蒋国庆 主任医师

北京华信医院(清华大学第一附属医院) 三级

宫颈癌有哪些治疗方法

　　宫颈癌的主要治疗包括手术与放疗，不同分期的治疗方法不一样。手术治疗通常是宫颈癌早期最常用的治疗方法，一般是把子宫或部分阴道及宫旁组织一并切除，另外还同时清除双侧盆腔淋巴结。手术治疗的一个好处，就是早期病例只需一次手术就能完全清除癌灶，治疗期短。如果患者只是处于宫颈癌的早期，那么治愈率是非常高的，可以达到80%-90%，而且相对于其他癌症而言，复发的几率也小很多。哪怕是中期的患者，一般通过放疗、抗肿瘤血管生成治疗，都能在一定程度上有很好的效果。　　抗血管的治疗不像手术要开刀，也不像放化疗那样将癌细胞连同好细胞一同杀死，对身体造成伤害。是通过抑制肿瘤血管生成，切断癌细胞生长所需的养分通道，从而抑制肿瘤不生长扩散，促使癌细胞凋亡，从而抑制肿瘤生长扩散和防止术后复发转移。

蒋国庆 主任医师

北京华信医院(清华大学第一附属医院) 三级

宫颈癌患者生活中要注意什么

　　宫颈癌患者生活中要注意：　　第一，关注病情的变化，比如有没有出血、分泌物的异常，有没有疼痛、咳嗽或其他部位的不适，这些变化对医生判断病变是有帮助的。　　第二，要定期复查，一定要按医生的要求去复查，如果有特殊的变化或有明显的不适要及时就诊。　　第三，避免不良的生活方式，像熬夜、吸烟、酗酒都不好，平时要注意卫生，适当的锻炼。　　第四，保持良好的情绪，不良的情绪不利于疾病的治疗，而良好的情绪可以促进身体的恢复，对疾病的治疗是有利的。

蒋国庆 主任医师

北京华信医院(清华大学第一附属医院) 三级

宫颈癌会转移吗

　　对于早期宫颈癌患者不会发生转移，能否医治主要取决于是否及时采取了恰当的治疗手段。一般来说，早期宫颈癌癌瘤较小，未发生扩散转移，最有效的治疗手段为手术切除，广泛性子宫切除是早期宫颈癌最主要的手术方法，通常配合盆腔淋巴结的切除，以消除邻近的癌变组织。　　对于中晚期肿瘤患者而言，大多已经发生转移，无法进行手术切除，是否医治主要取决于晚期宫颈癌的治疗方案是否得当以及病人的身体状况。临床上中晚期宫颈癌的治疗主要方法是放化疗，放疗治疗的方法视病人的情况而有所不同，多采取内外放疗的结合。化疗多是联合放疗，具有化疗药物直接杀癌，同时放疗增敏剂的双重作用。由于随着化疗时间的延长，治疗毒性也逐渐增加，因此化疗药物及化疗时间应依据肿瘤患者情况以及治疗相关的毒性而定。

蒋国庆 主任医师

北京华信医院(清华大学第一附属医院) 三级

宫颈癌早期会有哪些临床表现

　　宫颈癌如同其他癌症一样，在刚发生时是悄无声息不出现明显的症状，患者很难去发现，有的患者也可能出现以下情况：　　第一、非正常的出血，比如没有停经的女性，非经期或者排卵期出现阴道出血，尤其性生活或者宫颈检查时出现出血明显，也称为接触性的出血。另外老年人停经后出现阴道出血，尤其绝经后的阴道出血，更应该引起重视。阴道出血量可多可少，阴道出血往往是肿瘤血管破裂所致，表现为再次出现类似月经样的少量出血。　　第二、性生活时接触痛，有时可出现性生活时疼痛的症状。　　第三、白带异常、异味，尤其生理期、排卵期之外出现白带，是由于宫颈黏膜刺激引起，另外伴随癌细胞的坏死，可能出现白带异味明显。　　第四、伴随瘤体的增大，肿瘤会逐渐明显，出现疼痛，出现压迫，引起宫颈积液。如果侵犯了邻近器官，比如膀胱等，出现尿频尿急的症状，侵犯直肠，出现排便困难、里急后重感、下坠等不适。肿瘤出血会导致全身症状，比如发热、贫血、消瘦、乏力等等不适。

王芳 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

3个月不来月经怎么回事

　　三个月不来月经，如果有性生活，建议先排除是否是意外怀孕，在没有怀孕情况下，三个月不来月经应与以下原因有关系：　　第一、有可能是与年纪有关系，比如月经初潮时间太短或者已经进入围绝经期，由于卵巢功能不健全，会出现这种表现。　　第二、不排除是内分泌紊乱或者子宫内膜受损而引起。

王芳 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

验孕棒一深一浅怀孕几率大不大

　　验孕棒一深一浅这种情况属于弱阳性，相对于说怀孕几率还是比较大，出现一深一浅是由于怀孕时间太短，尿液当中人绒毛膜促性腺激素浓度不够而引起，这种情况需要进一步检查才行，可以去医院直接化验血HCG，如果停经达到了五周以上也可以检查阴超，这样能对怀孕做出准确判断。

王芳 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

节育环有几种类型

　　节育器类型大体分为以下几种：　　第一、惰性宫内节育器，比如宫形环、金属单环。　　第二、带铜宫内节育器，这种类型在临床上使用最广泛。　　第三、可以释放激素宫内节育器，如左炔诺孕酮宫内缓释释放系统，不仅可以避孕，而且可以治疗某些疾病。　　第四、可以释放止血药物宫内节育期。

王芳 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

做胸透后多久可以怀孕

　　偶尔做一次胸透对备孕基本上没有太大影响，本月检查了胸透下个月就可以正常备孕，查胸透只是短暂接触X线，患者能接受到辐射非常少，对身体影响微乎其微，但是一旦受孕就要避免再次接触，尤其是怀孕前三个月更是如此，孕期如果反复接触X线会有致畸风险。

崔保霞 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

停经40天B超能看到孕囊吗

停经40天进行B超检查多数能看到孕囊，但是如果女性月经周期不规律、排卵延迟等，则可能无法看到孕囊。1.能多数情况下，通过腹部B超检查检测到孕囊的时间在停经5周左右。因此，对于月经周期规律的女性而言，停经40天时，通过B超检查可以看见孕囊，但此时孕囊的体积一般比较小。如果使用阴道B超检查，相较于腹部B超检查，更能清晰地观察宫腔内的情况，因此在停经40天时，选择阴道超声检查更容易看见孕囊。2.不能对于月经周期不规律的女性而言，由于自身排卵期的时间不定，所以停经40天时孕囊可能尚未形成或太小，从而难以被B超检查检测到。另外，即使月经周期和排卵时间都符合标准，胚胎的发育也可能因为性激素水平不足、染色体异常等原因而滞后，这种情况下B超检查可能无法看到孕囊。此外，如果女性存在异位妊娠，此时因为胚胎在非子宫部位进行着床，因此在B超检查子宫情况时，也无法找到孕囊。如果停经40天后B超检查未能看到孕囊，可以结合血HCG检查进行综合诊断，以排除异位妊娠的可能性。如果是受精卵着床时间晚导致的，可以在间隔1周后再次进行B超检查，以确定孕囊情况。

崔保霞 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

同房11天测出一条杠什么意思

同房11天测出一条杠可能意味着目前尚未怀孕或怀孕时间较短。早孕试纸是通过检测尿液中的人绒毛膜促性腺激素水平来判断是否怀孕，HCG是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白，它在受精卵着床后开始分泌，并随着妊娠的进行而逐渐升高。同房11天后，如果早孕试纸显示一条杠，通常表示HCG水平尚未达到可检测的程度。这种情况可能是因为目前并没有怀孕所致，因为在未怀孕的情况下，体内HCG一般不会升高。其次，出现这种情况也可能是由于目前怀孕的时间比较短造成的。因为怀孕时间较短的情况下，体内HCG升高的可能并不是很明显，这种情况下早孕试纸可能检测不到，所以会出现阴性结果。建议间隔一段时间再次进行检测，如果早孕试纸仍然显示一条杠，一般可以确定没有怀孕。间隔一段时间后测量结果为两道杠，则说明成功怀孕。怀孕后一定要按时进行产前检查，以便及时发现并处理任何潜在问题。其次还要注意，避免接触烟草、酒精、X射线等物质，以防这些物质影响胎儿健康。

崔保霞 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

霉菌性阴道炎慢慢排出豆腐渣分泌物就好了吗

霉菌性阴道炎患者慢慢排出豆腐渣分泌物而且症状减轻，可能是病情好转的迹象。但是如果持续性有豆腐渣分泌物、症状也没有得到缓解，即使分泌物排出，病情可能还是没有好转。1.好转霉菌性阴道炎患者如果积极进行抗真菌治疗，原本大量的豆腐渣样分泌物排出，数量也在逐渐减少，通常说明治疗开始发挥作用，已经有效地抑制或杀灭了阴道内的假丝酵母菌。同时，如果患者的阴道瘙痒、灼热感、外阴不适等症状逐渐消失，可以说明病情在好转。2.没有好转如果在治疗过程中，豆腐渣样分泌物没有减少反而持续性存在，或者在治疗结束后再次出现，可能意味着治疗效果不佳或者是病情有复发的情况。如果患者在治疗过程中，阴道瘙痒、灼热、红肿等不适症状仍然存在，也通常表明局部的炎症反应还没有得到有效控制。这些情况均说明病情没有好转，应继续治疗。霉菌性阴道炎患者一定要及时遵医嘱使用制霉菌素、克霉唑、咪康唑等药物杀灭假丝酵母菌，促进病情恢复。同时在治疗期间，也需要注意保持外阴清洁干燥，避免使用刺激性清洁剂，穿宽松透气的内裤，避免假丝酵母菌过度繁殖。

程艳香 主任医师

武汉大学人民医院 三甲

女人取环的过程是什么

女人取环（取出宫内节育器）的过程主要分为术前检查、术前准备、消毒与麻醉、取环操作、术后护理等。1.术前检查在术前需要进行妇科检查、血常规、B超检查等，以保证不存在其他健康问题，同时确定宫内节育器的位置。2.术前准备在取环之前，需要排空膀胱，以方便手术操作。同时要保持取截石位姿势，以方便手术。3.消毒与麻醉在准备工作结束后，医护人员会对女人的外阴、阴道、肛周等部位进行彻底消毒。同时会进行局部麻醉，以减轻手术过程中的不适感。4.取环操作宫内节育器可分为带尾丝和不带尾丝的两种。在取环前，会使用扩阴器轻轻分开阴道壁，充分暴露宫颈。如果是使用带尾丝的宫内节育器，可以直接牵拉尾丝，并轻轻地将节育环拉出。如果使用的是不带尾丝的节育环，则会使用专用的取环钩，在探查宫内节育器的位置后，将其小心取出。5.术后护理手术完成后，医护人员会检查宫颈、阴道等，确定出血情况。同时也需要在医院进行短暂观察，以确保无并发症发生。在术后，还需要注意避免性生活，保证外阴部位的卫生，以防止感染。宫内节育器一般都有一定的使用期限，如果没有按照推荐的时间进行取出，则可能会形成嵌顿或移位，而且还容易引发感染问题，对身体造成较大损伤。因此，宫内节育器达到有效期限或不再需要避孕时及时取出是非常重要的。