胸主动脉瘤能早期发现吗？

主动脉瘤和主动脉夹层的区别主要在于其病理特征和病程。 1、病理特征不同 主动脉夹层，也称为夹层动脉瘤，是由血管内膜损伤引起的撕裂伤，血液通过受损内膜沿血管长轴进入血管中层，主动脉瘤是动脉壁的全厚度扩张，对内膜和中膜无撕裂损伤。 2、病程不同 主动脉夹层患者常有剧烈胸痛、腹痛和局部血压下降。如果伴有颈动脉或锁骨下动脉内膜损伤，也可能导致大脑和四肢的血液供应突然减少。在严重的情况下，他们甚至可能伴有休克和循环衰竭，死亡率很高。48小时内的死亡率约为50%，必须紧急就医，大多数主动脉瘤有慢性病程，发病率相对较低。然而，如果由于急性扩张、动脉间皮血肿或穿透性动脉粥样硬化斑块而形成急性动脉综合征，也需要紧急治疗。 建议患者养成良好的生活习惯，定期检查身体。 主动脉瘤是主动脉血管管壁本身的三层结构完好，但它慢慢扩张，形成一个扩大像球状的变化，或是像梭形的变化，把这个称为主动脉瘤。所以患者一旦检查出这个疾病，建议尽快治疗，避免造成严重后果。所以患者一旦检查出这个疾病，建议尽快治疗，避免造成严重后果。

主动脉瘤通常不是癌症。 主动脉瘤是由于动脉粥样硬化、感染、外伤、遗传等因素所致，使主动脉的局部或普遍扩张，不具有转移性，并且患者早期没有明显症状。癌症是由于原癌基因激活、抑癌基因失活、多种基因异常累积、化学物质、物理因素等原因所引起的基因异常疾病，可以发生转移，并且有侵袭性，患者早期会出现疼痛、肿块、出血、梗阻等症状。两者的病因、有无转移、早期症状均不相同，所以主动脉瘤不是癌症。

主动脉夹层动脉瘤是一较为少见的致命性疾病，它的发生与多种疾病有关。高血压是主动脉夹层的一个重要发病因素。约70%的患者有高血压史，远端主动脉夹层合并高血压更为常见。常见症状和体征主动脉瘤患者早期多无临床表现，随着瘤体增大，可逐渐出现疼痛或瘤体压迫、牵拉、侵蚀周围组织引起的相应症状和体征。急性主动脉夹层的典型症状是突发剧烈疼痛（胸部刀割样或撕裂样疼痛），可放射至胸前或背部。

主动脉瘤是比较严重的。 出现了主动脉瘤不及时进行治疗，可能会引发动脉瘤破裂、急性动脉栓塞等并发症，甚至还会出现截瘫，会对患者的身体健康造成损伤。 出现了主动脉瘤，可以通过外科开放性手术、主动脉腔内修复术进行治疗。在治疗之后，要多注意休息，合理安排饮食，要避免吃高盐、高油等食物。同时根据自身情况进行运动，增强自身的体质。

根据主动脉瘤的大小和位置不同症状也不痛，压迫呼吸道和支气管炎时造成咳嗽和气短，压迫食道造成吞咽困难。主动脉夹层的疾病急剧下降，比较危险。有两种主要症状： 1、根据部位，胸部出现程度的疼痛，胸部等疼痛，下行主动脉脱落，腰部等疼痛；2、因冠状动脉压缩而引起的心肌缺血、心绞痛。 主动脉瘤患者一般有胸痛，压迫食道难以吞咽，肿瘤破裂后，血液会流入纵隔、胸膜、支气管，导致大动脉瓣关闭不全和左心衰竭的腔静脉、肺动脉和心包破裂。破裂后会发生严重腹痛、出血性休克等。主动脉夹层患者的疼痛部位可能与胸部或肩胛骨、b型主动脉夹层、背部和腰部、撕裂位置有关；腹部血液不足导致腹部疼痛或肠梗塞、肠坏死。

胸主动脉瘤的症状有疼痛、局部肿块、呼吸困难和吞咽困难等。 1.疼痛 胸主动脉瘤的体积较大，对患者的胸骨造成压迫时，可能会出现胸痛症状，其他部位受压时，则会导致疼痛放射。 2.局部肿块 肿瘤组织侵犯患者的胸骨或肋骨时，可能会造成胸壁受侵犯的部位有肿块突出，同时伴有搏动感。 3.呼吸困难和吞咽困难 患者的气管和食管受到压迫时，可导致气管和食管管腔狭窄，此时则会引发呼吸困难、吞咽困难等不适症状。

胸主动脉瘤日常应注意科学进食、适当运动、病情监测等。 1.科学进食 患者平时应该食用莴笋、菠菜、鸡蛋羹等清淡的食物，尽量不要食用肥肉、猪板油等脂肪含量过高的食物。 2.适当运动 患者平常可以进行散步、瑜伽、打太极拳等运动，有助于增强体质，将体重控制在正常范围内，避免胸主动脉瘤加重。 3.病情监测 患者日常生活中需要注意观察血压、心率的变化，如果血压持续升高、心率加快，则需要尽快就医。

胸主动脉瘤的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。 1.出现相应症状 胸主动脉瘤形成导致患者出现胸部疼痛、肿胀等不适症状时，应该尽快到医院接受治疗，避免肿瘤体积持续增大。 2.病情加重 患者出现吞咽困难、呼吸困难、偏瘫、无尿等表现时，需要立即到医院进行抢救治疗，解除压迫，促进胸主动脉瘤康复。 3.引起并发症 胸主动脉瘤引起胸主动脉瘤破裂、主动脉夹层、主动脉瓣关闭不全等并发症时，应当立即就医，以便主动脉的功能恢复正常。

主动脉瘤一般不是肿瘤。 主动脉瘤主要是由于动脉粥样硬化、大动脉炎、外伤等原因导致的一种血管病变性疾病，并不是肿瘤，也不存在良恶性之分，但严重的主动脉瘤也有可能对身体造成较大影响。当患者出现主动脉瘤后，应注意控制自身血压、血脂和血糖，并严格戒烟酒，当瘤体逐渐增大时，患者应尽早遵医嘱进行动脉瘤切除术，防止发生破裂。术后患者应遵医嘱复查胸部X线、彩超等检查。

胸主动脉瘤一般是指患者部分胸主动脉异常扩张、膨大而形成的一种疾病。 胸主动脉瘤好发于59-69岁的老年人，男性患者的数量较多。胸主动脉瘤可能是囊性中层退行性变、动脉粥样硬化血流动力学改变、细菌感染等原因引起的。患者患病时，可能会出现胸部疼痛、肿块、呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等不适症状，若不及时控制胸主动脉瘤的生长，则会出现胸主动脉瘤破裂、血栓栓塞、主动脉夹层等并发症。

　　升主动脉瘤日常生活当中最需要注意就是血压管理，这里又分两种情况，一种升主动脉瘤患者是在疾病初期，不需要手术治疗情况下，尤其要很好控制自己血压，以防止或延缓升主动脉进一步扩张。第二种情况就是升主动脉瘤非常严重，已经经过了手术治疗，也就是升主动脉瘤术后患者，除了要注意血压很好管理以外，还需要很好地维护自己生活习惯、饮食起居，避免升主动脉瘤样病变继续向别的血管进一步扩展。　　在血压控制和管理过程当中，不管是疾病逐渐进展期病人，还是已经做完了手术病人，心率控制也是一个非常重要方面，理想情况下需要把心率控制在60～70次左右为最好。在有条件情况下，应该是每年定期进行升主动脉CT复查。对于术前病人，需要监测升主动脉扩张进展程度，对于术后病人需要了解手术人工血管部分以及其他部分升主动脉扩张情况，避免疾病向其他升主动脉部分扩展。如果掌握这两方面以后，一般来说，升主动脉疾病都能得到很好控制。

　　腹主动脉瘤切除后换血管的风险相对较高。腹主动脉瘤经过人工血管置换是治疗腹主动脉瘤重要的手术方式，曾经是治疗腹主动脉瘤的唯一方式，但是近20年以来，随着腔内技术的开展，大部分的腹主动脉瘤都可以采用腔内隔绝人工血管置换的方式，而不是开放进行人工血管置换。　　人工血管置换开放手术进行动脉瘤切除存在手术的创伤比较大、手术的时间比较长、手术当中失血和重要脏器损伤风险较高、手术以后恢复时间较长等一系列问题。　　腔内治疗主动脉瘤并不是主动脉瘤治疗的唯一手段，部分患者不适合进行腔内治疗仍然可以选择人工血管置换切除动脉瘤的方式。　　虽然腹主动脉瘤切除后换血管术的风险相对较大，但是按照大数据统计，手术出现意外的比例不超过患者总数的1%～3%，所以这种手术还是一种相对比较安全的治疗方式。

　　腹主动脉瘤切除加人工血管置换手术是传统治疗腹主动脉瘤主要的治疗手段，此种手术从50年代开始即为腹主动脉瘤的标准治疗方式，治疗方式安全、可靠，可以完整切除腹主动脉瘤，通过采用人工血管替代产生病变的腹主动脉瘤体。此种手术特点包括需要在全麻下进行，手术创伤大，手术时间长，术后所需恢复时间较长。　　手术也需要考虑患者对麻醉以及手术耐受能力，需要有一定的心肺功能储备。腹主动脉开刀手术是比较可靠的技术方式，但是需要评估患者对手术的耐受能力。

　　腹主动脉瘤是由于长期的高血压，血管壁的不健康甚至外伤，导致腹主动脉呈瘤体性的增大。　　早期患者会有腹痛以及腰背的酸痛，还有腹部通过触诊可以摸到搏动性的肿块。早期可以通过主动脉的cta明确是否存在腹主动脉瘤以及腹主动脉瘤的部位，大小等。

　　胸主动脉瘤微创手术的风险并不大，手术的成功率在95%以上。胸主动脉流到微创手术是一种微创介入的方式，其特点是创伤小恢复快时间短。　　利用股动脉作穿刺点，深入到达主动脉瘤的位置，释放支架封堵主动脉的流体，防止破裂，这样才能使患者更快恢复健康的状态。

　　胸主动脉瘤是指胸主动脉管壁薄弱，长期高血压，马凡氏综合征等，造成出现了瘤体样的扩张。　　而胸部的实体瘤则可能存在于胸壁，肺部以及肌肉内，和动脉血管是不相关的。完全可以通过主动脉的cta，胸部的CT以及胸部的x光线来鉴别诊断后给予分别的治疗。