乙型病毒性肝炎可以治好吗？

慢性乙型病毒性肝炎可能会传染。 慢性乙型病毒性肝炎属于一种传染性疾病，传播途径包括血液接触、性接触、母婴传播等。慢性乙型病毒性肝炎患者的血液中含有病毒，如果输入这些含有病毒的血液，或者使用了未经过严格消毒的注射器、针灸针等，都有可能被感染。此外，慢性乙型病毒性肝炎患者的精液或阴道分泌物中也可能含有病毒，如果与慢性乙型病毒性肝炎患者发生未采取安全措施的性行为，有可能被感染。此外，如果母亲是慢性乙型病毒性肝炎患者，在分娩时或哺乳过程中，可能将病毒传染给新生儿，所以慢性乙型病毒性肝炎可能会传染。

慢性乙型病毒性肝炎，西医治疗通常以抗病毒为主，抗病毒治疗药物包括两大类，分别是核苷类药物与干扰素，中医通常采用辨证论治的方法进行治疗。目前慢性乙肝治疗以中西医结合治疗为主，慢性乙型肝炎病毒的感染，会导致肝脏的病变，会引起肝脏逐渐的损伤，从而导致转氨酶升高以及消化道的症状。长时间的肝脏损伤，非常有可能会导致肝脏出现硬化的发生。建议和指导，慢性乙型肝炎这种状况如果有突出的肝脏损伤，需要给保肝治疗和抗病毒治疗，避免肝脏的损伤，导致严重并发症。

乙型肝炎严重不严重取决于患者自身的一个严重程度。乙肝病毒携带者要根据患者整个发病过程表现，及肝功是否正常，有无黄疸、有无进展，决定它是否严重，但是如果到乙肝导致肝硬化甚至出现腹水、消化道出血、肝性脑病等并发症，就比较严重。有些病人病毒性肝炎治愈的可能性不大，主要采用的治疗方法有急性肝炎，住院治疗，卧床休息为主。适当使用药物治疗慢性肝炎包括肝脏酶抗纤维化和抗病毒治疗。重型肝炎应拒绝卧床，去除诱发肝性脑病的诱因，预防和控制感染及时救治，出血防止电解质的紊乱加强对症支持治疗，还可以使用药物治疗抗病毒治疗如干扰素拉米夫定，阿昔洛韦，阿德福韦，这些药物都是可以治疗病毒性肝炎的，日常护理要保持环境的安静舒适，减少对患者不良刺激和心理压力，注意劳逸结合避免过度紧张与劳累适当进行锻炼提高机体的免疫力。

乙型病毒性肝炎不可以喝白酒。酒能通血脉、行药气，但长期过量饮用会引起中毒症状，如营养不良、肝损害、慢性胃炎、性欲减退、性功能障碍、不孕不育、胎儿低体重和低智商等不良后果。 喝酒会出现头晕、头痛等阳亢症状。胃炎、肝病、痛风、糖尿病、心脏病、泌尿系统结石和溃疡患者不宜饮用。乙型病毒性肝炎患者不宜饮用。

孕妇乙型病毒性肝炎主要通过血液传播、母婴传播、性传播，具体表现为： 1、血液传播：如接触到孕妇或其他血液被乙肝病毒污染的患者的血液，一般由手术过程或输血导致的。 2、母婴传播：分为两种情况，通过胎盘在体内传染给胎儿，或在生产时由产道接触到羊水、血液导致的感染，建议定期检查，做好母婴阻断传播。 3、性传播：被病毒污染的血液、精液、分泌物导致的传播。 4、如果同乙肝患者就餐，要注意自己有没有口腔溃疡，因为病毒接触到血液可造成传染。但乙肝病毒一般不通过消化道传播，正常情况下共同就餐传播几率较低。

临床上对于乙型病毒性肝炎还需要给予辩证的分析，对于临床上没有症状，肝功能基本正常的乙型病毒性肝炎患者，病情一般是比较平稳的，可以进行正常的工作生活和学习，但是部分乙型病毒性肝炎的患者会出现重症肝炎或者爆发性肝炎，短时间内出现肝衰竭，死亡率非常高，预后也是很差的。另外长期乙肝病毒性肝炎还会引起肝硬化，逐渐出现门静脉高压，表现为脾功能亢进，腹水，消化道大出血，肝性脑病，肝肾综合征，自发性腹膜炎等并发症，部分的并发症急性发作也可以造成患者死亡。另外还有一点需要注意的是，乙型病毒性肝炎会诱发肝癌，这在我国也是非常常见的，而肝癌是恶性程度非常高的消化道肿瘤，5年的生存率不超过30%，而且由于合并不同程度的肝硬化，很多患者发现时已经无法手术，或者即使手术手术的风险也明显地增高。

急性乙肝疾病早期强调卧床休息、清淡饮食。消化道症状明显、进食差的可以静点。如果肝损伤程度比较轻，也可以单独口服一些保肝药物，关于慢性乙型肝炎的治疗，最重要的是抗病毒治疗。 抗病毒治疗可以选择或者是口服抗病毒药物。需要特别强调的是抗病毒治疗要选择恰当的时机，也就是在乙肝活动期进行治疗。 肝功持续异常超过正常值两倍以上的时候，一般认为是乙型肝炎的活动期。无论是急性乙型肝炎还是慢性乙型肝炎的治疗，具体用药应结合临床的实际情况由医生面诊指导用药。

乙型病毒性肝炎自愈没有早期前兆症状，只能通过化验检查来明确是否自愈。化验项目包括肝功能、乙肝五项指标、乙肝DNA检查，如果乙肝表面抗原转阴、乙肝病毒没有复制、肝功能争产，产生或者不产生乙肝表面抗体，就算自愈了。自愈后还需要观察一段时间，部分患者自愈后还会复发，仍然需要定期复查乙肝五项指标。一般化验乙肝DNA，病毒载量越来越低，乙肝e抗原转阴，最后发展到表面抗原转阴，就算自愈了。成人急性乙肝大部分均可以自愈，慢性化率只有5-10%。而慢性乙肝自愈的几率比较小的，目前随着抗病毒药物在临床的应用，部分患者乙肝的治愈率升至20-30%之间。大部分治愈的肝炎都是经过抗病毒治疗后治愈的，所以不能盲目等待乙肝的自愈，要根据病变发展情况，及时给予抗病毒治疗，才能治愈乙肝。

放屁在医学上称为肛门排气，乙型病毒性肝炎与肛门排气并没有直接关系。肛门排气多考虑与胃肠道进入空气过多、摄入过多易产生气体的食物、肠道细菌感染或菌群失调、消化不良等有关。胃肠道进入空气过多，比如迎风吃东西、吃东西时候经常说笑打闹，导致胃肠道进入空气过多，超过了胃肠道吸收量，导致排气过多。摄入过多易产生气体的食物，如豆类食品、红薯、土豆等会出现排气增多。肠道细菌感染或菌群失调，产气细菌增多，产气过多，也会出现排气增多。消化不良者胃肠蠕动减慢，食物在消化道时间延长，可出现腹胀、排气增多等症状。有研究显示，乙型病毒型肝炎患者更容易发生功能性消化不良，导致胃排空延迟，进而引起排气增多。不过如果肝脏功能和肝胆脾超声无明显异常，而放屁症状比较严重，建议到消化科完善相关检查明确原因。

乙型病毒性肝炎分急性和慢性，急性患者90%可以治愈，10%转为慢性，慢性患者经过规范的抗病毒治疗，部分也可以达到临床治愈。慢性乙肝彻底治愈较为困难，其原因是，目前的抗病毒药物还不能完全杀灭病毒，不能彻底清除肝组织中的cccDNA。但通过规范的抗病毒治疗，在部分相对低载量的HBV感染者中，可以实现HBsAg阴转，伴有或不伴有HBsAb阳转，达到临床治愈。对于存在病毒复制的患者，抗病毒的治疗目标为最大限度地长期抑制或消除乙型肝炎病毒，减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化，延缓和阻止疾病进展，减少和防止肝功能失代偿、肝硬化、肝细胞癌及其并发症发生，改善生活质量和延长存活时间。2019年版的《中国慢性乙型病毒性肝炎防治指南》已经将临床治愈作为部分患者可以追求的目标。WHO提出了到2030年全球病毒性肝炎的控制目标，即新感染病例数减少90%，病毒性肝炎相关病死率减少65%。