龟头上有红斑是怎么回事？

包皮龟头炎一般指龟头炎，考虑是病原体感染、理化刺激、自身免疫性皮肤病等造成的，详情如下： 1、病原体感染 龟头炎考虑是念珠菌、链球菌、金黄色葡萄球菌、单纯疱疹病毒、支原体等感染引起的。 2、理化刺激 避孕套刺激、过度摩擦龟头、肥皂刺激等因素，可导致龟头黏膜损害，引起龟头炎。 3、自身免疫性皮肤病 临床研究表明，Reiter病、银屑病、固定性药疹等自身免疫性疾病，也会造成龟头炎。

龟头炎看病可以挂泌尿外科、普外科、皮肤性病科等科室，详情如下： 1、泌尿外科 龟头是男性特有的生殖、泌尿器官。龟头炎属于泌尿系统疾病，可以到泌尿外科就诊治疗。 2、普外科 如果当地医院未设立泌尿外科，也可以挂普外科。另外，如果患者需要做包皮环切术，也可以到普外科接受治疗。 3、皮肤性病科 如果男性有不洁性行为史，出现龟头红肿、疼痛等症状，也可以挂皮肤性病科。

龟头炎的主要症状包括龟头红肿、分泌物增多、疼痛、瘙痒等。 1、龟头红肿 炎症刺激会导致龟头部位红肿、充血，通常伴随着灼热感。 2、分泌物增多 炎症刺激会导致龟头部位分泌物增加，此类分泌物可能带有异味。 3、疼痛 龟头炎通常会引起轻到中度的疼痛，尤其是在排尿时症状更为明显。 4、溃疡和糜烂 龟头炎严重时可能会导致龟头部位出现溃疡和糜烂现象，可能会伴随着出血症状。

二十多岁包皮过长不一定要手术切除。 包皮过长是指阴茎正常勃起后仍有部分龟头或全部龟头被包皮包裹着。包皮过长容易藏污纳垢，滋生细菌，导致龟头炎、包皮炎等，另外阴茎头长期被包皮包裹，敏感度增加，易引起勃起功能障碍，早泄等症状。 一般来说，包皮过长不一定要手术切除，如果没有感染，对性功能无明显影响的情况下，保持包皮及冠状沟的清洁干净就可，可以不做手术。 但是，当包皮过长引起反复的感染，如龟头炎，尿道炎，前列腺炎等疾病，或者影响男性性功能如勃起功能障碍、早泄等情况时就需要及时行包皮切除术。 建议在做包皮手术时尽量选择正规医院泌尿科。

龟头炎的症状有阴茎发红、龟头疼痛、皮肤瘙痒等。 1.阴茎发红 患者患有龟头炎时，龟头和阴茎组织可能会出现炎症性病变，炎症因子不断刺激可造成血管异常扩张，导致其出现阴茎发红的症状。 2.龟头疼痛 患者的龟头组织发生炎症反应时，炎症介质可能会持续受到刺激，造成局部充血、水肿，引发龟头部位疼痛的症状。 3.皮肤瘙痒 炎症刺激导致患者龟头部位有较多的分泌物形成时，分泌物可持续刺激周围的皮肤，使其出现局部皮肤瘙痒的症状。

念珠菌性龟头炎一般是指念珠菌性包皮龟头炎，该疾病的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1.一般治疗 定期使用温水清洗龟头和包皮，以减少病原体的繁殖。治疗期间尽量不要进行性生活，以免再次感染。 2.药物治疗 患者可以遵医嘱使用硝酸咪康唑乳膏、复方酮康唑软膏、克霉唑乳膏等药物进行治疗，可以抑制病原体的生长繁殖，控制病情发展。 3.手术治疗 若是由于包皮过长所引起的上述疾病，可以进行包皮环切术治疗，将多余的包皮切除，减少感染的几率。

包皮过长一般没有不良影响，但可能会造成包皮龟头炎以及引起早泄等。 1.没有影响 包皮过长如果没有诱发感染不影响正常性生活，一般注意卫生，多观察就可以，对身体健康不会造成其他影响，注意经常上翻清洗，保持局部清洁。 2.包皮龟头炎 包皮过长会造成包皮垢不能及时排出污垢，刺激有可能会造成包皮龟头的感染，诱发包皮龟头炎等疾病。 3.引起早泄 包皮过长会造成龟头长期被包皮包裹住，龟头敏感度有可能会异常，在性生活过程中有可能会引起早泄等性功能障碍。 包皮过长如果引起身体不适，应该及时去正规医院检查治疗。

真菌感染引起的龟头炎主要表现为红斑及皮疹，部分病人会有白色斑片，一般伴随着明显瘙痒以及灼热痛。 1.红斑 龟头表面会出现小斑片状红斑，并且伴随局部丘样皮疹。 2.白色斑片 主要是清洁不及时，局部真菌滋生以后形成的特有表现。 3.明显瘙痒 瘙痒是因为粘膜损伤以后伴随真菌滋生，局部刺激引起的症状，部分不能忍受。 4.灼热痛 黏膜破溃以后反复摩擦刺激，就会引起明显的灼热痛。 龟头出现以上不适时，要及时就医。

龟头炎可通过临床症状、细菌培养、真菌培养等方式分辨细菌和真菌，相关分析如下所示： 1.临床症状 细菌性龟头炎的患者通常会出现红肿、充血、肿胀等不适症状。而真菌性龟头炎的患者会出现灼热、瘙痒、龟头皮肤发白等情况。 2.细菌培养 细菌性龟头炎在细菌培养中能找到细菌。而真菌性龟头炎在细菌培养中无法找到细菌。 3.真菌培养 还可通过真菌培养的方式分辨，若在真菌培养中发现局部存在真菌，则为真菌性龟头炎，反之则是细菌性龟头炎。

龟头炎的处理方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1.一般治疗 患者应该用清水清洗龟头，避免包皮垢在龟头部位堆积，穿着宽松、棉质的内裤，有助于促进龟头炎康复。 2.药物治疗 细菌感染时，患者可以遵医嘱使用头孢地尼胶囊、头孢克肟分散片、头孢呋辛酯片等药物，抑制细菌细胞壁合成，抑制感染的情况。 3.手术治疗 包皮过长导致龟头炎发生时，患者应该及时进行包皮环切术，切除多余的包皮，充分显露龟头，缓解龟头疼痛的症状。

　　小朋友包皮过长通常分为两大类，第一类是包茎，这种情况下是包皮完全覆盖在龟头表面，同时包皮口狭窄不能上翻，这时往往会对小朋友的卫生情况造成影响，此时建议是采用手术治疗。另外一种情况是单纯的包皮过长，包皮覆盖在龟头表面，但是可以上推，使阴茎龟头显露出来。对于这种单纯的包皮过长，主要是针对家长的要求，是否要求手术，根据要求来决定是否进行手术治疗。　　还有一种情况就是对于反复的包皮感染导致的一种瘢痕样的增生，使包皮外口完全不能上推，同时有一些肥厚的纤维组织限制了包皮的上翻，这种情况下称之为瘢痕包茎或者是包皮瘢痕形成。对于这种情况，会强烈建议小朋友采用手术的方法进行处理，纠正这种包皮的瘢痕状态。

　　包皮过长在泌尿外科门诊中是最常见的疾病，小朋友往往都是在幼儿园体检或者在学校体检时候，由医生告知小孩子有包皮过长现象，然后到医院里进行确诊。包皮过长主要表现就是包皮覆盖在龟头表面，有的时候是不能上翻，龟头不能够显露，称之为包皮过长。包皮过长主要问题是一个卫生问题，也就包皮里边含有很多新陈代谢脱落的上皮细胞，还有一些污秽的东西隐藏在里边而不能排出，这时经常会刺激小朋友阴茎表面的感觉，龟头表面的感觉导致一些不适。再经过一些细菌的侵入会产生包皮的感染、炎症，有时候在表现上会产生包皮的红肿，红、肿、流脓表现，称为包皮感染。包皮过长的主要危害，在儿童期间，是包皮的卫生方面的危害。

　　包皮过长对早泄有一定的影响，但早泄并不是都由包皮过长所导致。部分包皮过长者可能发生包皮龟头炎，因龟头长时间被包皮包住，勃起时候龟头露出，可能会变得敏感，因而出现早泄现象，但并非所有的包皮过长者都会出现早泄。　　患者出现包皮过长的情况后，应及时处理，避免发生包皮龟头炎。如果经常发炎者，需要考虑手术治疗，以免对自己和性伴侣造成伤害。在手术切除包皮后，部分患者早些的症状可以得到改善，但有少数患者的症状并未缓解，甚至射精更快。因此包皮过长是早泄的原因之一，但不是唯一的病因。

　　对于龟头炎和疱疹诊断，可以从症状、体征、实验室检查等方面来区分。从症状上来说，龟头炎和生殖器疱疹都会引起龟头发红，出现红色丘疹、瘙痒、尿频、尿急、尿痛等症状。但是生殖器疱疹症状要比龟头炎严重得多。　　从体征上来看，生殖器疱疹首先表现为红斑，在红斑基础上逐渐演变为小水疱，最后发展为脓疱。如果取龟头分泌物做实验室检查分离出致病菌，可以明确区分龟头炎和疱疹，这是最主要诊断依据，然后给予相应治疗。

　　复方酮康唑软膏能够治疗真菌性龟头炎。龟头炎往往和包皮炎合并存在，通常是由于个人卫生没有注意或者进行不洁性生活，导致真菌念珠菌感染，从而出现包皮龟头炎。　　在治疗过程中，如果确诊是真菌感染，则可以在医生指导下使用复方酮康唑软膏。另外，要强调注意个人卫生调整，保持龟头局部清洁干燥，从而促进炎症消退。

　　真菌性包皮龟头炎一般可以涂抹克霉唑软膏或者硝酸咪康唑乳膏，同时可以考虑口服伊曲康唑或者氟康唑来进行抗真菌治疗。　　真菌性龟头炎绝大多数是因为与女性发生性行为所造成的交叉感染，因此需要男女双方同时治疗，才有可能彻底解决真菌性龟头炎的问题，在恢复正常前不要进行性生活。