急性左心衰竭的临床表现

急性左心衰竭的病因主要考虑和心肌损害、心脏负荷增大、心律失常等有关。 1、心肌损害 心肌梗死、慢性心肌缺血、心肌炎等疾病导致心肌损害的患者，可能会因为心脏收缩能力异常，心排血量不足，形成急性左心衰竭。 2、心脏负荷增大 存在高血压、肺动脉高压、心脏瓣膜狭窄等疾病导致心脏负荷过重的患者，可能会因为心脏失代偿，出现急性左心衰竭。 3、心律失常 心律失常的患者可能会因为心室充盈减少、心排血量降低，出现急性左心衰竭。

老年人急性左心衰竭一般不能吃高脂肪食物、辛辣刺激性食物、高盐食物等。 1、高脂肪食物 急性左心衰竭的老年人应当避免食用油炸食品、动物内脏等高脂肪食物，其中的脂质成分沉积在血管后可能会增加心脏的负荷。 2、辛辣刺激性食物 不建议老年人食用辣椒、芥末等辛辣刺激性食物，否则可能会导致胃肠负担加重，进而影响整体状态。 3、高盐食物 老年人应当避免食用高盐食物，以免摄入高盐食物后形成钠水潴留，增加心脏负担。

左心衰竭主要表现为肺循环淤血和心排血量降低所致的临床综合征。急性弥漫性心肌损害、急性机械性梗阻、急性容量负荷过重、急性左室舒张受限都可能引起。患者会出现呼吸困难、端坐呼吸、烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、大汗淋漓等症状。严重的患者还可以表现为心源性的休克、血压下降、末梢湿冷、意识模糊等症状。 急性左心衰竭的患者一定要尽早的送往医院进行救治，医生会应用利尿的药物，强心的药物和扩张血管的药物来联合治疗，同时让患者持续性的进行吸氧，严密的监测患者的生命体征。在治疗期间，患者需要绝对的卧床休息，避免任何的活动。此外，患者需要远离不良的生活习惯和饮食习惯，才能更好的增强体质，提高身体抵抗力。

急性左心衰竭的临床表现有呼吸困难、急性肺水肿和全身症状。 1.呼吸困难：主要表现有胸闷、气急、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸，呼吸困难是急性左心衰的较早出现且最常见的症状，随着病情进展可能会越来越严重，甚至平躺下来就会因为静脉回流增加而导致呼吸困难。 2.急性肺水肿：咳粉红色泡沫样痰，呼吸短促、焦虑不安、心率加快，双肺布满水泡音、哮鸣音，严重的可表现为血压下降，脉搏细数，甚至休克。 3.全身症状：一般体力活动即感到疲乏、气喘、发绀、声音嘶哑、双下肢水肿，大脑缺氧可能会导致嗜睡、精神错乱，甚至昏迷。 急性左心衰竭要及时治疗，以免造成严重后果。

当发生急性左心衰竭时，通常需迅速进行高流量吸氧，并且依据临床表现选择使用强心、扩血管和利尿的药物进行治疗，根据病情状况决定是否采取手术治疗。 1.药物治疗：当出现急性左心衰竭的时候，除了要迅速给予吸氧治疗外，还需使用强心、扩血管和利尿的药物。强心药常用地高辛、毛花苷等增强心肌的收缩能力。扩血管药常用有硝酸甘油、硝普纳等。利尿药常用有呋塞米、布美他尼等。但都要在医生的指导下合理使用。 2.手术治疗：当出现急性左心衰竭时，并且使用强心、扩血管等药进行保守治疗短期效果不佳的时候，还可以行主动脉内球囊反博术治疗，改善心脏的血液流动，从而改善症状。 当出现突发性呼吸困难、晕厥、休克等急性左心衰竭表现时，要及时去医院就诊，查明病因，积极配合医生的治疗。

急性左心衰指的是急性左心衰竭，急性左心衰竭的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1.一般治疗。急性左心衰竭的患者要适当调整体位，尽量以坐位或半坐位为主，有利于减少静脉回流，减轻肺水肿。同时要监测血压、心电图、出入水量以及血氧饱和度等，观察心率和血氧的变化状况。 2.药物治疗。如果急性左心衰竭的患者有液体潴留，需要在医生指导下使用利尿剂治疗，比如托拉塞米片、呋塞米片、螺内酯片等，以减少血容量，同时降低心脏前负荷。急性发作时患者可遵医嘱舌下含服硝酸甘油片，必要时给予注射用硝普钠来静脉注射，能够起到扩张血管的作用。 3.手术治疗。如果急性左心衰竭已经发展到比较严重的程度，预后不良时可考虑心脏移植手术治疗。在心脏移植之前，需要严格判断病情，当其他主要器官功能良好时，则可以考虑进行手术治疗，一般不会影响术后的生活质量。

急性左心衰竭的临床表现有患者突发呼吸困难、面色苍白、口唇发绀等症状，处理原则包括调整体位、药物治疗等。 急性左心衰常见的临床表现有患者突发呼吸困难，程度由轻到重，依次为端坐呼吸、夜间阵发呼吸困难、急性肺水肿、心源性休克。除此之外，患者还可见面色苍白、口唇发绀、四肢湿冷、尿量减少等症状。 当患者突发急性左心衰时，可以进行以下处理原则，首先是一般处理，调整体位采取半卧位或端坐位，双腿下垂，高流量鼻管给氧，严重者采取无创呼吸机持续加压给氧，要开放静脉通道、留置导尿管，给予心电监护及血压监测，计24小时的出入量。药物治疗方面，尽快让患者舌下含服硝酸甘油等药物，并立即将患者送往医院就诊。严重的左心衰的患者有时还需要给予机械通气治疗，连续性肾脏替代治疗以及机械辅助循环支持装置，有条件时还要对病因进行治疗。

急性左心衰竭是可以治好的。急性左心衰竭是由于疾病所导致的心脏功能衰竭，比如冠心病、心脏瓣膜病、心肌病等。出现急性左心衰竭后，患者需要给予强心利尿、吸氧等治疗，能够改善急性左心衰竭的症状。具体分析如下： 1、冠心病：冠心病患者在感染、劳累及高血压的诱因下，会出现急性左心衰竭。冠心病是由于心脏供血不足、心肌缺血而导致的。临床表现为夜间突然发作性呼吸困难、咳粉红色泡沫痰、坐起呼吸、发紫、烦躁、出汗等。患者可以在医生的指导下使用托拉塞米片、呋塞米片、乌拉地尔缓释片等药物治疗。危重患者可使用主动脉球囊反搏治疗。 2、心脏瓣膜病：急性左心衰竭可能是由于心脏瓣膜病引起的心肌收缩力下降，导致心脏血输出量减少，肺循环充血。患者通常会出现心慌、气短、疲劳、活动后倦怠、活动耐力明显降低、劳动引起的呼吸困难等。患者可以在医生的指导下接受人工心脏瓣膜置换、瓣膜成形术等手术治疗。 3、心肌病：急性心肌梗死和缺血性心肌病都可能引起急性心力衰竭。由于大面积的心肌坏死所导致的都属于急性的左心衰竭，患者通常会感到心悸、用力呼吸困难、疲劳和运动耐力下降。患者可以在医生的指导下选择抗心肌缺血药物，如硝酸甘油片、硝酸异山梨酯片等以扩张血管。

急性左心衰竭的临床症状，通常有身体乏力、端坐呼吸困难、四肢皮肤湿冷等。 1.身体乏力：身体乏力是急性左心衰竭最明显的症状，特别是在劳累、运动一段时间后，身体乏力现象可能会加剧。 2.端坐呼吸困难：如果血容量逐渐下降后，可能就会影响到肺部循环，从而伴随着胸闷、呼吸困难，特别是端坐时，呼吸困难现象会明显加重。 3.四肢皮肤湿冷：随着疾病的持续加重，可能会导致血压出现下降，便会诱发皮肤湿冷，会对身体健康造成影响。 一旦出现急性左心衰竭，可以通过经皮冠状动脉介入术进行治疗，达到改善病症的效果。

一般情况下，急性左心衰主要以肺淤血、体循环淤血、低血、多见于端坐呼吸、粉红色泡沫痰、血压低等。如果病情较重的话，可能会有一些合并症，如心脏的肝硬化、电解质紊乱等。 急性左心衰常见的临床表现：呼吸急促、脸色苍白、大汗、烦躁、咳嗽频繁，伴有粉红色唾液，病情严重者，还可能出现意识不清的情况，其特征包括昏迷、休克、心脏骤停等。如果患有急性左心衰竭，建议患者及时去医院就诊，以免对身体造成不良影响。

　　左心衰和右心衰分别有不同典型症状，左心衰典型症状是肺循环淤血，比如会出现胸闷憋气、咳粉红色泡沫痰等典型的肺循环淤血症状。　　右心衰典型症状是体循环淤血，就是血液无法回到右心而滞留在身体的其它部位，比如肝淤血、胃肠道淤血以及水肿、胸水、腹水等体循环淤血症状。　　无论是左心衰还是右心衰都是严重的心脏疾病，需要及时就医治疗，否则会引发严重后果，危及生命。

　　老年心衰的患者发生呕吐，最常见的原因就是由于心力衰竭而造成胃肠道瘀血，这种情况下，患者胃肠动力非常差，非常容易引起恶心、呕吐的症状，是临床上比较常见的一种情况，对于这样的情况，最重要的治疗要进行减轻瘀血、减轻心脏负担的抗心衰治疗。　　其次要关注患者的消化道通畅情况，比如老年心衰的患者存在有便秘，多天没有排大便或者甚至存在有肠梗阻的发生，这种情况下就会出现恶心、呕吐的症状，需要尽快进行促排便的治疗，保持消化道通畅，才能去有效的缓解和改善恶心和呕吐的症状。　　恶心、呕吐的消化道症状可能还提示存在有其他消化系统疾病，比如应激性溃疡、肠系膜的栓塞等，也需要进行有效的鉴别。

　　左心衰和右心衰区别涉及到左心和右心结构和功能不同，一般来讲左心衰竭会出现肺循环淤血，患者会表现为劳力性呼吸困难，可能会有咳嗽、咳痰，痰有可能是白色泡沫痰，在急性左心衰还会出现粉红色泡沫痰，因为左心其实负责体循环泵血，左心输出量降低，导致肺循环回心血量减少，进而出现肺水肿。　　右心衰竭主要累及的是体循环淤血，患者会表现对称性双下肢水肿，可以出现食欲减退，甚至是恶心、呕吐，肚子可能会越来越大，说明肚子里面也会有腹水。