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鼓膜穿孔怎么办?鼓膜穿孔的治疗方法有哪些?

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  在慢性期部分病人鼓膜穿孔,有可能自愈,不能自行愈合的采用和慢性中耳炎一样的治疗方法,通过听力检查、耳镜检查和耳部ct检查,判断中耳内部有没有发生病变。

  如果有病变,清除之后尽可能保留或者重建鼓膜及听骨链。对于创伤性的鼓膜穿孔,保证不能进水,不能滴药,不能感冒。同时,耳道要保持清洁干燥。

  对于耳部肿瘤引起的穿孔,综合判断肿瘤的范围、性质、部位,同时有条件要进行鼓膜穿孔修复。

发布于 2020-11-04   浏览6.39万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
鼓膜穿孔可以洗耳吗
鼓膜穿孔的患者可以洗耳,但是需要行外耳道冲洗,需要进行抗炎治疗才可以,一般只有外伤性鼓膜穿孔需要严禁冲洗,所以能不能洗耳还需要看患者的致病原因而定,还需要找专业的人员帮助洗耳,不可以自己胡乱的洗。 出现了鼓膜穿孔的患者会出现耳朵疼痛的症状,有的患者也会在耳朵里面出现一些浓水或者是脏东西,这个时候就需要注意好好的清理一下,而且还会有头痛,甚至是耳朵听力有一些问题,那么,鼓膜穿孔能不能洗耳。 1,出现了鼓膜穿孔的患者应该去耳鼻喉科详细检查,要是中耳炎引起的话,就应该及时的让清洗外耳道的分泌物,这个时候就需要洗耳,然后需要行外耳道冲洗抗炎治疗,如果有脓的话,需要用双氧水把外耳道冲洗几次,然后再用生理盐水把双氧水冲干净,然后用棉签把生理盐水擦干净,然后滴两滴氧氟沙星滴耳液到耳朵里面,另外就是口服抗生素进行治疗,比如:头孢氨苄、甲氧卞定胶囊胶囊联合治疗,一般需要连续冲洗三天左右才可以好转。 2,一般来说只有外伤导致的鼓膜穿孔不能冲洗,所以说还需要对症处理比较好,尤其是不可以自己胡乱的挖耳朵,弄不好会导致病情更加的严重,患者要是耳朵痛,发热的话,可以口服解热镇痛剂进行治疗,会有比较好的作用,患者还需要避免感冒的症状出现,切勿用力擤鼻,外耳道禁止冲洗和点药,较大或不能自行愈合的穿孔可考虑手术修补。 3,平时也需要注意好好的保养自己的耳朵,不可以总是着急上火,不管是什么原因导致的鼓膜穿孔,一定要定期到医院检查,一般外伤导致的会有自愈的可能,但是中耳炎导致的就没有自愈的可能性,还需要积极的进行治疗比较好,日常的饮食也需要保持清淡一些,尽量多吃一些新鲜的蔬菜和水果对患者的身体会有好处和一定的帮助。 最后,鼓膜穿孔对耳朵的影响力也比较大,这个时候就要积极地进行调理和治疗,尤其是中耳炎导致的,一定要更加的重视,必要的时候可以进行手术治疗,平时也需要抗炎治疗,不可以耽误,不然病情会更加的严重。
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
小孩鼓膜穿孔能自愈吗
一个不小心孩子也是会出现鼓膜穿孔的可能,这样对于孩子和大人来说都是很苦恼的事情,父母会更加担心孩子的健康,而对于小孩这样的疾病如果进行手术治疗,也是比较麻烦的事情,而小孩子的自我修复能力是很强的,是不是可以自行愈合呢。 耳膜穿孔是说耳膜由于外力或者是中耳炎导致的鼓膜出现穿孔,这种情况是会引起耳鸣,听力障碍等症状的,发现这样的情况就要及时的进行治疗,对于孩子来说也要根据孩子受伤的不同程度来进行相对应的治疗,小孩子有很强的自我修复能力,不是很严重的情况是可以自行愈合的。 鼓膜穿孔是比较常见的疾病,主要是由于外力所引起的疾病。耳膜虽然是位于耳朵的内部,但是因为它非常的薄,所以非常容易受到伤害,比较容易就可以出现穿孔,但是耳膜穿孔只要是做好耳道内的卫生干燥工作,耳道不会出现炎症的话,一般两三个月就可以自己修复完整,完全可以做到自愈。 耳膜穿孔后,需要采取干燥疗法,也就是保持外耳道的干燥卫生,禁止进水、冲洗或者是滴药,避免引起中耳炎,一旦是出现了中耳炎就会比较麻烦,需要治疗中耳炎后才能够使得耳膜穿孔痊愈。 擤鼻涕的时候一定要注意不要伤害到已经穿孔的耳膜,擤鼻涕的时候需要先擤一侧,然后再擤另一侧,避免两个鼻孔一起擤造成耳膜内压力增到导致耳膜受到再次的伤害。 还有就是在出现鼓膜穿孔这样的情况之后可以口服一些抗生素预防感染,如果受伤的时候外界环境不好不清洁还可以采取破伤风抗毒素来进行预防治疗,一般情况下,只要不出现感染的情况,鼓膜穿孔都是可以自行痊愈的。 通过上面的介绍我们知道了鼓膜穿孔这样的情况对于孩子来说只要不发生感染是完全可以自愈的,但是值得注意的是,一般在两三个月的时间之内还是没有好的话,就应该采取耳膜修复术进行修复。 不过这样的疾病是常见的疾病不用担心不能够治愈只要密切观察就可以了。
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
怎么判断中耳炎鼓膜穿孔
可以从以下几方面来判断中耳炎是否鼓膜穿孔:一,多数患者鼓膜穿孔前疼痛剧烈,搏动性跳痛或刺痛可向同侧头部或牙齿放射,鼓膜穿孔流脓后耳痛减轻;二,中耳炎初期常有明显耳闷,低调耳鸣和听力减退。 鼓膜穿孔排脓后耳聋反而减轻;三,鼓膜穿孔后耳内有液体流出,初为脓血样,以后变为黏脓性分泌物;四,小儿全身症状较重,常伴呕吐,腹泻等类似消化道中毒症状。 一旦鼓膜穿孔,体温很快恢复正常,全身症状明显减轻;五,耳镜检查,一开始穿孔较小不易看清,穿孔处有搏动亮点,实为脓液从该处涌出。 坏死型中耳炎患者鼓膜迅速融溃,形成大穿孔;六,血象检查,白细胞总数增多,中性粒细胞增加,鼓膜穿孔后血象渐趋正常。
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
鼓膜穿孔症状
鼓膜穿孔分以下两种: 首先第一种是炎症所引起的鼓膜穿孔多发生于儿童,由于儿童解剖上的生理特点连接鼻腔和中耳腔的咽管儿比较短且平,当反复的上呼吸道感染时鼻腔内的细菌分泌物很容易出现到中耳腔内引发感染或者是哺乳时姿势不正确也也会引发中耳腔内的感染,从而导致鼓膜的穿孔。 这类患者多数出现耳部流脓,有黄白色的脓性分泌物流出,还有一种情况是外伤所致,多由于直接和间接性的外力所致,如气体的爆破或者外耳道异物等都会引起鼓膜的损伤,从而导致鼓膜的穿孔、外伤。 这类患者鼓膜破裂后会感觉到耳部有不适感、耳朵会感到耳痛、听力会减退或者伴随着耳鸣,少数的患者可能会出现出血,并发感染时可能也会出现流出黄白色的液体。
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
鼓膜穿孔多长时间能自愈
鼓膜穿孔根据穿孔原因,穿孔大小,病程进展等不同,一般在1~3个月左右自愈,超过3个月的鼓膜穿孔没有明显缩小的话,考虑自愈可能性较小,建议进一步检查及治疗。 鼓膜穿孔常见直接原因为由细菌或其他病原体引起的各种急、慢性中耳炎,外耳道的感染,耳部及头部受到击打或碰撞导致的外伤。中耳的各种良恶性肿瘤、肿物,如胆脂瘤,中耳癌等疾病也可出现鼓膜穿孔。此外,慢性鼻-鼻窦炎,鼻咽部肿物及炎症,腺样体肥大,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征等疾病也可因为影响咽鼓管功能或感染等原因引起中耳炎,从而间接导致鼓膜穿孔。一般来讲外伤性鼓膜穿孔为裂隙状穿孔,严格保持干燥,需避免擤鼻涕,1~3个月可以自愈。感染导致的鼓膜穿孔,若及时抗感染,有机会自愈。而肿物导致的穿孔需进行进一步检查及治疗。
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
如何判断鼓膜穿孔的大小
可以做一下耳内镜检查,通过耳内镜检查就可以直观的看到鼓膜穿孔的大小。临床分类方面,如果说鼓膜穿孔在1/2象限,这种情况就属于小穿孔,如果说鼓膜穿孔在1/2-2个象限之间,就属于中等大小的穿孔,如果说鼓膜穿孔大于2个象限,就属于大穿孔。 具体的治疗方案存在一定的个体差异,如果说鼓膜穿孔比较小的,有一部分患者可以自己恢复,在恢复过程当中需要保持外耳道干燥,不能进水,避免感染发炎。 如果说鼓膜穿孔比较大,时间比较长,不能自己恢复的,这种情况就需要考虑做手术治疗。在手术之后,还需要定期复查,观察手术效果。
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
左耳外伤性鼓膜穿孔怎么办
外伤性鼓膜穿孔是耳鼻喉科常见的外伤,多数是由于掌击伤、拳击伤等引起来的。临床症状有耳鸣、耳闷、听力下降的表现。查体可以发现鼓膜不同程度的、不规则楔形穿孔,边缘淤血。 发生外伤性鼓膜穿孔后,首先需要保持外耳道的绝对干燥清洁。先去医院进行常规的耳道清理和局部消毒,并完善听力学检查。 杜绝耳内滴药或者是进水潮湿,以免引起感染。绝大部分的外伤性鼓膜穿孔是能够自愈的,一般大概二十天左右。极少数的较大穿孔,如果不能够愈合,三个月以后可以考虑手术修补。
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
外伤性鼓膜穿孔怎么办
外伤性鼓膜穿孔在鼓膜破裂后,会突然感觉到耳痛、听力立刻减退并伴随耳鸣,耳道内会存有少量出血。首先需要完善耳内镜检查,除了能够在明视状态下观察鼓膜情况,也能清除外耳道存留的血凝块、异物、泥土。 一旦确认这类疾病,要避免感冒,切勿用力擤鼻,预防发生来自鼻咽部的逆行性感染。如果没有明显的外耳道流脓,不需要使用抗生素。 期间一定要禁止外耳道冲洗和任何滴耳液滴耳,在穿孔愈合前也不要游泳。绝大多数的外伤性鼓膜穿孔在3-4周能够逐渐愈合;对于较大而不能自行愈合的穿孔,可以行鼓膜修补手术。
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
小孩鼓膜穿孔怎么办
小孩的鼓膜穿孔大多是由于外伤或者是中耳炎引起的。对于这一类的鼓膜穿孔,如果没有明显的脓性分泌物,平时就要注意外耳道的清洁,避免外耳道进水污染,还要预防感冒,不要用力擤鼻。 这种情况下,大多数患儿的鼓膜穿孔是可以自愈的。如果鼓膜穿孔伴有流脓的话,要使用药物来治疗。首先要使用双氧水清洗外耳道的脓性分泌物,然后擦拭干净,再用氧氟沙星滴耳液滴入患耳浸泡,待患耳炎症完全消退后,有些患儿的鼓膜穿孔会逐渐愈合,如果不能自愈的话就要考虑手术治疗了。
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
儿童鼓膜穿孔的表现
儿童鼓膜穿孔,绝大多数是由于急性化脓性中耳炎引起的,少数是由于各种外伤导致。如是急性化脓性中耳炎引起,会有感冒病史,可有鼻塞、流鼻涕等症。 当鼻腔或鼻咽部炎症侵入到鼓室,鼓室出现化脓性炎症,鼓膜即将穿孔前有剧烈耳痛,患儿会哭叫,患耳疼痛。当出现鼓膜穿孔,外耳道可出现流脓现象。 还会有听力下降及耳鸣。如是外伤引起,在鼓膜穿孔同时会有剧烈耳痛,穿孔后听力骤降及耳鸣。
江广理 副主任医师
中山大学附属第一医院 三甲
中耳炎引起耳膜穿孔怎么办
  鼓膜穿孔是中耳炎的症状之一,如果患有急性的中耳炎,首先要经过3至4周的观察,如果鼓膜不再发生变化,可经过外科干预将鼓膜修复。  鼓膜修复有多种方法,比较传统的办法是在耳显微镜下做鼓膜修补术,其次是进行耳内窥镜修复鼓膜。因为基本可以达到微创。  耳内窥镜修复鼓膜主要是利用特殊的耳内窥镜设备以及人工材料,包括脱细胞真皮,还有其一体的鼓膜,此外,还要取自体皮肤以及自体筋膜来修复鼓膜,所以出现鼓膜穿孔必须要进行修复。
李利 主治医师
连云港市第一人民医院 三甲
为什么中耳炎遗留鼓膜穿孔要及时修复
  如果鼓膜破掉,会导致患者的听力下降。其次,正常的封闭的膜破掉了以后,外面的异物或是病毒细菌,有可能通过孔洞进入中耳腔,会再次引发中耳炎的发作。  因此,如果是中耳炎导致的鼓膜穿孔,当中耳炎治疗好转以后,建议把鼓膜给修补上。可以提高听力,也可以防止下一次中耳炎的复发。
江广理 副主任医师
中山大学附属第一医院 三甲
中耳炎引起耳膜穿孔怎么办
  当中耳炎引起耳膜穿孔时必须尽快把鼓膜修复起来,传统方法是在耳显微镜下做鼓膜修补术,近两年比较流行在耳内窥镜下做鼓膜修补术。手术非常简单,能够达到微创的效果。  此外,当中耳炎引起耳膜穿孔时,还可以取自体皮肤、自体筋膜将其修复完整。
张军 副主任医师
牡丹江林业中心医院 三甲
鼓膜穿孔什么感觉
  鼓膜穿孔一般情况下是由于急性化脓性中耳炎发作,局部刺激所引起的鼓膜破裂以及穿孔,患者会在穿孔后出现外耳道流出脓性分泌物,同时伴随着听力下降、耳闷胀感以及持续性耳鸣,需要到医院详细检查电子耳镜、乳突CT,可以确诊。  急性期需要进行对症抗炎治疗,使用抗生素,当炎症完全消退以后,则需要进行局部手术修补治疗,可以治愈。
张军 副主任医师
牡丹江林业中心医院 三甲
耳朵鼓膜穿孔会自愈吗
  耳朵鼓膜穿孔如果在急性期,一般一个月可以自行痊愈;但是如果没有自行痊愈,则需要进行局部手术修补治疗。  鼓膜穿孔一般是由于急性外伤、急性化脓性中耳炎发作所引起的症状,会导致患者耳朵流出血性分泌物,伴随听力下降、耳鸣、耳闷胀感等不适,需要及时处理。
朱瑞先 主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
耳朵鼓膜穿孔严重吗
  耳朵鼓膜穿孔相对比较严重,可以导致患者出现耳鸣、耳部闷胀感、听力下降、严重的甚至会有反复发作的眩晕。  耳朵鼓膜穿孔临床中可能是因为外伤引起,也可能是因为炎症感染引起,患者应该根据不同的情况,积极配合医生治疗,从而改善症状。