孙少兵 副主任医师

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呼吸性酸中毒的原因

呼吸性酸中毒的发生可能与慢性阻塞性肺疾病、肺气肿、呼吸机使用不当等因素有关。 1、慢性阻塞性肺疾病 慢性阻塞性肺疾病的发生可能与肺部发育不良、家族遗传、年龄增长等因素有关。此病患者由于肺部呼吸功能损伤，可能会出现呼吸性酸中毒的症状。 2、肺气肿 支气管阻塞性通气功能障碍、弹性蛋白酶及其抑制物失衡等因素可能会导致此病的发生。肺气肿患者由于大量气体在肺内滞留，也可能会引起以上症状。 3、呼吸机使用不当 患者缺氧后使用呼吸机治疗，呼吸机使用不当导致呼入氧气增多，也可能会引起以上症状的出现。

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食物中毒症状

临床上食物中毒分为胃肠型食物中毒和神经型食物中毒，具体的症状与疾病类型有关。 1、胃肠型食物中毒 该病可能存在1小时至数天的潜伏期，潜伏期后主要表现为急性胃肠炎，患者通常存在恶心呕吐的情况，上腹部和脐周还容易出现阵发性绞痛。患者一般还会发生腹泻，大便多呈现黄色稀便或者水样便，可能伴有腥臭味。 2、神经型食物中毒 该病的潜伏期通常在12-36小时，潜伏期后容易引起头晕、头痛、恶心呕吐、乏力等情况，患者的眼部肌肉还会发生瘫痪，从而出现视力模糊、眼睑下垂、瞳孔扩大等表现。

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烫伤需要打破伤风针吗

烫伤是否需要打破伤风针应结合烫伤程度进行判断。 烫伤根据严重程度可分为轻度、中度、重度和特重度。其中轻度烫伤患者仅出现皮肤局部泛红、肿胀、疼痛等症状，无明显水疱或局部破溃情况，一般不需要打破伤风针。而中度及以上烫伤患者皮肤表面存在局部浸润、水疱等情况，重度和特重度患者还可能出现严重破溃和组织坏死等情况，容易受到外界病原体侵入引起感染，因此需要打破伤风针。 烫伤较为严重的患者日常需穿压力衣，能够减轻瘢痕增生。注意保持烫伤部位清洁卫生，避免用不洁毛巾擦拭。

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食物中毒的症状

食物中毒涉及的部位不同，表现出的症状也不同，常见的食物中毒类型有胃肠型食物中毒、神经型食物中毒等。 1、胃肠型食物中毒：患者在食用有毒食物后出现中毒症状，易引发肠胃炎，主要表现为恶心、呕吐、腹泻等，严重者可能会出现脱水症状。 2、神经型食物中毒：患者误食被肉毒杆菌污染的食物导致中毒引起神经功能受损，可能会出现头晕乏力、视线模糊、呼吸困难等症状。 另外，少数细菌性食物中毒可能会引起荨麻疹，而食物中毒后腹泻严重的患者可能会出现脱水、休克等伴随症状。

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代谢性碱中毒原因

代谢性碱中毒原因有氯丢失、利尿剂应用不当、服用过量碱性药物等。 1.氯丢失 患者若存在胃部幽门梗阻、小肠黏膜腺瘤病等，可能会出现短时间内丢失大量体液的情况，此时可能会因为氯丢失过多，而导致血浆中碳酸氢根浓度升高，从而引起代谢性碱中毒。 2.利尿剂应用不当 过量使用噻嗪类或髓袢利尿剂，可能会导致机体有效循环血流量不足，从而引起代谢性碱中毒。 3.服用过量碱性药物 患者在大量口服碱性药物或静脉输入碱性药物后，也可能会引起代谢性碱中毒。

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儿童酸中毒危害大吗

儿童酸中毒危害一般比较大。 儿童酸中毒考虑是体内酸性物质堆积，血液的PH值降低引起的，与严重腹泻、肠瘘、过量摄入阿司匹林、肾衰竭、高钾血症、颅脑损伤、脑血管意外、喉头痉挛、呼吸道烧伤、支气管哮喘等因素有关。患儿可出现眩晕、烦躁、嗜睡、心率加快、呼吸急促、呼吸困难等症状。酸中毒病情进展迅速，可影响循环系统以及中枢神经，若未得到及时有效治疗，可威胁生命，因此危害较大。 家长需要及时带孩子到医院急诊科，明确病因后进行针对性的治疗。

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乳酸中毒的常见原因

乳酸中毒一般是指乳酸性酸中毒，可能与代谢异常、全身性疾病、药物因素等原因有关。 1、代谢异常 当机体存在乳酸代谢相关酶缺陷时，可能会导致体内乳酸清除减少，使乳酸大量蓄积，从而导致乳酸性酸中毒。 2、全身性疾病 若本身患有全身性疾病，比如糖尿病、恶性肿瘤等，可导致机体乳酸代谢异常，使体内乳酸大量蓄积，引起乳酸性酸中毒。 3、药物因素 当人体过量使用降糖类、抗病毒等药物时，可能会引起乳酸性酸中毒的发生。

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酸中毒的原因

酸中毒在临床上分为代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒等，病因并不相同，具体如下： 1、代谢性酸中毒 代谢性酸中毒的出现可能是体内碱性物质丢失过多、酸性体内积聚过多，导致平衡状态异常，发生酸中毒现象。 2、呼吸性酸中毒 存在颅脑损伤或是脑血管意外的人群，可能会导致二氧化碳排出障碍，容易发生呼吸性酸中毒的病症，如呼吸急促、呼吸困难等。 代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒在临床上可以通过临床症状、血气分析等方式分辨。

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手烫伤起泡要挑破吗

手烫伤起泡是否要挑破，应结合烫伤严重程度进行判断。 若水泡体积较小、血浆外渗情况不明显，则提示烫伤程度较轻，此类患者水泡可自行吸收，无需挑破。若患者水泡体积较大，血浆已经大量外渗至组织间隙并积聚，则提示烫伤较为严重，此时需使用消毒后的针将水泡挑破，有助于促进皮损恢复。 患者日常应保持烫伤部位清洁卫生，避免长时间处于浸湿状态。饮食上保持清淡营养，尽量减少辛辣刺激性食物的摄入。

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食物中毒的原因

食物中毒的原因包括基本病因、诱发因素等。 1、基本病因 食物中毒主要是由于病原体感染引起的，比如沙门菌、副溶血性弧菌、大肠埃希菌、肉毒杆菌、变形杆菌、葡萄球菌等。部分食物中含有毒素，比如四季豆、扁豆、大豆、河豚等，烹饪不当后进食也会导致食物中毒。 2、诱发因素 如果剩菜剩饭保存不当，其可能会滋生细菌，进食后也会诱发食物中毒，平时饮用生水、生肉时，也容易诱发此病。

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休克型肺炎是什么

休克型肺炎属于重症肺炎，病情进展迅速，通常由于严重的细菌性肺炎诱发脓毒血症所致的症候群，一般伴有休克。 休克型肺炎好发于40岁以上且患有慢性支气管病、肺部疾病、心脏疾病的人群。基本病因与细菌感染有关，但也可能与寒冷气候、机体抵抗力低下等诱发因素有关。患者会出现寒战、高热、意识不清等症状。 休克型肺炎易引起感染性休克，会造成心功能不全、急性肾损伤等并发症出现。