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东部沿海地区目前甲状腺癌的发病呈现了相对的年轻化、超重化,以及高的很高的这种淋巴结的转移趋势。以青岛地区为例,直径小于1厘米的微小的甲状腺癌的发病率较前明显的增高,这说明了青岛的筛查还有体检等预防意识的普及。但是这些很微小的癌症当中,发生淋巴结转移的概率并不低。这也提示我们微小癌的这种侵袭性也是不能够忽视的。
大约有七成的甲状腺癌患者就诊的时候没有明显的临床症状和体征。就是通过我们颈部的甲状腺的B超,发现了有甲状腺结节而就诊。所以我们强调,对于我们明显症状还有体征的甲状腺结节,也应该重视其查体和体检、筛查。必要的时候,细针的抽吸活检帮助鉴别良恶性的结节。在2015年我们指南推荐,直径大约1厘米的B超高度或中度可疑的结节,就应该考虑做细针的抽吸活检。对于鉴别良恶性的结节就有不可替代的作用。