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蛛网膜下腔出血低钠血症

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  当患者处于蛛网膜下腔出血,同时伴有低钠血症时,往往表现为出现明显的四肢无力、软瘫、精神状态差,此时应及时给予患者抽血化验,主要是化验体内的水、电解质。

  同时注意观察,根据化验的结果判断目前低钠血症的严重程度。

  对于轻度的低钠血症,可以适当的补充氯化钠,同时鼓励患者在饮食上可以适当的口味偏重一些。

  对于较为严重的低钠血症,则应该密切监测患者的生命体征,注意观察患者的病情变化,并且及时给予患者补充浓氯化钠,同时应定期注意监测氯化钠的水平。

发布于 2019-10-21   浏览5.71万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肾病引发低钠血症是怎么回事
当血清钠小于135mmol/L时就属于低钠血症。肾脏疾病引发低钠血症,是由电解质紊乱、药物的使用等导致钠丢失过多。 1.肾脏疾病的范围很广,如肾病综合征,由于体内蛋白质丢失,引起渗透压降低。从而血管中的水和钠就会进入身体组织的缝隙中,造成血管中的水和钠在血管变少,最终引发低钠血症。 2.肾病治疗时所用的激素类药物引起的。例如,肾病综合征长期使用肾上腺皮质激素治疗,使肾上腺皮质功能受抑制。如果皮质激素停用,就会出现继发性皮质功能降低,也会引起低钠血症。 肾病引发低钠血症还可见于其他原因,建议患者及时到医院就诊,遵医嘱进行相关检查,在医生帮助下明确原因,并进行针对性处理或治疗。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
新生儿蛛网膜下腔出血是什么原因造成的
新生儿蛛网膜下腔出血可能是早产、外伤、血管畸形等原因造成的,需要根据发病原因进行治疗。 1、早产 如果新生儿属于早产儿,肝脏合成凝血因子功能尚未完善,如果过度哭闹,可能会导致血管破裂,平时要加强对新生儿的看护,出现哭闹的情绪时,需要及时安抚,能够预防这种情况发生。 2、外伤 如果不小心磕碰到了头部,局部受到外力撞击后,毛细血管可能会发生破裂,导致蛛网膜下腔有充血的症状,可以在受伤24小时内选择冷敷治疗,这种方法可以促进毛细血管收缩,能够使症状改善。 3、血管畸形 因为新生儿的血管壁比较脆弱,如果血管还存在畸形的情况,哭闹过程中可能会导致破裂,如果症状比较严重,可以通过手术清除血肿,能够使新生儿的症状改善。 除了上述原因以外,也可能是溶血性贫血、白血症、颅内肿瘤等原因引起的,由于新生儿属于特殊人群,需要去正规医院就诊治疗。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
婴儿蛛网膜下腔出血怎么办
婴儿蛛网膜下腔出血可以通过补充维生素K、微创穿刺清除血肿、腰穿脑脊液置换术等方式进行治疗,具体分析如下: 1.维生素K 婴儿出现蛛网膜下腔出血有一部分可能是体内缺乏维生素K导致,这个时候需要及时的补充维生素K,可以缓解蛛网膜下腔出血的症状。 2.微创穿刺清除血肿 微创穿刺清除血肿可以帮助减轻血肿的占位症状,从而降低颅内压,对于颅内血管畸形引起的蛛网膜下腔出血有积极的作用。 3.腰穿脑脊液置换术 若婴儿蛛网膜下腔出血量比较多,建议使用腰穿脑脊液置换术,可以帮助缓解以上症状。 除以上治疗方式以外,症状严重者可用体外脑室引流术。具体需根据患儿情况由专业医师制定相应治疗方案。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝硬化怎么引起低钠血症
肝硬化患者大多数都会出现低钠血症的情况,造成这种情况的原因主要是肝硬化会导致体内激素灭活障碍,抗利尿激素灭活减少导致体内排出的水分明显减少,最后发生低钠血症。 如果这个时候出现腹泻、呕吐症状就会导致大量钾流失,这时要及时补液避免发生电解质失衡。肝硬化患者在饮食方面要多吃一些清淡易消化的食物,避免出现上消化道出血的情况。
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
心衰低钠血症的病因
心衰又叫做心功能不全。是指心脏的收缩以及舒张功能下降使得患者出现肝脏、脾脏肿大、胸闷气短,端坐呼吸、憋喘,甚至下肢水肿等症状和体征。 引起心衰的原因很多,主要有心脏瓣膜病、冠心病、心肌炎、心肌病等,心衰时患者可以出现低钠血症。是指使容量中的钠离子含量较低。患者会有无力。腹胀甚至手脚麻木等症状。 出现这些症状,一定要及时前往医院。通过心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影等检查。明确心衰低钠血症的原因,并给予积极的治疗。这样才能使患者的病情。尽快得到康复。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
心力衰竭为何能引起低钠血症
心力衰竭简称心衰,是临床中各种心血管疾病发展到终末期而引发的心脏收缩,舒张能力下降。心衰会导致各种病理状态影响患者预后,还会导致生活质量的下降。心衰一旦发生容易出现电解质紊乱,其中就包括低钠血症,低钾血症。心衰患者出现的低钠血症,病因复杂,可以与以下因素有关。 第一,心衰摄入量减少,心衰患者因存在胃肠道淤血,饮食摄入量减低,导致钠元素摄入减少,出现低钠血症,此时可以进行适当补充。 第二,心力衰竭因存在钠水潴留,出现稀释性低钠血症,这与心衰病情有关,心衰纠正低钠血症可以应用托伐普坦进行治疗,它的主要适应症就是心衰合并低钠血症。
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
肺癌低钠血症是什么引起的
肺癌引起低钠血症主要考虑两个方面的原因: 一、肺癌病人长期卧床,进食较少,呈恶病质,低蛋白血症状态,钠的消耗较多容易发生低钠血症,表现为表情痴呆、反应迟钝,以及周身无力等。 二、与肺癌是否为类癌有关,类是同类的类,类癌容易引起伴癌综合征形成低钾、低氯血症,如果肺癌得不到有效的治疗,可以产生顽固性的低钠血症,一般不容易纠正,容易导致患者脑细胞水肿,发生死亡。所以肺癌低钠血症是进食较少,消耗过多所引起,另外是本身肺癌,如类癌容易引起顽固性低钠血症,需要尽早切除肺部病灶才能够纠正低钠血症。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
为什么肝硬化会出现低钠血症
失代偿期肝硬化患者极易并发低钠血症,目前临床发生率可达50%以上。低钠血症的原因主要包括: 一、钠排泄过多,患者出现上消化道出血,反复性使用利尿剂,腹泻、呕吐等,致使大量Na+流失。 二、失代偿期肝硬化患者合并腹水时,为减少腹水量,会限制钠的摄入量,长期的无钠或低钠饮食导致钠摄入量严重不足。 三、肝功能减退,导致对雌激素、抗利尿剂激素、醛固酮灭活障碍,使水潴留超过钠潴留,出现稀释性的低钠血症。 四、多次放腹水,也会导致体内钠离子大量流失。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
新生儿低钠血症有哪些治疗方法
新生儿低钠血症有4种治疗方法,具体如下: 1.病因疗法,积极治疗原发病。 2.钠损失低钠血症,补钠是主要因素,腹泻引起的低钠血症常伴有脱水,补钠和脱水应同时纠正。 3.稀释性低钠血症,主要是限制水量,增加水的排出,使血清钠和血浆渗透压恢复正常。利尿剂可增加水的排出,严重稀释性低钠血症可适当补充钠,肾衰竭患者可以进行腹膜透析。 4.抗利尿激素异常分泌综合征的治疗,治疗主要是限制饮水量,一般不需要补钠。上述治疗方法需遵医嘱进行。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血能治好吗
脑动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血的总体治疗效果较好,具体预后与入院当时情况、入院后有无二次出血、术后有无血管痉挛,以及并发症有关,年轻患者如未产生严重神经系统损害,如肢体偏瘫等情况,绝大部分通过治疗能够达到完全治愈。 脑动脉瘤蛛网膜下腔出血患者完成介入手术后,建议半年再复查,了解支架位置、有无血管狭窄、有无栓塞物脱落或疏松,大部分患者预后良好,甚至能够完全治愈。
刘佳 主治医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
蛛网膜下腔出血与脑出血的区别
  蛛网膜下腔出血属于是一种特殊类型的脑出血,又分成自发性的蛛网膜下腔出血以及外伤性的蛛网膜下腔出血。  外伤性的蛛网膜下腔出血顾名思义往往见于脑挫裂伤或者车祸这种脑外伤以及脑部撞击之后,神经内科碰到的蛛网膜下腔出血往往是自发性的,这类患者出现血管畸形,包括动静脉畸形,潜在存在此病因,在情绪激动或者是血压控制异常的情况下,动脉瘤发生破裂或者动静脉畸形发生血管的破裂,血液跑到了蛛网膜下腔里,所以称为蛛网膜下腔出血,属于是神经急症,也是神经重症,需要紧急处理。
曹玉珍 主任医师
北京协和医院 三甲
脑出血和蛛网膜下腔出血的区别
  脑出血和蛛网膜下腔出血有区别,首先是出血部位不一样,脑出血一般是指脑实质里头的出血或者脑室里的出血,出血是脑子里面的血管破了,造成脑子出血,会给脑细胞带来了很大的影响或者积压、损坏,没有血供以后,脑细胞坏死、水肿,发烧脑细胞的损伤,所以是脑出血的特点。  蛛网膜下腔出血是在脑的外面,软脑膜外蛛网膜下出血。因此,此部位出血首先影响颅压,所以蛛网膜下腔出血病人非常典型的症状是头疼,这两者是不一样的。
刘君 副主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
怎么预防蛛网膜下腔出血
  蛛网膜下腔出血是脑出血的一种特殊形式。首先要知道蛛网膜下腔出血的病因主要是由于血管畸形以及动脉瘤造成的破裂而出血,所以蛛网膜下腔出血的预防主要是不要过度用力或者情绪过度波动,以及过度运动、剧烈的运动,都可以造成蛛网膜下腔出血。  蛛网膜下腔出血有个特点,因为平时正常人不会做脑子的检查,所以这些动静脉畸形、动脉瘤不太容易被发现,往往都是在出血以后才被发现,所以蛛网膜下腔出血的提前预防有时候也很难做到。
张进朝 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
怀疑蛛网膜下腔出血做哪些检查?
  怀疑蛛网膜下腔出血,这种情况下要做检查,进行明确诊断。首先是进行影像学方面的检查,例如做头部的CT,头部的CT检查,能够明确有没有蛛网膜下腔出血等的病变。  另外可以做头部的核磁共振以及MRA检查,另外,必要的时候还要进行全脑血管造影DSA的检查,还有人需要做腰椎穿刺术,抽取脑脊液化验,进一步明确诊断。
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
蛛网膜下腔出血后遗症有哪些?
  蛛网膜下腔出血是特别严重的脑血管类型,往往会留有明显的后遗症,主要包括以下几方面。  第一、认知功能障碍,包括痴呆、反应迟缓、记忆力下降等。  第二、言语功能障碍,就是说话说不出来或者听不懂,不能和人交流。  第三、吞咽功能障碍,不能够独立吃饭、喝水等。  第四、四肢运动功能障碍,可能会出现瘫痪,或者四肢精细动作减退、坐不稳等。  第五、大小便功能障碍,就是大便和小便控制不住。  总之,蛛网膜下腔出血很可能会留下生活不能自理,需要他人辅助的情况,上面是比较常见的后遗症。
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
蛛网膜下腔出血会有后遗症吗
  蛛网膜下腔出血是所有脑血管病里面最严重的脑血管病变,往往会遗留明显的后遗症状,当然主要和蛛网膜下腔出血病因有关系。如果是创伤性蛛网膜下腔出血,遗留的症状较轻。如果是动脉瘤的破裂,往往会引起严重的功能障碍,经过治疗效果也不佳。  另外,还有其他一些原因,比如自发性脑出血、高血压等原因引起蛛网膜下腔出血,经过治疗也有可能会留有不同程度的功能障碍。另外,蛛网膜下腔出血以后,尽早进行治疗可能会最大程度减轻蛛网膜下出血的后遗症状。