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鼻窦炎首选抗生素

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  一般来说,根据不同类型的鼻窦炎,抗生素的选择也是不同的。比如患者有急性鼻窦炎,通常情况下选择青霉素,二代头孢等抗生素。治疗效果不好的话,可以选择进行药敏实验,选用其他针对性的抗生素。

  如果是慢性鼻窦炎,一般首选大环内酯类抗生素。如果三个月没有效果,建议进行手术治疗。

发布于 2019-12-13   浏览5.35万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
鼻窦炎和感冒有什么区别
鼻窦炎和感冒属于两种不同类型的疾病,其发病原因、症状、治疗等方面都存在一定的区别。 1.发病原因 鼻窦炎属于鼻窦黏膜的炎症性疾病,多由细菌、真菌以及病毒感染而引起。感冒也就是日常说的普通感冒,主要为病毒感染上呼吸道而引起的疾病。 2.症状 鼻窦炎可导致患者出现鼻塞、脓鼻涕、头痛、嗅觉障碍、畏寒、发热以及食欲减退等不适症状;感冒患者可表现为喷嚏、鼻塞、鼻涕以及咽干、咽痒和咳嗽等不适症状。 3.治疗 鼻窦炎一般可采用药物和手术进行治疗,如鼻用糖皮质激素药物,可有效减轻鼻粘膜的炎症反应,且糖皮质激素在局部吸收所以全身生物利用度低,常用药物有布地奈德、糠酸莫米松等,但需注意药物不良反应如鼻出血、支气管痉挛等; 此外对于细菌感染引起的鼻窦炎,还可采用抗生素药物进行治疗,如阿莫西林、青霉素等,最好是根据细菌培养以及药敏试验选择敏感抗生素;对于药物治疗无效,具有解剖学异常、颅内并发症,则可采用鼻内镜手术进行治疗。 对于普通的感冒,具有一定自愈性,大概一周左右即可痊愈;所以在感冒期间,要注意充分休息、清淡饮食、多喝水,没有有效的抗病毒药物。 不管是鼻窦炎还是感冒,应及时到医院就诊,遵医嘱用药。
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
感冒引起的鼻窦炎怎么治疗好
感冒引起的鼻窦炎在医生的指导下采取一般治疗和药物治疗比较好。 鼻窦炎是一种鼻腔黏膜炎症性疾病,常累及鼻窦。感冒时可能继发引起鼻窦炎,此时应及时治疗感冒,避免持续加重鼻窦炎。 1.一般治疗 治疗期间保证充足休息及营养摄入,避免接触或使用刺激性物质,以免影响局部及全身恢复。鼻涕较多的患者可采取海盐水鼻腔冲洗的措施,以帮助分泌物排出,通畅鼻腔引流。 2.药物治疗 根据感染类型,进行抗感染治疗,对于病毒感染引起者,可服用阿昔洛韦进行治疗;对于细菌感染引起者,可服用头孢菌素类抗生素进行治疗。对于鼻黏膜充血水肿、分泌物多等现象,可服用促排剂,如桉柠蒎等药物,及缓解黏膜水肿药物如莫米松等。 建议感冒引起的鼻窦炎的患者积极就医,药物需遵医嘱合理应用。
崔鲁佳 副主任医师
北京中医药大学东方医院 三甲
鼻窦炎是什么样子的症状
鼻窦炎的症状主要表现为鼻塞、鼻涕、头痛等。鼻窦炎是指鼻窦粘膜发生炎症引起的一种疾病。其主要症状有: 1.鼻塞 由于鼻窦炎引起鼻粘膜肿胀,导致鼻腔通气受阻,呼吸不畅,出现鼻塞现象。 2.鼻涕 鼻窦炎导致鼻粘膜分泌过多,引起鼻涕异常增多,严重时常常伴有打喷嚏等症状。 3.头痛 由于鼻窦炎引起鼻腔内压力增加,刺激神经终末引起头痛,其中以额窦炎头痛最明显。 4.嗅觉减退 鼻窦炎引起粘膜水肿、炎症以及分泌物阻塞鼻腔,影响了鼻腔内的气流,导致嗅觉减退。 需要注意的是,鼻窦炎治疗需要及时,严重时需就医,避免发展为慢性鼻窦炎。此外,鼻窦炎也有与过敏性鼻炎等疾病混淆的可能,应进行鉴别诊断。平时应保持室内空气清新,勤换洗被褥以及定期清洁家居环境等,避免感染。
崔鲁佳 副主任医师
北京中医药大学东方医院 三甲
鼻窦炎穿刺手术过程
鼻窦炎穿刺手术是通过针头将鼻窦内的脓液抽出,达到治疗鼻窦炎的目的。 1.麻醉 局部麻醉或全身麻醉。 2.穿刺点 一般在上颌窦或筛窦处。 3.穿刺针 一般选择直径较细的针头,如18号或20号。 4.穿刺方向 一般选择从鼻腔内侧穿刺,避免损伤重要结构。 5.抽吸脓液 穿刺针插入鼻窦内,抽吸脓液,直至脓液清晰为止。 6.冲洗 将生理盐水或抗生素溶液冲洗鼻窦内,以达到清洗和消毒的目的。 7.穿刺结束 将针头取出,用止血棉球压迫穿刺点,避免出血。 需要注意的是,在手术前要进行必要的检查,如血常规、肝肾功能等;手术后要注意休息,避免剧烈运动,注意饮食,避免辛辣刺激性食物。同时,如果出现发热、头痛等不适症状,应及时就医。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
小儿鼻窦炎最好的治疗方法是什么
小儿鼻窦炎好的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗等,具体需要根据病因进行选择。不存在最好的治疗方法。 儿童鼻窦炎与成人鼻窦炎发病原因及治疗上有差异,儿童鼻窦炎由于宝宝鼻腔狭窄,发生反复上呼吸道感染容易造成鼻腔水肿,阻塞鼻窦的窦口,使得鼻窦内分泌物不易排出从而导致鼻窦炎。 治疗上可首先考虑药物治疗,可口服黏液促排剂,如桃金娘有肠溶胶囊等药物,促进呼吸道黏液稀释,促进排出。必要时可加用糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物局部抗炎治疗,改善鼻黏膜水肿情况。 其次是手术治疗,如果宝宝鼻窦炎反复,必要时可进行手术治疗,通过手术扩张鼻窦的窦口,改善鼻窦通气,促进鼻窦内分泌物排出,从而改善鼻窦炎症状。 如宝宝出现鼻窦炎相关症状,建议及时到医院耳鼻喉科就诊,在医生指导下完善相关检查明确诊断,遵医嘱进行针对性治疗。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
小儿鼻窦炎怎么治能除根
小儿鼻窦炎建议使用药物、手术等方式治疗。及时去医院做相关的检查,根据病情遵医嘱治疗可达到根治。 1.药物治疗:一般儿童患者抵抗力较低,感冒后容易出现鼻窦炎,同时伴随鼻塞、流涕、头疼等症状。建议在医生的指导下,使用糠酸莫米松鼻喷剂,若为细菌感染,给予头孢地尼等抗菌药物治疗。若患者谨遵医嘱,儿童患者的鼻窦炎可以得到根治。 2.手术治疗:若患者症状较为严重,经药物治疗无效,且合并腺样体肥大的患儿,同时伴随气急、打鼾的症状。建议及时去医院,采取腺样体切除术、内镜鼻窦手术、鼻窦球囊手术等方法治疗可达到根除。 另外建议平时应避免感冒,多注意体育运动,提高机体免疫力,饮食方面应以清淡为主,多食用富含维生素的蔬菜、水果,注意营养均衡。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
鼻窦炎和颈椎病有关系吗
鼻窦炎和颈椎病没有直接关系。颈椎病可引起颈部疼痛、头晕、头痛、上肢麻木等症状,通常不会诱发鼻窦炎,这两者没有直接的关系。 鼻窦炎分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎。 急性鼻窦炎是由病毒、细菌、变态反应、解剖因素等侵犯鼻黏膜,进而诱发鼻窦炎。主要表现为鼻塞、流黏脓性鼻涕、嗅觉障碍、头疼、发热、咳嗽、乏力等症状。 慢性鼻窦炎是由细菌、真菌、变态反应、病毒等侵犯鼻黏膜,也可能是胃食管反流、囊性纤维化、邻近器官感染灶等病因所致。主要表现为鼻塞、流黏脓性鼻涕、嗅觉减退、鼻腔异味、头面部闷胀沉重感等症状。 有上述症状者,建议及时到医院耳鼻喉科就诊,明确诊断后规范治疗。
秦英刚 副主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
鼻窦癌与鼻窦炎有什么区别
鼻窦癌和鼻窦炎的区别在于病因、症状、疾病性质等方面存在不同。 1、病因 鼻窦癌的发病机制尚未阐明,考虑与长期慢性炎症刺激、经常接触致癌物等因素有关;鼻窦炎多是由上呼吸道感染或急性鼻炎等原因引起的。 2、症状 鼻窦癌患者早期可能不会出现明显症状,随着病情发展,逐渐会出现单侧脓血鼻涕、面部疼痛、单侧鼻塞、头痛、额部胀痛等症状;鼻窦炎患者以发热、畏寒、食欲减退、鼻塞、局部疼痛、精神不振等症状为主。 3、疾病性质 鼻窦癌是原发于鼻窦的恶性肿瘤,属于恶性疾病;鼻窦炎是起源于鼻窦黏膜的炎症性疾病,为良性。
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
鼻窦炎会导致咳嗽得厉害吗
鼻窦炎常因鼻涕倒流刺激咽喉部而导致咳嗽得厉害。此外,咳嗽厉害还有可能其他疾病所导致。建议到医院就诊进一步检查,遵医嘱进行规范治疗。 鼻窦炎可因鼻腔内大量的鼻涕,后流到咽部、喉部,从而刺激局部黏膜引起发痒、咳嗽、咳痰,导致咳嗽厉害。鼻窦炎还可表现流涕、常为脓性鼻涕、鼻塞、头痛、嗅觉减退等症状。鼻窦炎可通过鼻窦CT、鼻内镜检查等明确诊断。 此外,咳嗽厉害还有可能是肺炎、支气管炎、哮喘等呼吸道疾病引起,同时不同的呼吸道疾病还可能合并咳痰、发热、胸闷、呼吸困难等。需要医院呼吸内科进行检查。 因此出现咳嗽厉害的症状,应及早就诊,在医生指导下明确病因,合理治疗。
周峻伟 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
治疗鼻窦炎灸什么穴位
治疗鼻窦炎可以灸合谷穴,列缺穴,上迎香穴等穴位。 在中医学中,鼻窦炎归属于鼻渊(主要表现为鼻涕秽浊,量多擦不干净),治疗常常选合谷穴,列缺穴,以及印堂穴,迎香穴,上迎香穴等穴位。但是迎香穴不宜灸。 合谷穴属于手阳明大肠经,是原穴,列缺穴属于手太阴肺经,不仅是络穴,也是八脉交会穴之一,通于任脉,二者相互配合遵循的是表里经配穴法,可以清泻肺部热邪。 印堂穴属于督脉,上迎香穴是经外奇穴,迎香穴属于手阳明大肠经,分别位于鼻子上部及鼻旁,都是治疗鼻渊的要穴,属于近部取穴,此三穴相互配合可以疏散郁热,宣通鼻窍。 若有不适,建议及时前往正规医疗机构就诊,以免延误病情。
谢洋春 主任医师
中国医学科学院整形外科医院 三甲
鼻炎、鼻窦炎人群可以做超体隆鼻吗?
  严格来讲,鼻炎、鼻窦炎一般是鼻中隔或者是鼻窦里头产生的慢性炎症,在鼻窦里都有细菌性的感染,因为做鼻子主要是在鼻背,没有涉及到鼻窦,但有时候也会碰到鼻窦,做这个的时候,就比没有鼻炎和鼻窦炎的人感染的机会增加,所以对于有鼻炎、鼻窦炎的人,一定要严格、谨慎的把鼻腔里头做好消毒,这样做鼻背的时候才不会被污染,做超体隆鼻的时候才能比较安全。  否则如果消毒不严,鼻炎或者鼻窦炎里头的细菌,一般鼻窦炎是化脓性的比较多,脓性分泌物里头一般细菌比较多,一旦消毒不严,尽管做手术是在鼻背,但是鼻窦里的东西如果污染到鼻背的腔隙,就容易导致超体隆鼻产生感染,所以一定要严格的消毒,而且鼻炎、鼻窦炎人群不要在急性期时候做隆鼻,因为急性期人的免疫力比较低,这时候稍微有点污染,可能就会导致手术区域的感染,因此有鼻炎和鼻窦炎的人一定要准备充分。  对于严重的鼻炎和鼻窦炎的人不建议做超体隆鼻,因为存在感染的风险。鼻炎、鼻窦炎的人相对来说的免疫力低下,尤其急性期免疫力会比较差一些。差一些的情况下再污染了,就特别容易导致超体的感染,从而做手术不能成功。一旦感染假体就医取出来,所以建议谨慎,一定是要条件准备非常充分才可以做超体隆鼻。  超体隆鼻是一种材料,超体本身就是个带孔的硅胶假体,不适合的人群第一包括心理不能接受这个材料的,有的人身体内不能有任何的东西,心理有异物排异感的人不适合用超体。  第二是有排异反应的,心理能接受,但是放到体内经常肿胀、流水,伤口里有渗血,像这种情况就是出现排异反应的人,也不适合做这种超体隆鼻。  第三是皮肤特别薄的人,当然皮肤特别薄的可以加点筋膜,但是相对特别特别薄,尤其是多次反复做隆鼻的人皮肤特别薄,超体进去尽管是为了克服显形,为了克服透光,也怕出现透光的现象。  第四是有精神性疾病的人,本身精神有问题,有抑郁、焦虑的人或者自己对自己的形态没有客观的认识,在理论上做不到的,这种也不适合做超体的隆鼻。  第五还有身体脏器有毛病的人,比如有心血管的疾病、脑梗、凝血功能差的人群都不适合。
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
怎么判断鼻炎和鼻窦炎
  宋海涛:鼻炎和鼻窦炎在临床上表现是不一样的,鼻炎患者通常出现的是流鼻涕、打喷嚏、鼻塞等症状。尤其是过敏性鼻炎,病人会流大量的清水样的鼻涕以及连续地打喷嚏。慢性鼻炎,病人可能主要表现为鼻塞的症状以及交替性鼻堵。  鼻窦炎通常比鼻炎的症状严重,尤其是急性鼻窦炎,病人会出现发烧、鼻塞、流黄鼻涕、头痛以及面部的肿胀感。检查的时候,鼻炎通常炎症局限于鼻腔,黏膜充血或者是水肿、苍白。鼻窦炎检查的时候,可以看到总鼻道或者是各个鼻道有脓性的分泌物,同时鼻窦所在区域压痛非常的明显。  鼻炎和鼻窦炎用药也有所不同,鼻炎通常会给予激素类药物喷鼻,鼻塞会给予鼻减充血剂进行治疗。如果是鼻窦炎,尤其是急性鼻窦炎,通常要给予抗生素进行治疗。
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
鼻窦炎会自愈吗
  宋海涛:部分病人由于病情比较轻,是可以自愈的。但是多数情况下,建议病人还是要到医院就诊。  急性鼻窦炎,病人会出现发烧、全身不适、流脓鼻涕、鼻塞、嗅觉减退以及面部的肿胀感、压痛等症状。出现这些情况,通常要给予药物治疗,如口服头孢类或阿奇霉素类药物,局部要给予激素类药物喷鼻。如果鼻塞症状明显,一定要给予鼻减充血剂,如麻黄素喷鼻,也可以用鼻用的生理盐水或海水进行鼻腔冲洗。通过治疗,急性鼻窦炎症状一般在一周到十天左右,会明显的缓解,逐渐地痊愈。  慢性的鼻窦炎,病人会有头昏、记忆力下降、鼻塞以及流脓鼻涕等症状,经过用药物治疗效果不好,通常会采取手术治疗。所以如果了鼻窦炎症状,建议病人一定要到医院就诊,通过诊断,尽早地治疗,不要使其发展成严重的疾病。
朱玲玲 主任医师
苏北人民医院 三甲
儿童鼻窦炎有哪些症状
  儿童鼻窦炎主要表现为鼻子部分的症状,可以表现为鼻塞、流脓鼻涕,甚至有些孩子可以表现为头痛,头痛早上厉害一些,下午可能稍微好一些。有些孩子还可以表现为躺下来以后出现咳嗽,主要是由于分泌物流到喉咙口,由于刺激引起的咳嗽。  另外,病情严重时,甚至可以发热。所以鼻窦炎不要轻视,要及时的到医院进行诊治。
徐杨斌 副主任医师
宁德师范学院附属宁德市医院 三甲
鼻窦炎可以根治吗
  鼻窦炎分为急性和慢性鼻窦炎,急性鼻窦炎是鼻窦黏膜的一种急性化脓性炎症,表现为鼻塞、脓涕、头痛、嗅觉减退等症状,治疗上原则以非手术疗法为主,消除病因,促进鼻窦通畅引流,控制感染,预防并发症,可以通过口服或静脉使用抗生素,同时配合上颌窦穿刺等治疗可以达到治愈目的。  对于慢性鼻窦炎而言,首选药物治疗,对于经规范药物治疗无效,具有明显解剖学异常或者发生颅内、眶内并发症的患者,则要进行鼻内镜的手术治疗,通过手术开放鼻窦的窦口,充分清理鼻窦内的分泌物及病损的鼻窦黏膜,同时术后定期随访,规则用药,也可以达到根治的目的。
沙宁 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
儿童鼻窦炎能自愈吗
  儿童鼻窦炎要予以认真对待,不代表长大以后就可以自己自愈。儿童鼻窦炎会引起宝宝睡眠一些坏习惯,比如喜欢张嘴睡觉,而长期张嘴睡觉会导致宝宝面容改变,因此不建议等待其自愈。而对于鼻窦炎的发生,应做到以下几点。  第一、冷饮冰棒不要吃太多,不要吃太多冷饮和冰棒。  第二、冷热交替不要太剧烈。  第三、避免食用一些刺激性食物,比如辛辣、烧烤等。  第四、在鼻子鼻塞时,不要强行擤鼻涕。因为强行擤鼻涕会引起鼻腔毛细血管破裂,导致出血情况发生。因此,小病不要拖,一定要及时到医院治疗。