邓小戈 主任医师

中南大学湘雅二医院 三甲

老年骨质疏松的并发症

　　老年骨质疏松会引起人体一系列的改变，具体如下：　　一、全身多处疼痛，特别是腰背部及双膝关节为主的疼痛，但有时候老年人莫名其妙的这里痛那里痛，要警惕老年骨质疏松。　　二、骨质疏松也会引起脊椎骨折，即胸腰椎的压缩性骨折，因为骨骼开始疏松，承受能力减弱，轻微的应力，比如猛然坐下，骨骼就会受不住，进而导致老年性的胸腰椎骨质疏松，引起压缩性骨折或者下楼梯踩空而出现股骨头骨折。　　三、脊椎后凸畸形，就像驼背，因为脊柱慢慢的受压，以脊柱前缘为主，时间长了就会出现椎体前缘塌陷呈楔形变，导致脊柱慢慢的向后凸，即俗称的驼背畸形，也可以表现为脊柱的侧弯畸形。　　四、整个身高会慢慢的变矮，因为整个脊柱会慢慢的压缩，高度丢失，人体有26节椎体慢慢压缩，一个椎体压缩一点点，加起来身高就会明显的变矮。

邓小戈 主任医师

中南大学湘雅二医院 三甲

怎么预防绝经后骨质疏松

　　预防绝经后骨质疏松的方法包括：一、合理膳食结构，补充足够的钙元素、维生素D以及适当的蛋白质摄入，低盐饮食，减少碳酸盐饮料以及咖啡的摄入，改变不良生活习惯。　　二、日照，每天至少20分钟日照，可促进维生素D的生成以及钙的吸收。　　三、适量运动，长期坚持运动是预防骨质疏松最有效的方法之一，规律适当的运动对骨质疏松有着积极的预防作用。　　四、戒烟戒酒，吸烟酗酒可使肠道钙的吸收减少，性激素水平下降，导致骨丢失增加。

邓小戈 主任医师

中南大学湘雅二医院 三甲

绝经后骨质疏松和老年性骨质疏松有什么不同

　　绝经后骨质疏松常见于50岁左右的绝经后妇女，是因为雌激素水平的突然下降造成了甲状旁腺激素、维生素D以及甲状腺素等多种激素的变化，造成体内的骨吸收与骨形成的失平衡，即骨吸收大于骨形成，最终形成骨质疏松。　　这类骨质疏松的特点表现为时间早，大概在50岁左右就会出现，是属于高转换型的骨质疏松，也叫原发性1型骨质疏松。　　老年性的骨质疏松常见于70岁左右的男性患者，主要原因是因为机体的脏器功能衰竭而造成的，比如肾脏功能的衰竭，活性1,25-双羟维生素D水平降低造成骨的形成减少。　　因此骨形成减少后造成骨量的逐渐减少，同时由于脏器功能的逐渐衰退，肠道的1,25-双羟维生素D水平逐渐减低，也会造成骨形成减少。但老年型骨质疏松症主要表现为低转换性的骨质疏松，也称为原发性2型骨质疏松症。

邓小戈 主任医师

中南大学湘雅二医院 三甲

老年人骨质疏松吃什么药

　　我国骨质疏松症诊疗指南推荐综合治疗、早期治疗、个体化治疗。治疗方案和疗程应该根据疗效、费用和不良反应等因素确定，合适的治疗可减轻症状、改善预后、降低骨折发生率。　　作为老年人，性激素替代治疗要慎重，采用选择性雌激素受体调节剂和选择性雄激素受体调节剂治疗为好，比如二膦酸盐类、降钙素、甲状旁腺素类似物、生长激素IGF-1、地舒单抗、维生素K2等是比较好的方案，但一定要因人而异。　　首先是一般治疗，包括改善营养状况，补给足够的蛋白质，有助于骨质疏松和骨质疏松性骨折的治疗，但伴有肾衰竭者要选用优质蛋白饮食，并适当限制其摄入量，以及需要补充钙剂和维生素D，使每日元素钙的总摄入量达到800mg-1200mg。　　平时还需加强运动、纠正不良生活习惯和行为以及避免使用致骨质疏松药物，如抗癫痫药苯妥英钠、苯巴比妥、卡巴马嗪、扑米酮、丙戊酸、拉莫三嗪、氯硝西泮、加巴喷丁和乙琥胺等。　　其次是特殊治疗，包括性激素补充治疗，其治疗原则为主要用于绝经后骨质疏松的预防，有时也可作为治疗方案之一，以及雄激素补充治疗。　　其他药物还有选择性雌激素受体调节剂和选择性雄激素受体调节剂治疗、二膦酸盐类、降钙素、甲状旁腺素类似物，其他还有如小剂量氟制剂、生长激素IGF-1、地舒单抗、维生素K2等。

梁茵 主任医师

本溪市中心医院 三甲

吃什么食物能增加雌激素

　　日常生活中，可以增加雌性激素的最常见食物是豆类和大豆制品，因为豆类号称植物雌激素，里面含有大豆异黄酮，具有雌性激素作用。　　另外，肉类食物中也有增加雌激素水平作用，比如甲鱼、鸭肉、蚌肉等。除此之外，一些营养保健品，比如银耳、燕窝、百合以及新鲜的蜂王浆，也含有一定量雌激素。

梁茵 主任医师

本溪市中心医院 三甲

血糖高能吃橙子吗

　　对于血糖高的患者来说，在血糖控制很好情况下，可以适量吃些橙子。因为橙子升糖指数是43，不属于升糖指数高的食物。同时，橙子还含有丰富的维生素C，能够增加机体抵抗力，增加毛细血管弹性，有降低血脂以及改善动脉硬化作用。　　因此，糖尿病患者可以在血糖控制很好情况下，可以适量食用橙子。

梁茵 主任医师

本溪市中心医院 三甲

甲状腺球蛋白低的原因

　　甲状腺球蛋白偏低，多见于甲状腺完全缺损或者是甲状腺发育不全患者。另外，甲状腺球蛋白偏低还可见于甲状腺手术后的患者。如果甲状腺癌手术后，甲状腺球蛋白升高，那么可以预测甲状腺癌复发的可能。　　除此之外，身体中如果伴有炎症反应也会导致甲状腺球蛋白偏低，因为炎症因子会不断消耗蛋白质，所以会出现上述情况。

梁茵 主任医师

本溪市中心医院 三甲

血糖高会导致皮肤痒吗

　　血糖高会导致皮肤出现瘙痒症状，这是由于血糖高时，皮肤缺水，长期以往会导致皮肤干燥而出现皮肤瘙痒症状。　　另外，血糖长期高，还会导致患者出现神经病变或者是血管循环障碍，导致皮肤营养状态比较差，从而出现皮肤瘙痒症状，尤其多见于老年人。

李启富 主任医师

重庆医科大学附属第一医院 三甲

血糖正常的范围是多少

血糖是指血液中的葡萄糖浓度，空腹血糖正常值为3.9-6.1mmol/L；餐后1小时血糖为6.7-9.4mmol/L；餐后2小时血糖应小于7.8mmol/L。1.空腹血糖空腹血糖是指在至少8小时没有进食或摄入任何含糖食物后，通过血液检测得到的血糖水平。成年人空腹血糖的正常范围应该在3.9-6.1mmol/L之间。如果空腹血糖的测量结果超过6.1mmol/L，可能提示糖尿病的风险增加。2.餐后血糖正常情况下，人体在进食后，血糖水平会有所上升，在餐后1小时血糖的正常值范围是6.7-9.4mmol/L，而餐后2小时血糖的正常值范围应小于7.8mmol/L。随着时间的推移，餐后3小时血糖水平会逐渐恢复至空腹血糖水平，即3.9-6.1mmol/L。如果餐后2小时血糖超过11.1mmol/L，可能存在糖尿病。对于明确诊断为糖尿病的患者，应该在专业医生的意见下使用盐酸二甲双胍胶囊、格列本脲片以及阿卡波糖片等降糖药物，能够抑制肝脏中糖原的分解，减少葡萄糖的释放，从而帮助患者维持相对正常的血糖水平。此外，疾病期间的患者应该采取分餐制，每天分为多次进食，有助于减轻胰岛负担，控制血糖波动。如果病情控制不佳，需要积极前往医院治疗。

李启富 主任医师

重庆医科大学附属第一医院 三甲

糖尿病的治疗方法

糖尿病是遗传因素、自身免疫反应等因素造成胰岛β细胞功能减退或损伤，导致机体不能维持正常血糖水平。疾病的治疗方法有医学营养治疗、运动治疗、药物治疗、手术治疗、心理治疗等。1.医学营养治疗糖尿病患者应该采用少量多餐的进食方式，每餐主食量不宜过多。同时搭配适量的菠菜、黄瓜、西红柿等蔬菜、水果，并且减少巧克力夹心饼干、冰激凌、冰糖葫芦等高糖食物摄入量，有助于病情的控制。2.运动治疗患者应该根据自身的身体状况和兴趣爱好，选择适合的运动方式，如散步、慢跑、游泳、骑自行车等有氧运动，每周进行至少150分钟左右，以便于提高身体素质和降低血糖水平。3.药物治疗在专业医生的嘱咐下使用盐酸二甲双胍缓释片、阿卡波糖片、格列齐特缓释片等降糖药物，能够较好的控制血糖水平，改善多饮、多食、多尿以及体重减轻等临床不适症状。4.手术治疗疾病期间的患者还可以在经验丰富医生的意见下考虑进行代谢手术，主要包括腹腔镜胃袖状切除术、腹腔镜胃旁路术等。通过缩小胃的容积，限制食物的摄入，同时改变食物的消化和吸收途径，降低能量的吸收，从而达到改善血糖控制的目的。5.心理治疗糖尿病作为一种慢性疾病，长期的治疗和管理可能会引起患者出现一定的心理压力。因此，患者应学会积极减轻心理负担，可以通过听音乐、冥想、深呼吸等多种方法放松，有助于缓解紧张情绪，提升心理健康水平，从而更好地应对疾病。需要注意，对于接受手术治疗的糖尿病患者，术后应保持手术切口的干燥，避免切口处沾水或受潮，可以使用防水贴保护切口。如果出现疼痛、发热、红肿等感染症状，需要立即告知医生及时控制感染。

李启富 主任医师

重庆医科大学附属第一医院 三甲

糖耐检查前一晚口渴怎么办

糖耐检查，即口服葡萄糖耐量试验。口服葡萄糖耐量试验前一晚口渴，可以通过少量饮用白开水、棉签蘸水涂抹嘴唇、调整室内湿度等方式缓解。1.少量饮用白开水口服葡萄糖耐量试验是诊断糖尿病及相关疾病的重要方法，在进行此项检查前，一般会要求受检者在检查前8-10小时内保持空腹状态，但并不意味着绝对禁止饮水。如果在检查前一晚，受检者感到口渴，可以适量饮用白开水，饮水量不应超过200毫升，以免稀释血液，影响血糖水平的测定。2.棉签蘸水涂抹嘴唇如果担心饮水过多会影响检查结果，受检者还可以使用棉签蘸水涂抹嘴唇部位，既能保持嘴唇湿润，缓解口干、口渴的症状，又不会对血糖水平产生显著影响。3.调整室内湿度感到口渴还可能与室内湿度过低有关，在检查前一晚，受检者可以适当调整室内湿度，使用加湿器或在室内放置一盆水，以增加湿度，帮助缓解口渴的症状。此外，在进行口服葡萄糖耐量试验的前一晚，受检者要尽量在8点前结束晚餐，保持正常饮食即可，不要过度控糖，也不要暴饮暴食。还应避免进行剧烈运动或过度劳累，以免导致交感神经兴奋，促使血糖升高。同时要保持良好的心态和情绪稳定，避免紧张或焦虑，以免导致血糖水平发生波动，影响检查结果。

李启富 主任医师

重庆医科大学附属第一医院 三甲

NAA是什么激素

NAA是萘乙酸的英文缩写，是一种人工合成的植物生长调节剂，属于生长素类激素。NAA是通过人工合成的一种生长素类激素，除了能促进植物生根、发芽、提高移栽成活率，其在医学领域也得到了一定的运用。根据医学研究表明，NAA具有促进细胞分裂和生长的作用，可以促进伤口愈合、组织再生和皮肤修复。因此，临床上可以使用NAA治疗银屑病、湿疹、皮炎等皮肤疾病，能够减轻患者皮肤瘙痒、脱屑、发红、肿胀等现象。此外，NAA还具有抗炎、抗菌和抗癌等作用，对于炎症性肠病、结肠癌、直肠癌、肝癌、胃癌等疾病具有一定辅助治疗作用。虽然NAA在医学治疗方面具有一定作用，但需要严格遵循医嘱用药，确保用药安全有效。如果过量使用NAA可能导致人体出现致皮肤刺痒、疼痛等不良反应。因此，在使用时应控制使用量，避免过量使用。此外，在使用NAA时，应注意个人防护，如戴手套、口罩等，避免直接接触健康部位的皮肤或者吸入呼吸道，对人体产生不良刺激。如果对NAA过敏，严禁使用此药。婴幼儿、孕妇等人群体质特殊，需要先咨询医生，由医生评估身体情况，决定是否能够使用，避免盲目自行用药。