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肝癌晚期腹水怎么缓解

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  肝癌晚期腹水处理,首先要明确腹水原因,常见有两种。

  第一、漏出液,这种情况与低蛋白血症以及门静脉高压有关,治疗首选利尿剂口服,如呋塞米、螺内酯。必要时补充白蛋白治疗,效果不佳时可以考虑放腹水、tips等治疗手段。

  第二、如果为恶性,考虑是肿瘤腹膜转移引起的腹水。处理原则为补充白蛋白,放腹水后给予腹腔灌注化疗。另外,不管哪种原因都要积极治疗原发病,也就是肝癌。同时,也要补充营养,预防电解质紊乱。

发布于 2021-04-21   浏览6.78万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
肺癌转肝癌还会传染吗
肺癌转移到肝脏后形成的肝癌一般是没有传染性的。 传染性疾病主要是由于细菌、病毒等病原体感染引起的,且具有传染途径。而肺癌是一种恶性肿瘤疾病,病因尚未明确,可能与吸烟、职业暴露、环境污染等因素有关,与病原体感染无明显关联,并且不具有传染途径,所以不属于传染性疾病,无论转移与否,都不会传染他人,因此肺癌转变为肝癌也不会传染。 建议肺癌的患者积极配合治疗,争取良好的预后,平时应放松心态,不要有太大的心理压力。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝硬化患者腹水的主要原因
肝硬化患者腹水的主要原因可能是由门脉高压、低蛋白血症和淋巴管阻塞等原因引起的,详情如下: 1.门脉高压 肝硬化导致肝脏内血液循环受阻,门脉血管受到压力影响而膨胀,引起血管内压力增加,导致水分从血管渗出到腹腔中,形成腹水。 2.低蛋白血症 肝脏是合成蛋白质的重要器官,肝硬化患者的肝功能受损,合成的蛋白质减少,血浆中的蛋白质含量降低,导致血管内的水分渗出到腹腔中,形成腹水。 3.淋巴管阻塞 肝硬化患者肝脏组织瘤、门静脉癌栓等病变压迫淋巴管,导致淋巴液不能正常流通,淋巴管内液体积聚,流入腹腔,形成腹水。 除此之外,还可能是感染、心力衰竭、恶性肿瘤等也可能导致肝硬化患者出现腹水症状。
王姝 副主任医师
北京协和医院 三甲
卵巢癌晚期腹水该怎么办
腹水指腹腔积液,卵巢癌晚期腹腔积液可以通过一般治疗、对症治疗、对因治疗等方式改善。 1、一般治疗 患者应减少高盐食物摄入,防止加重水钠潴留,影响疾病治疗。此外,患者应保持充足的营养物质摄入,以增强体质。 2、对症治疗 患者可以使用氢氯噻嗪、螺内酯、呋塞米等药物促进水钠代谢,并通过穿刺或置入导管引流积液,以减轻临床症状。 3、对因治疗 患者可以通过放疗治疗,并使用顺铂、氟尿嘧啶、环磷酰胺等药物杀伤癌细胞,以提高疾病预后。
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
肝癌介入治疗后的不良反应
肝癌介入治疗后的不良反应有穿刺部位出血、栓塞后综合征、胃肠道不良反应等情况,具体如下: 1、穿刺部位出血 肝癌介入治疗因局部压迫不当,或术后穿刺侧肢体剧烈活动,会导致局部有出血的情况。 2、栓塞后综合征 介入治疗会栓塞肿瘤供血血管,导致局部组织缺血坏死,从而引发疼痛、发热、食欲不佳等症状。 3、胃肠道不良反应 肝癌介入治疗后若是出现恶心、呕吐、腹泻、腹胀、便秘、食欲减退等症状,会导致胃肠道不良反应。
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
肝癌的早期症状
对于肝癌患者,早期症状一般没有典型的特殊性表现,一般如果患者肿瘤增大,引起肝包膜的紧张,会有右上腹以及后背部的胀痛不适。 另外,患者由于肝功能变差,凝血因子合成减少,会出现晨起刷牙时牙龈的出血,以及皮下的出血点、瘀斑般的情况。另外,患者可出现乏力,以及部分患者出现腹胀、腹腔积液的出现。 此时患者应医院就诊,查上腹部彩超或者血常规以及凝血功能、肝功能检查,看有无明显的异常变化,如彩超有无提示腹膜腔的积液,或者血常规提示血红蛋白的减少,以及凝血功能,PT、APTT等等延长,肝功能检查有无谷丙、谷草转氨酶的升高,以及胆红素GGT、碱性磷酸酶的升高。 另外,患者最主要的需要检查血液中的AFP,如果是肝炎急性期患者,也可出现AFP异常升高,但是对于慢性期的肝炎患者,有可能出现AFP的持续性升高,或者升高大于50以上连续持续3个月以上,要高度怀疑肝癌的可能性。
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
肺癌和肝癌哪个厉害
肺癌和肝癌都属于比较严重的疾病,一般难以比较哪个厉害。 肺癌是指原发生于支气管上皮细胞的恶性肿瘤,患者可能会出现咳嗽、咳血、胸痛、呼吸困难等不适症状。若不及时治疗,癌细胞会转移至机体的各个部位,对机体造成严重损伤。而肝癌是源于肝脏细胞的恶性肿瘤,会导致患者出现乏力、肝区疼痛、消化道出血等症状。同样,若早期没有得到控制,癌细胞便会发生转移,损伤机体的各个器官,严重危害机体健康。上述两者疾病由于各自组织学分级、分化程度、恶性程度以及分期等发展进度都不相同,所以通常难以判断哪个更厉害。
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
肝癌的最好治疗方法有哪些
并没有肝癌的最好治疗方法有哪些的说法,肝癌可通过一般治疗、手术治疗、化疗等方式治疗比较好,有利于疾病的控制。 1、一般治疗 肝癌是较为常见的恶性肿瘤性疾病,本病的发病原因可能与长期饮酒有关,也有可能与代谢因素有关。患病后有可能会引起食欲减退、肝区疼痛、恶心、呕吐等症状。为了防止疾病进一步加重,平时生活中需要注意保持良好的情绪,还需要注意休息,保证充足的睡眠,不可以过度劳累。 2、手术治疗 如果正处于患病早期,病灶较为局限,则可以通过手术的方式进行治疗,比较常见的手术方法通常有肝切除术、肝移植术等。 3、化疗 如果已经出现了扩散和转移,则可以通过化疗的方式进行全身治疗,比较常见的化疗药物通常包括顺铂注射液、紫杉醇注射液、注射用奥沙利铂等。 除了以上比较常见的治疗方法以外,还可以使用靶向药物、使用免疫抑制剂、放疗等方式治疗,有利于提高患者的生活质量。
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
肝癌的治疗方案是什么
肝癌可进行一般治疗、靶向药物(如仑伐替尼等)、手术切除(如部分肝切除术等)、放疗、化疗(如阿霉素等)等治疗。 1.一般治疗 适当多摄入富含蛋白质的食物,合并有乙肝病毒感染,并且处于活跃期时可应用抗病毒药物治疗,如拉夫米定等。 2.药物 可应用靶向药物治疗,如仑伐替尼等,可以提高治疗效果。 3.手术 主要包含手术切除、介入治疗等。 手术切除是治疗早期肝癌首选和有效的方法,如肝段切除、肝叶切除、扩大肝叶切除等除术等;具备条件的患者可进行肝移植术治疗;不能耐受手术者可进行射频消融、经肝动脉化疗栓塞等介入治疗。 4.放疗 可适用于术后有残留或复发等情况的治疗,也可用于术前新辅助治疗。 5.化疗 如阿霉素、奥沙利铂等,可用于有复发危险、或者失去手术切除机会的患者。 总之,肝癌患者的治疗方案需要根据病情而定。建议至正规医院评估病情,遵医嘱配合治疗,以免延误病情。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
儿童腹水常见原因
儿童腹水可能是由肝硬化、肾病综合症、肿瘤等原因引起的,详情如下: 1.肝硬化 肝硬化是指肝脏的正常组织被疤痕组织所代替,导致肝脏功能减退。肝硬化患者往往会出现腹水的症状。这是因为肝脏功能受损后,无法正常产生蛋白质,导致血液中的蛋白质浓度降低,从而引起血管内液体渗出到腹腔中形成腹水。 2.肾病综合症 肾病综合症是一种肾脏疾病,常见于儿童。此病引起腹水的原因是肾脏无法正常排泄体内的水分,导致水分在体内积聚,最终形成腹水。 3.肿瘤 某些恶性肿瘤如肝癌、卵巢癌等也可以引起腹水的症状。这是因为肿瘤细胞不断增殖扩散,破坏了周围的组织结构,导致血管通透性增加,使得血管内液体渗出到腹腔中形成腹水。 除以上原因外,还可能是肝炎、心力衰竭、结核等。在确诊和治疗腹水时,需要结合病史、体征以及相关检查结果进行综合分析。
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
肝癌会传染或遗传吗
肝癌指的是起源于肝脏的恶性肿瘤,肝癌不会传染,也不属于遗传疾病,但具有一定的遗传易感性,如某些基因缺陷会在家族内遗传,而这些基因缺陷就容易导致发生肝癌。肝癌的病因: 1、原发性肝癌 原发性肝癌的病因尚不完全清楚,目前认为可能与饮酒、食物、病毒性肝炎、寄生虫感染、遗传等因素有关。 2、继发性肝癌 继发性肝癌主要是由于其他部位恶性肿瘤长到一定程度后,会释放癌细胞进入循环系统,并最终进入肝脏,形成肝癌。 肝癌的治疗方法: 1、手术治疗 手术治疗为肝癌的主要治疗手段,常用的手术方式有肝切除术、局部消融治疗、介入治疗等。 2、药物治疗 患者需在医生指导下用药,避免自行用药,常用药物有:索拉非尼、仑伐替尼等。疼痛者可使用止痛药,如曲马多、芬太尼、盐酸布桂嗪等。 3、放化疗 患者可在医生建议下,依据自身病情合理地进行放疗和化疗,以延长生存时间,降低复发概率。
袁春旺 主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院 三甲
怎样预防肝癌
  肝癌的预防从源头上来说,吃饭的时候要吃新鲜的蔬菜水果,隔夜的饭菜最好是不要吃,还有霉变的食物,比如花生米、瓜子这种霉变的就不要吃了。有乙肝患者一定要进行乙肝病毒抗病毒治疗,一定要对病毒进行合理的抗病毒治疗,丙肝也一样,现在丙肝治疗有非常好的药,就可以把病毒从体内清除,乙肝也可以通过口服药可以很好的控制这种病毒。  如果喜欢饮酒的患者,一定要控制饮酒量,适量饮酒或者少量饮酒,从肝癌讲最好不要饮酒,就是说把引起肝癌这种因素去除了,肝癌的这种发生几率就降低了。有乙肝的患者,一定要定期复查,三个月、半年要做超声影像学,增强CT、增强核磁,抽血去检查,来早期发现肿瘤。
袁春旺 主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院 三甲
肝癌日常注意什么
  肝癌日常生活,最好的生活方式就是规律的生活起居,比如早睡早起,每天10点钟睡觉,早上可以早起点,6点钟起床,10点钟睡觉,一日三餐就是要适当的营养,然后规律的进行适当的锻炼,但是锻炼不要过了,要适量的运动,散步、游游泳都是可以的。最重要的就是要规律的生活,规律的生活起居,早睡早起,然后均衡饮食,适量运动,烟尽量是戒烟,酒是不能喝的。  酒对于肝癌的患者,因为肝脏是负责代谢酒精,得了肝癌的患者,酒是要戒掉,烟最好也戒掉,虽然没有直接关系,但是戒掉为好。
袁春旺 主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院 三甲
肝癌患者饮食注意什么
  肝癌的患者大部分都是有肝硬化这样一个背景,总体来说,营养代谢都不是很好的,这个时候是需要加强营养,但是也是适量的进行。如果患者没有肝性脑病,蛋白的摄入是要充分的摄入优质的蛋白,要加强营养,包括肉、蛋、奶、鱼都可以充足的摄入,有肝性脑病,一定要适量的摄入,否则摄入大量的蛋白会导致肝性脑病,患者肝昏迷的风险,如果没有肝性脑病,肝癌的患者是可以进行加强营养,保持各种营养成分的摄入,蛋白质,包括维生素可以营养均衡,才能够,身体强壮了,才能有效的对抗肿瘤。
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肝癌术后吃什么药可以控制癌细胞复发
  肝癌术后吃药来控制肿瘤复发,药物不是很多,一般来讲,多是以氟尿嘧啶为主的化疗药物,如卡培他滨、替吉奥,为新型一代的细胞毒性药物。  其次有靶向药物,肝癌形成进展及转移,与多种基因突变与细胞信号传导通路密切有关,因此,口服的药物当中有索拉非尼、仑伐替尼等一种多靶点抑制药物。
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肝癌ct表现
  肝癌CT表现是指肝细胞癌,病灶较小时,内部结构均匀,CT扫描多表现为低密度灶,随着肿瘤增大,肿瘤组织内部发生坏死、出血、钙化或脂肪变性、纤维增生、内部结构不均,表现为快进快出的强化模式,绝大多数病灶在动脉期可见明显的强化,肝实质基本无强化或仅有轻度的强化,对比明显,而肝门静脉期以后,肝实质强化程度迅速提高,大多数病灶表现为相对低的强化,部分病灶延迟扫描可见包膜。
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肝积水是肝癌
  肝积水引起的原因有许多,例如肝脏本身的炎症肝炎,以及肝炎引起的肝硬化,均可以引起肝积水,而肝癌所引起的积水一般都是腹腔积液,而引起腹腔积液的原因也有许多,并非是肝癌特有的特征,所以肝积水不一定都是肝癌,需要患者及早到正规医院进行明确诊断。