林建聪 副主任医师

中山大学附属第一医院 三甲

哮喘和慢性阻塞性肺气肿如何区分

　　哮喘和慢阻肺存在共同点，二者都是慢性非特异性气道炎症。　　其最大的区别在于，一般的哮喘气道阻塞是可逆的，肺功能检查表现为阻塞性肺功能通气功能障碍，经过药物的治疗或者不用药治疗，可以完全缓解。而慢阻肺病人的气道阻塞是不完全可逆的。所以即使使用平喘药治疗，仍然可以存在气道的阻塞。

林建聪 副主任医师

中山大学附属第一医院 三甲

可以预防慢阻肺的发生吗

　　慢阻肺是可以预防和治疗的疾病，所以可以预防慢阻肺发生。预防最主要是从引起慢阻肺的病因来预防。　　比如慢阻肺是由于吸烟引起的，患者尽早戒烟即可；其次环境污染，比如二氧化硫、二氧化氮、氯气等有毒气体超标。患者要从源头上进行治理；第三灰尘污染，比如工厂有毒颗粒排出，患者需要从源头上进行治疗；第四家庭生物燃料可以损害身体，患者从环境上改造，比如做烟囱，也可以从源头上预防慢阻肺。

林建聪 副主任医师

中山大学附属第一医院 三甲

引起慢阻肺的原因有哪些

　　慢阻肺最常见病因是吸烟，长期吸烟病人大部分都会演变成慢阻肺。因为烟草里面含有各种各样成分，比如焦油、氧自由基和二氧化硫等，对慢阻肺伤害比较厉害。　　此外，如果生活环境污染比较厉害，或者由于工作关系，长期接触二氧化硫、二氧化氮、氨气等有毒气体，都容易引起慢阻肺。

林建聪 副主任医师

中山大学附属第一医院 三甲

慢阻肺能根治吗

　　慢阻肺患者只能用药物控制病情，不能完全根治，因为当患者达到慢阻肺阶段，表面气道已经出现重构，有些气道重构之后，会出现肺气肿，这些都是不完全可逆的，所以气道阻塞已经不完全可逆。　　慢阻肺常用的药物有支气管扩张剂、吸入糖皮质激素、抗氧化剂等。

林建聪 副主任医师

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感冒有黄痰怎么办

感冒出现了黄痰，多数是因为细菌感染导致的。致病菌侵犯了支气管，使支气管粘膜充血、水肿，产生炎性反应导致的。出现了咳黄痰现象，需要根据痰培养药敏的结果合理地使用抗菌药物来进行治疗。常见的有阿莫西林、头孢克肟。如果咳嗽、黄痰比较严重，可以口服止咳化痰的药物，例如盐酸氨溴索、复方甘草片、川贝枇杷露等。患者在治疗期间还需要注意多喝水，多吃新鲜的蔬菜和水果，尽量不吃辛辣刺激性油腻的食物，这些食物会加重咳嗽、咳痰的症状，不利于感冒症状好转，还可能会加重原本的病情。

林建聪 副主任医师

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夜里嗓子痒咳嗽是什么原因

夜里嗓子痒咳嗽，首先要考虑咳嗽变异性哮喘。患者在接触过敏原，如花粉、粉尘、吸入刺激性气体后会导致哮喘急性发作，出现的咳嗽一般是以干咳为主。患者可雾化糖皮质激素、β2受体激动剂、服用茶碱类、白三烯受体拮抗剂，积极抗炎、平喘处理，咳嗽明显时可服用止咳糖浆对症处理。夜里嗓子痒咳嗽也可能是因为晚上吃的过咸过辣，或者是室内空气过于干燥导致的。此时可以多喝温水，室内放置加湿器，有助于湿化呼吸道，改善不适症状。急性咽喉炎、扁桃体炎等疾病也可以导致孩子出现夜里嗓子痒咳嗽现象，需要完善检查，遵医嘱使用抗生素进行治疗。平时注意保暖，合理饮食，积极锻炼身体。

林建聪 副主任医师

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冷就咳嗽是怎么回事？

冷就咳嗽，有可能是冷空气刺激支气管，使支气管黏膜收缩导致咳嗽的发生。常见于以下两种疾病：1、咳嗽变异性哮喘患者会存在气道高反应现象。生活中常见的花粉、动物毛发、冷热空气等都可以成为诱发因素。2、急慢性支气管炎患者支气管存在炎症感染，防御功能减弱，如果遇到冷空气刺激，很容易引起刺激性咳嗽。建议平时注意保暖，避免受凉，天气变化时，注意加减衣物，同时多喝温开水，多吃新鲜的蔬菜和水果，比如橙子、桔子、猕猴桃等，能够补充维生素，提高身体的抵抗能力，从而预防咳嗽症状的发生。

林建聪 副主任医师

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新生儿呼吸道感染的症状及治疗

新生儿出现呼吸道感染，一般会表现发热咳嗽、咳痰、胸闷、气促、呼吸困难等。有的患儿病情进展比较快，会出现呼吸衰竭，全身皮肤黏膜紫绀，甚至血氧饱和度下降等现象。出现新生儿呼吸道感染症状后要积极进行治疗，给予新生儿吸氧。根据痰培养药敏结果积极的抗炎抗感染治疗，同时加强对症支持处理，防止病情加重。鼻塞明显者需使患儿口唇稍张开，同时注意湿润和清洁口腔，不能吮乳时可挤出母乳，用小匙喂养。因患儿发热、出汗多，所以需要注意做好皮肤护理。伴有腹泻者在每次便后应冲洗臀部，以免出现尿布疹。