银屑病性关节炎

银屑病性关节炎多数由寻常型银屑病发展而来，因为外用刺激性药物或者口服注射激素或者是免疫制剂过程中突然停药、以及由于感染、精神压力等诱发引起。 具体表现在银屑病皮肤病变的基础上发生了关节病变，常常与皮肤症状同时出现或先后出现，一般先有皮损，再出现关节症状。 任何关节都可以受到累及，包括肘膝的大关节、指、趾的小关节、脊椎以及骶髂关节。表现为关节肿胀和疼痛、活动受到影响、严重时出现关节畸形类似类风湿性关节炎的表现，但是类风湿因子检测是阴性，X线检查表现为软骨消失、骨质疏松、关节腔狭窄、伴有不同程度的关节侵蚀等。 治疗方面，首先要向患者解释病情，解除患者的精神负担，叮嘱要尽量避免各种诱发因素。具体的治疗方案需要结合临床症状表现，以当面诊疗医生的意见为准。

银屑病性关节炎可以通过自身症状以及ct进行确诊。银屑病性关节炎是一种与银屑病有关的炎性关节疾病，病人会出现阴线脱屑现象，同时还会伴随周围软组织疼痛、肿胀以及压痛、僵硬等不良症状，需要在医生指导下服用非甾体类抗炎药物进行治疗。患者在病情治疗期间要适当休息，不可以使关节过度活动，避免出现关节损伤，同时也要忌烟忌酒，不可以吃刺激性食物。

首先对于这种疾病其实是可以根治的，该疾病具体病因不明确，与免疫因素，遗传有关。因此如果要进行治疗，自身的疾病需要一定的时间才会出现好转的情况，但是患者一定要坚持进行治疗最终才有治愈的希望。其次是药物治疗，关节炎这样类型的一些疾病对患者的影响是很大的，特别是当病情发作的时候，很多的患者都会感到非常痛苦建议口服药物治疗，配合窄谱中波紫外线治疗效果很不错。

银屑病关节炎是发生在银屑病患者之中关节炎疾病，具有银屑病特征性皮疹和关节炎症状。银屑病皮疹易发部位主要为四肢伸侧以及头皮，表现局限及弥漫性症状。 银屑病皮疹外在皮肤表面覆盖大量鳞屑，抹去之后出现一层白色薄膜，薄膜之下即为淡红色皮层；关节炎表现不为典型，可以为单关节或多关节、对称或不对称，所发生关节无固定部位，可以是膝关节、踝关节，或同时出现多关节疼痛，需要由专业医生进行鉴别。

银屑病性关节炎即银屑病关节炎。银屑病关节炎是一种发生在银屑病患者身上的血清学阴性的关节炎。 银屑病关节炎患者可出现银屑病皮疹、关节肿胀、关节周围软组织红肿、疼痛、关节僵硬、运动障碍等症状。部分患者在发病期间可能会出现脊柱炎、骶髂关节炎等疾病的症状。 银屑病关节炎患者在确诊后，需积极配合医生进行治疗，大多数情况下可以控制病情发展。

银屑病性关节炎的就医指征有皮肤出现鳞屑状斑块、关节肿痛不适、出现功能障碍。 1.皮肤出现鳞屑状斑块：关节部位的皮肤上出现不规则圆形斑块，上面覆盖白色的鳞屑，多见于四肢关节。 2.关节肿痛不适：关节肿大，伴有疼痛、僵硬、麻木等症状，多发生在膝关节、腕关节、指间关节等部位。 3.出现功能障碍：关节疼痛明显，出现畸形，导致运动功能障碍，关节活动受限。 出现上述情况需要及时前往医院进行诊治，避免关节损伤加重，出现后遗症。

银屑病性关节炎可通过一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善不适症状。 1.一般治疗：日常避免关节长期负重，适当进行功能锻炼，出现疼痛症状时可进行热敷，促进血液循环，缓解疼痛。 2.药物治疗：使用对乙酰氨基酚、美洛昔康、布洛芬等药物缓解疼痛，使用甲氨蝶呤、环孢素、柳氮磺吡啶等药物延缓骨骼损伤，避免病情持续恶化。 3.物理治疗：进行湿化疗法，增强皮肤防御力，并进行水浴，减轻皮损，缓解瘙痒症状。 4.手术治疗：出现关节功能障碍者，通过关节成形术恢复关节的功能，改善运动功能。

可通过体格检查、实验室检查、影像学检查等方式帮助诊断银屑病性关节炎。 1.体格检查：观察关节部位，若存在鳞屑样斑块、关节肿痛、关节畸形等症状，患病可能性较大。 2.实验室检查：若发现血沉速度增快、C反应蛋白增高，且类风湿因子阴性，IgA、IgE出现增高，可能患病。 3.影像学检查：X线检查时发现关节部位骨质破坏，骨骼畸形，且周围出现增生的新骨，结合上述检查结果可对银屑病性关节炎做出诊断。

银屑病关节炎日常应注意饮食、关节防护、保持皮肤完整清洁、监测病情等。 1.饮食：避免进食虾、蟹、海鱼等食物，限制饮酒，以防加重炎症，适当摄入维生素、生物类黄酮、蛋白质等营养物质。 2.关节保护：适当进行关节功能锻炼，但需做好防护，避免关节长期负重，不可剧烈运动，运动前可穿戴相关防护道具。 3.保持皮肤完整清洁：不可抓挠皮肤，以防皮肤破损，每日使用温水清洁皮肤，避免使用刺激性强的洗化产品。 4.监测病情：注意观察皮疹、关节肿痛等症状有无缓解，了解病情发展，若发现鳞屑面积增大、关节疼痛加重需要及时就医。

银屑病性关节炎可通过保持皮肤清洁完整、避免精神紧张、保持居住环境良好、及时治疗相关疾病等方式进行预防。 1.保持皮肤清洁完整：每日清洁皮肤，避免出现皮肤损伤，以防引起皮肤炎症。 2.避免精神紧张：避免长期处于高压环境，以免精神过度紧张，积极参与社交活动，减轻抑郁、焦虑等不良情绪。 3.保持居住环境良好：居住场所需定期杀菌消毒、通风透气，避免过度潮湿，保持适宜温湿度。 4.及时治疗相关疾病：若患有银屑病，需及时治疗，避免诱发银屑病性关节炎。

　　银屑病是一种长期的慢性皮肤病，基本上来说都不能彻底根治，所以得了银屑病以后，治疗的目标就是尽量控制银屑病，减少复发，尽量让其保持相对的稳定。　　因此，有银屑病的患者应该在日常生活中注意一些习惯，有些东西要尽量避免使用或者接触，对保持病情的稳定、减少复发是非常有必要的。首先烟和酒对银屑病都有很大的影响，所以有银屑病的患者应该忌烟限酒，酒限到什么程度可能也是因人而异，总之不能大量饮酒，烟也是尽量能不吸就尽量不吸，因为有调查研究显示，烟和酒对银屑病都有影响，容易引起病情的复发。　　从食物来说，羊肉是每个银屑病患者都应该重点注意的食物，建议尽量不要大量吃羊肉，偶尔可能吃到少量的问题不大，如果大量吃羊肉，还有吃海鲜，可能都会导致银屑病的加重。　　另外还有一些辛辣刺激性的食物或者调味料，比如辣椒、芥末、胡椒等都不能吃，这些较为辛辣，从中医角度说属于温性或者热性的食物，那调料如果吃得多了，也会导致银屑病患者体内的血热、燥热加重，导致病情复发。

　　银屑病分寻常型和特殊型，寻常型银屑病主要的表现就是皮肤上有皮损、红斑、脱屑，这种实际上更多的是影响患者外观，实际上对身体的内脏没有什么危害，如果皮损面积太大或者患病时间太长，可能会对患者的心理造成一定的影响，大多数寻常型银屑病对身体没有更多的伤害。　　但也有一些特殊类型的银屑病，比如脓疱型银屑病、红皮病型、关节型银屑病，这些特殊类型的银屑病可能会造成一些不可逆的损害，比如关节型的银屑病也可以造成关节肿胀变形，就像类风湿性关节炎类似的表现。　　红皮病型银屑病如果在急性期处理不当，可能会出现身体电解质的紊乱，甚至一些比较严重的情况发生，这个是需要注意的。　　另外很多银屑病长期存在，导致人体的代谢的异常，也就是和内科的疾病有一些关联，比如血脂高、尿酸高、肥胖等，和这些病有一些互相的影响，也就是有银屑病的患者更容易出现代谢异常，而且有代谢异常的患者同时患有银屑病也会导致银屑病更加的难治。　　总之，如果银屑病得不到比较好的控制，也可能会合并一些代谢方面的问题，所以银屑病是一个比较复杂的、慢性的疾病，但是大部分寻常型银屑病对身体没有什么严重的影响。

　　银屑病的皮损在消退以后经常都会出现局部的色素沉着，也就是皮肤褐色的或者偏黑色的印记，这种情况一般不需要进行特殊治疗，随着时间的推移多数都能够自己消退，大概至少需要三个月，甚至更长的时间，会逐渐淡化，因为这种色素是属于一种炎症后的色素沉着，会在皮肤正常的代谢以后逐渐被转移走，所以不需要特殊治疗。　　有些患者可能色素沉着发生的部位会影响一定的外观、美观，所以可能想更快消除，这个时候可以适当用一些外用药膏，比如治疗瘢痕有时候会用到积雪苷软膏或者多磺酸粘多糖软膏，对色素的消除有一定的帮助，就像治痘印一样，但是实际上完全可以不去处理，也是可以自己消退的。

　　判断银屑病关节炎方法：　　第一、银屑病关节炎会有银屑病皮疹，这是诊断银屑病关节炎首要诊断依据。　　第二、银屑病关节炎会有指甲表现，多数患者指甲会有凹陷，同时会出现指甲脱落、变色、粗糙等表现。　　第三、银屑病关节炎会累积到一个或多个关节，多数不对称。　　银屑病关节炎另一个判断依据是脊柱病变，可有腰背疼痛还有强制性表现。

　　银屑病关节炎是能够治好。患有银屑病关节炎，需要在早期系统治疗，可以到风湿免疫科进行相关检查以及就诊，同时要住院进行系统药物治疗。多数银屑病关节炎患者都能够愈合好，但是疾病容易复发，部分患者可以达十年甚至更长时间的病程，但是绝大多数病人都能够有很好的预后。

　　银屑病关节炎具体多久才残废没有研究过，但如果不控制可能两到三年，如果积极控制可能比较长。　　所以需要注意并尽快评估后再治疗，比如去骨科或者免疫科完善检查后以综合治疗，特别吃免疫制剂或者吃激素类的药物，能有效控制疾病的恢复效果不错。此外，还需定期复查。