龈肿痛。另外，也可以使用阿莫西林、甲硝唑等抗生素，但以上所有药物均需在医生指导下使用； 3、针灸治疗 可以在中医科进行针灸治疗，如选择曲池穴、合谷穴，二穴合用有清热消肿、活血化瘀、止痛止痒的功能，可帮助缓解牙龈肿痛。

龋齿一般指龋病，长时间手淫肾虚不会直接导致龋病。 龋病是由于口腔卫生习惯、饮食结构、时间等因素的共同作用下形成的牙齿损害。对于龋病患者，长期手淫导致肾虚并不会对龋病产生不良影响，龋病和手淫肾虚也不会出现互相影响现象，两者之间并无之间的关联。 龋病患者在生活中注意保持口腔卫生，能够降低发病风险。同时，患者也应注意控制手淫频率，积极就医进行治疗，防止肾虚对身体产生负面影响。

儿童龋齿是需要治疗的，龋齿不治疗可能会导致儿童发音不清晰，或是会影响到儿童的消化功能，严重时还会影响到颌骨发育，具体如下： 1、龋齿可能会使孩子在词句发音上达不到正确的地步，相对地，亦极易养成孩子焦躁的脾气。 2、儿童龋齿可能会导致无法摄取充分的营养。乳齿和恒齿一样，也是用来嚼烂研碎食物的，如果乳齿蛀坏了，饮食会受限制，并影响到肠胃的消化作用和恒齿的生长。 3、影响轮廓美，儿童在发育期间，若有一边牙齿深受蛀齿困扰，就会改用另一边的乳齿咀嚼食物，久之下颏会变大，造成两边不对称，影响面部美观。 在牙齿的发育期，要增加儿童的营养，保证供给婴幼儿充足的蛋白质、维生素A、B、C、D和含无机物如钙，铁、磷等的食物，以利于婴幼儿牙齿的正常发育。儿童应该少吃糖，糖的致龋作用比较显著，可使牙齿局部的硬组织发生坏死、脱矿，透明度改变，牙釉质变色，局部软化、疏松，形成龋洞。

一般情况下，造成幼儿龋齿的原因有饮食不当、长期不刷牙、睡眠时间长。具体分析如下： 1.饮食不当 如果家长喜欢给幼儿吃含糖量比较高的黏性食物，如糖果、年糕等，那么这些食物可能会黏于牙面上，不容易被唾液冲洗，这时会产生大量的细菌，当细菌繁衍时，则容易导致龋坏。建议家长规范幼儿的饮食，适量给幼儿食用易消化的食物，如小米粥、南瓜粥等。 2.长期不刷牙 如果家长不注意给幼儿进行刷牙，保持幼儿的口腔健康，此时可能会出现细菌入侵牙齿，出现龋坏的情况，幼儿还可能出现牙齿疼痛的情况。此时家长可以带幼儿去进行补牙处理；如果幼儿还没有进入换牙期，且龋坏程度较低，可以不进行治疗，但是家长需每天给幼儿刷牙。 3.睡眠时间长 幼儿入股睡眠比较长，此时大脑通常会处于抑制状态，分泌比较少的唾液，口腔中细菌滋生，一般容易引起龋坏，建议幼儿适当进行睡眠。

上火牙龈肿痛可因多种疾病引起，具体情况需要医生进行检查而给出诊断。临床上常见的疾病有： 1.急性冠周炎 牙齿阻生或萌出不全，造成的牙齿周围软组织发生的急性化脓性炎症。 2.牙槽脓肿 黏膜下脓肿阶段治疗不及时，通过骨膜、黏膜途径扩散，到达黏膜下时，会引起患牙根尖区牙龈的隆起，伴有疼痛。 3.急性牙周脓肿 是位于牙周袋壁或深部牙周组织中的化脓性炎症，在患牙的唇侧或舌侧牙龈形成肿胀突起，疼痛剧烈。 4.急性坏死性溃疡性龈炎 突然发病，牙间乳头和边缘龈发生坏死，患者常有明显的疼痛。 5.急性多发性龈脓肿 早期牙龈乳头鲜红、肿胀，随后发生多数龈乳头红肿和跳痛。 6.牙龈恶性肿瘤 如牙龈癌以溃疡型多见，早期仅表现为牙龈局部的溃疡和疼痛。 7.全身疾病 在口腔的表现如白血病和艾滋病。白血病是一种恶性血液病，可引起牙龈坏死和溃疡，并伴有剧烈的疼痛，常因此首先到口腔科就诊；艾滋病导致全身免疫功能低下，容易发生口腔内的感染，可表现为坏死溃疡型龈炎等症状。 上火牙龈肿痛是患者俗称的症状，具体病因需要到正规医疗机构就诊，由口腔医生通过检查，明确诊断，并给出治疗方案。

如果牙齿只是出现胀痛，但对冷热的刺激并不敏感就是上火，反之，就是发炎。 1、牙龈发炎 可能由于牙结石、菌斑、食物嵌塞导致，需要及时到医院就医，以免恶化病情。 2、牙龈上火 可能是体内炎症因素导致，如患者抵抗力下降、休息睡眠较差。患者可以遵医嘱选择口服消炎药，如阿莫西林，并且用漱口液漱口，可以使牙龈上火的症状得到缓解。 患者在日常生活中需要饮食清淡，避免辛辣、刺激性的食物，同时需要保持口腔清洁卫生。尽量戒烟、戒酒，尽量食用流质饮食，有利于缓解牙龈发炎、上火的症状。 牙龈肿痛，很有可能是上火引起的，也可能是发炎引起的，上火和发炎都可能会导致口腔局部出现炎症的情况，比如出现牙龈炎、牙周炎，这也是引起牙龈肿痛最常见的原因。 如果出现了牙龈肿痛的情况，首先可以明确是什么原因引起的，根据不同的病因，采取不同的方法，常用的治疗包括以下几方面： 1、可以先消炎，如果是炎症引起的牙龈肿痛，可以口服硼砂，或者是甲硝唑进行治疗； 2、如果肿痛比较严重，也可以静脉输注抗生素； 3、对于牙龈肿痛时间比较长的，也可以到医院进行根管治疗。 平时在饮食上面尽量不要吃容易上火的食物，也要多给补充维生素c，多吃新鲜的瓜果，比如柠檬、猕猴桃等等。

　　怀孕期间出现牙龈肿痛上火，多数是因为口腔内原来就存在有牙龈的炎症。轻度的情况可以自行用盐水漱口，认真刷牙，保持口腔卫生，能够使症状得到改善。　　如果不能够改善，可以去医院就诊，孕期4-6个月时是相对比较安全的时期，医生可以在这时期去除牙菌斑、牙结石，达到彻底清除炎症的目的。

　　长智齿引起牙龈肿痛主要是指智齿冠周炎，智齿冠周炎分为慢性智齿冠周炎和急性智齿冠周炎。患者机体抵抗力变弱，细菌毒力增加，慢性冠周炎转变成急性，急性冠周炎早期出现轻微疼痛，患者可以使用盐水漱口，服用头孢类、青霉素类、红霉素类药物，加上抗厌氧菌药物，比如甲硝唑、替硝唑综合治疗。　　如果感染加重、疼痛明显，甚至出现开口受限，患者需要及时去医院就诊，通过医生诊治，在局部冲洗上药，给予服用，还需要多次复诊。　　如果感染进一步扩散，引起间隙感染，形成脓肿，需要做脓肿切开引流，甚至静脉滴注抗生素，以防感染向颌下或者周边扩散，智齿冠周炎引起脓肿后，患者需要引起高度重视，以免导致窒息。

　　首先牙周组织是由牙龈、牙周膜、牙槽骨构成的，牙龈炎症是发生在牙龈软组织的炎症，是可逆的。如果采用正确的方法，有效的治疗之后，可以完全恢复正常的牙龈。　　牙周病发生在牙周的三个组织，牙龈、牙周膜以及牙槽骨的破坏，牙龈发生了炎症，牙周膜发生了破坏和吸收，甚至牙槽骨也发生了破坏和吸收，这种破坏是不可逆的，通过治疗之后尽量保持住现有牙槽骨的高度。　　牙周病的患者甚至会出现牙根周围的硬组织，也就是牙根表面的破坏和吸收，一旦出现牙周病，主要是要通过医生规范有序的治疗，控制感染的进一步进展，但是已经发生的牙槽骨的破坏，是很难以再逆行修复回去。

　　智齿出现龋坏需要先到口腔科进行检查，根据不同的情况选择合适治疗方案。若龋坏智齿有咀嚼功能，并且位置较好，可进行补牙。若出现牙髓的病变，还应该先进行根管治疗。若龋坏的智齿无咀嚼功能，并且位置较深，不宜清洁，这种龋齿就没有治疗价值，可以拔出。

　　拔完牙之后牙龈肿痛比较常见原因是拔牙创面继发感染，出现这种情况还是建议尽早去医院进行诊疗，如果没有条件去医院也可以自行口服抗生素类药物，比如头孢、阿莫西林或者罗红霉素等等。如果是在拔完牙之后24小时，已经超过了24小时也可以使用漱口水轻柔漱口、含漱，对牙龈肿痛也有效。

　　如果出现晚上疼痛情况，一般就是由于龋齿没有得到及时充填而形成牙髓炎，牙髓炎疼痛特别剧烈，在家基本没有很好方法，也就是吃一些布洛芬之类止痛药和甲硝唑、阿莫西林等一些消炎类药物，最好方法是去医院口腔科让医生打开髓腔以后减压，疼痛症状就会得到马上缓解。