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糖尿病肾病分为5期。第1期肾小球滤过增加,存在超滤状态。这个时候肾脏结构正常,也没有临床症状。
2期大约发生在糖尿病确诊后2~3年,这时候运动后,可以有尿微量蛋白超标。
如果到第3期,也就是糖尿病发生后5~7年,会出现持续微量尿蛋白超标,这时候可以没有肾病任何症状和体征。血压可以略微升高。
第4期尿常规里可以查到显性蛋白尿,这时候患者可以有高血压、浮肿,肾小球滤过率开始下降,肾功能逐渐开始减退。
到了5期,也就是周末期肾衰竭,会出现尿毒症临床表现。一般发生在糖尿病起病后20~40年,伴有肾小球滤过率持续降低和血压升高。