左健 副主任医师

北京朝阳急诊抢救中心 三级

舌咽迷走神经病变表现

　　舌咽迷走神经病变会表现出舌咽神经痛疼痛，但是具体疼痛性质和持续时间与三叉神经痛非常相似，临床表现是咽后部、扁桃体、舌根以及耳道深部间隙出现间歇性疼痛。疼痛主要表现刀割样、火烧样，还会出现时间不等的间歇期。在间歇期内，病人如常人一样。　　这种疼痛在排除颅内肿瘤或颅外肿瘤引起继发性的舌咽神经痛后，可以选择舌咽迷走神经血管减压手术进行治疗，大约80%病人可以通过这种手术完全解除病痛。

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什么是舌咽神经痛

　　舌咽神经痛，是舌咽神经分布区域一种阵发性、剧烈疼痛，一般分为两型：　　第一种类型，疼痛起始于咽壁、扁桃体后窝、软腭，还有舌后1/3这个部位，而后放射到耳后引发疼痛。　　第二种类型，疼痛起始于外耳和外耳道的深部，以及腮腺区域或介于下颌角与乳突之间。第二种类型比较少见，目前临床上最常见还是第一种类型，对于这种类型病人，也是常选择进行血管神经减压手术进行治疗，通过治疗也能使病人取得很好止痛效果。

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三叉神经微血管减压术的适应证

　　对于原发性三叉神经痛的患者，如果通过保守治疗或其他的手术治疗没有效果，则可以选择三叉神经微血管减压术进行治疗。单侧和双侧三叉神经痛的患者，也可以选择这种手术治疗。　　三叉神经痛伴有面肌痉挛的患者，也可以选择这种方法进行治疗。其次，不愿意切断感觉根，导致遗留面部麻木者，以及身体状况良好，重要脏器无严重疾患的患者，都可以选择三叉神经微血管减压术进行治疗。

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三叉神经痛的治疗方法有哪些

　　三叉神经痛的治疗方法主要是药物治疗、射频热凝治疗和手术治疗，手术主要是三叉神经根的显微血管减压术和三叉神经感觉根的切断术，应根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。　　三叉神经痛的患者平时应注意劳逸结合，避免过度劳累。