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肺部结节病治疗方法

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  结节病在治疗开始前,首先要考虑能否先观察而不予治疗,有不少结节病患者不经治疗也是可以获得自行缓解,治疗本身也会带来一些不良反应。

  在出现以下情况是需要考虑给予治疗,并首先口服糖皮质激素,包括严重的眼、神经或心脏结节病、恶性高钙血症、有症状的II期结节病、进展的II期结节病以及III期结节病。治疗目标在于控制结节病活动,保护重要脏器功能。

发布于 2019-10-25   浏览4.84万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
什么是肺部磨玻璃结节病
肺部磨玻璃结节不是一种疾病,它是在影像学检查如CT时的描述诊断术语,是代表着患者肺部有个结节状的阴影,并且看上去像磨玻璃似的,故名。 在临床上,肺结节是影像学表现为直径≤3 cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影,其中磨玻璃结节指CT显示边界清楚或不清楚的肺内密度增高影,但病变密度不足以掩盖其中走行的血管和支气管影。 肺部磨玻璃结节有良恶性之分。良性的磨玻璃结节,一般是指肺部的炎性改变,经过抗炎对症治疗之后,影像学上肺部磨玻璃结节可能会改善或消失。恶性的肺部磨玻璃结节,大多数是肺癌,尤其是周围型的肺癌。 特别提醒:如果磨玻璃结节形状不规则,直径较大的话,一般是需要做支气管镜或胸腔镜活检或者直接手术切除送检病理检查,以便明确病因。如果结节较小,一定要严格遵医嘱,定期复查观察其动态变化。
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
结节病和肺结核区别是什么
结节病和肺结核在病因、症状、影像学检查等方面有一定区别。 结节病的病因尚不明确,可能是遗传因素、自身免疫功能、炎症感染等原因共同导致的,而肺结核多是因机体遭受结核分枝杆菌感染所引起的;结节病患者可出现咳嗽、胸痛、胸闷以及咳血等情况,还可累及其他脏器,肺结核患者可出现咳嗽、咳痰,持续时间大于两周,且午后发热较为明显;患者可进行影像学检查,若检查出肺部出现索条影、孤立空洞等现象,则多表明是肺结核,若出现双肺门以及纵膈对称淋巴结肿大,则多是结节病。
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
乳房结节病是什么
乳腺结节病是一种发生在乳腺的非干酪样坏死的上皮样细胞肉芽肿性疾病。 结节病是一种病因尚未明确,可累及多系统的无干酪样坏死的上皮样细胞肉芽肿性疾病,累及乳腺时即称为乳腺结节病。其发病机制尚不完全明确,可能与体质易感患者在受到敏感的变应原激发后引起非坏死性肉芽肿增生有关。患者主要表现为发热、全身不适、厌食、体重下降、干咳、皮肤出现斑点或丘疹样皮疹、关节痛、视力障碍等。由于目前结节病的病因尚不清楚,故缺少针对病因的特殊治疗。 一部分乳腺结节病的患者可长期处于无症状状态,单纯的皮肤和淋巴结病变常可自行缓解,一般无需特殊治疗,定期随访观察即可。出现高钙血症、眼部病变、中枢神经系统病变等严重症状者,可采取药物治疗,如泼尼松等糖皮质激素、氯喹、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、环磷酰胺等。对于长期服用糖皮质激素治疗的患者,应严密观察激素的副作用,定期复查肝肾功能。
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
纵隔结节病是属肿瘤吗
纵隔结节病属于结节病的一种类型,并不是肿瘤,该病目前病因不明,部分患者存在自限性,大多预获较好。该病的发生可能与遗传因素,环境因素,病原菌感染,机体免疫功能有关。 患者可出现乏力,盗汗、低热,体重减轻,胸闷,胸痛,气短等相关症状。影像学检查时可见纵隔淋巴结肿大,两侧对称,大小一致,密度均匀,边界清晰,治疗方面常选用糖皮质激素。
周峻伟 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
结节病患者能吃阿胶吗
结节病存在一定癌变的可能,各位患者朋友们应该及时的去正规的大医院治疗改正疾病。结节病患者朋友们可以通过中医中药或者是抗生素治疗结节病,这两种方法都有利有弊,患者朋友们可以根据自己的情况选择适合自己的治疗方法。 结节病患者能吃阿胶。 有结节病的患者朋友们一定要及时的去正规的大医院进行治疗,只有这样才可以遏制病情的进一步恶化,结节病严重的话还可能会产生癌变。 结节病是指上皮细胞肉芽肿产生炎症,一般来说结节病最容易侵犯患者朋友们的肺部。想要彻底的治愈结节病,就应该了解结节病有哪些治疗的好方法,下面来给各位患者朋友们做一个简单的介绍。 结节病的治疗方法主要有两种,下面给各位朋友们介绍这两种方法,希望可以帮到各位朋友们。 第一种方法就是中医中药,可以通过针灸以及服用中药的方式进行治疗,虽然这种方法对患者朋友们身体产生的副作用比较小,但是花费的时间比较长。 第二个方法就是通过抗生素进行治疗,该种方法虽然治疗的效果比较快,但是患者朋友们容易产生抗药性,不利于后续的治疗。 阿胶是一种营养十分丰富的食物,而且它还有着很多大家难以想象的功效。 1、就是能够帮助贫血的患者朋友们补血,并且效果十分的显著。 2、就是减少患者朋友们因为疾病而产生的休克现象。 3、就是能够促进患者朋友们体内的新陈代谢,可以帮助患者朋友们排出身体的毒素,有利于患者朋友们提高抵抗能力。所以结节病患者朋友们是可以吃阿胶的。 虽然结节病存在一定的癌变几率,但是这个几率是比较小的,只要各位患者朋友们及时的去正规的大医院进行治疗,是能够控制住病情的。 患者朋友们可以根据自己的身体健康状况选择适合自己的治疗方法,结节病患者朋友们要注意饮食,饮食也是我们生活中重要的一个方面。
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
结节病是肿瘤吗
结节不一定就是肿瘤。身体会出现长结节的情况很可能是炎性引起的,也可能是感染导致的。但是肿瘤包括了恶性肿瘤和良性肿瘤,恶性肿瘤是由于细胞恶性增生导致的,具有浸润性而且还容易出现转移的情况,良性肿瘤并不具有浸润和转移的能力。所以结节并不一定是肿瘤,还需要再完善其他相关检查。 当身体一旦出现不适症状,比如局部疼痛、有肿块等症状时,及时到医院的肿瘤科通过体格检查、病理学检查等方法明确病因。若为良性的,可以采取手术切除的方法进行治疗。若为恶性的,除了通过手术切除瘤体以外,还需要在医生的指导下,合理地使用化疗的药物辅助杀死残留癌细胞,比如氟尿嘧啶注射液、紫杉醇注射液等。 在日常生活中饮食要以清淡为主,不能吃辛辣刺激性的食物,比如辣椒、火锅等。要遵医嘱定期到医院进行复查,防止恶性肿瘤出现复发的情况。
林华 主任医师
首都医科大学附属复兴医院 三级
乳腺有结节病怎么办
乳腺有结节应该及时到医院就诊,明确结节的性质,在医生的指导下进行诊治。 乳腺有结节是一种临床表现,它是乳腺组织的形态学改变。很多疾病都可以出现乳腺的结节,比如乳腺纤维腺瘤、浆细胞性乳腺炎、乳腺增生病、肉芽肿性乳腺炎、乳腺导管内乳头状瘤、乳腺癌等。结节病是一种病因尚未明确可累及多系统的非干酪样坏死的上皮样细胞肉芽肿性疾病,一般会累及全身多个组织器官,和一般的乳腺结节并不是一个概念,所以出现乳腺结节要到医院就诊,一般通过医生的检查,还有超声、钼靶、核磁共振等检查,一般来说可以明确诊断,如果还不能确诊可能需要穿刺活检或者手术切除来明确诊断。乳腺结节的诊断和治疗主要是及时发现和切除有癌变或有可能癌变的组织,如果能除外恶变,单纯的良性疾病可以定期随访观察。
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
结节病与肿瘤的鉴别
结节病和肿瘤是不同的疾病,主要鉴别点在以下几个方面: 1、症状。结节病的症状和受累的部位有关,肺部的结节主要出现咳嗽、胸闷、胸痛、痰中带血,有可能伴随乏力、低热、体重下降。而肿瘤的症状主要取决于肿瘤的发病部位、恶性肿瘤和分期有直接的关系,主要症状为发病部位的功能障碍,肿块形成,以及转移导致的症状。 2、性质。结节病为良性的病变,肿瘤则有良性以及恶性之分。 3、发病原因。结节病发病原因不明,肿瘤发病原因复杂,和感染、炎症、慢性损伤、遗传因素有关。 4、治疗。结节病主要采取糖皮质激素、免疫抑制剂治疗。而肿瘤则需要根据病理等采取多学科治疗。 5、预后。多数结节病预后较好,而肿瘤预后取决于肿瘤的性质和分期。 结节病和肿瘤是完全不同的两种疾病,需要结合患者的症状、影像学检查、病理学等检查进行诊断。
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
结节病引起纵隔淋巴结肿大能治愈吗
结节病引发的纵隔淋巴结肿大属于非干酪性肉芽肿,其恢复程度依赖于疾病的严重程度和治疗方案。以下是基于病情轻重的不同处理建议: 1. 对于轻微的结节病,机体有可能自行恢复,无需进行特殊治疗。 2. 对于1期和2期的结节病患者,他们的纵隔淋巴结会肿大,但肺内尚未出现明显的间质病变。在大多数情况下,经过2至4周的激素治疗后,病情可以得到完全缓解,随后需要继续用药2至3个月以巩固疗效。 3. 对于3期和4期的结节病患者,他们的肺内开始出现间质纤维化,纵隔淋巴结肿大需要更长期的使用激素类药物才能得以控制,部分患者甚至可能需要连续用药6个月。因此,一旦出现结节病的症状,应立即就医,根据医生的建议和规范,使用糖皮质激素类药物进行治疗。早期发现、规律用药,能够提高恢复的效果。
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
肺部的结节病灶是什么意思
肺部的结节病灶主要是通过影像学的检查,比如双肺的x光片、CT或者核磁共振所发现的肺部病理性的占位性病变。临床上其结节的病灶直径超过3cm以上,称之为肿块。 最常见的还是良性的结节病灶,比如由于各种原因引起的炎症反应引起的纤维化、钙化的病变,感染到了结核分枝杆菌引起的肺结核,感染到了金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌等引起的细菌性的肺炎而导致的炎性假瘤,此外还可见于其它的占位性病变,比如错构瘤还有恶性肿瘤如支气管肺癌、肺泡细胞癌,也见于肺外其它的恶性肿瘤转移到肺部出现的病灶。
李杰 主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
肺部结节的病因是什么
  肺部结节实际上有很多病因,肺部结节所有人都存在,只是结节的大小不一样。因为肺组织通过气管跟外界相通,随着外界周围环境的一些较大颗粒的粉尘吸入肺组织,在吞噬细胞作用下,可能产生瘢痕性改变,出现肺部结节样的改变。  除了良性结节,还有一部分是恶性结节,就是肺癌早期。因为肺癌早期也是一个很小的结节,但是有形态改变和形态的特点,比如周围性肺腺癌就表现为肺周围的毛玻璃样或者混合性毛玻璃样改变,恶性度稍微高一点就可能出现实性性周围带毛刺的结节。这些结节随着时间的演变,逐渐增大,变得越来越实,所以会出现相应的改变。
鲁平 主任医师
河南省人民医院 三甲
什么是甲状腺结节病
  甲状腺结节即在甲状腺腺体内生长出的肿块,肿块的性质决定甲状腺结节的性质,按照良、恶性区分为甲状腺良性结节以及甲状腺癌。按结节内物质将甲状腺结节分为甲状腺囊性结节和甲状腺实性结节、甲状腺结节囊蚀性结节,所以发现结节之后需要判断结节的良恶。  其次,需要根据的情况、大小,明确是否会对周围组织造成影响,根据情况决定下一步的诊断和治疗措施,包括手术治疗。
柏楠 主任医师
北京积水潭医院 三甲
什么原因会引起甲状腺结节
  甲状腺结节是中国人比较常见的甲状腺的问题,大约70%~80%的人可以有甲状腺结节。第一、是一种增生性的病变,这是临床上最常见的原因,比如碘代谢的异常,比如缺碘、甲状腺结节以及高碘等,也可造成甲状腺结节。  再有,碘的摄入够,但是甲状腺本身合成酶出现问题,造成甲状腺激素合成的障碍,也可以导致甲状腺肿大而出现结节,这是临床上最常见出现甲状腺结节的原因。  其次,患有甲状腺肿瘤时也会诱发甲状腺结节,此疾病良性的称之为甲状腺腺瘤,恶性称之为甲状腺的恶性肿甲状腺癌。  第三种情况是患有亚急性甲状腺炎或桥本氏病等,也可以出现甲状腺的结节。
王海燕 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
肺部结节病能自愈吗
  肺部结节病是否能够自愈,主要取决于结节病的分期,结节病是一种原因不明的,以非干酪样坏死型的上皮细胞肉芽肿为特征的系统性疾病,可以累积全身多个器官。  肺部结节病是一种自限性疾病,早期患者预后良好,如果是三到四期的肺部结节病,患者发生了重要脏器的并发症,甚至出现了肺部纤维化,此时不能够自愈,需要积极进行治疗才行。
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
结节病能自愈吗
  结节病不能自愈,因为目前临床上还没有办法能够根治,只能对症治疗。  结节病具体形成的原因也并不是很清楚,常常会表现为局部组织出现结节,病理组织化验为没有坏死组织的上皮瘤样组织增生。  结节太大的情况下,可以考虑选择手术来进行切除治疗,如果结节不严重,则可以给予暂时观察处理。
柳瑞 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
什么是结节病
  结节病又称肺结节,而肺结节产生的原因有很多,如肺部感染以及恶性肿瘤等,可能会出现类似的结节症状。  一旦出现此种症状,需及时前往医院,通过各种辅助检查明确病因,并给予及时的治疗。在治疗上,有保守治疗、手术治疗、化疗和放疗等,患者应采取对症处理。