妊娠合并贫血
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胡红云
胡红云副主任医师

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顾汉平
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血液科其他相关疾病

贫血

贫血（anemia）是指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限的一种常见的临床症状。由于红细胞容量测定较复杂，临床上常以血红蛋白（Hb）浓度来代替。我国血液病学家认为在我国海平面地区，成年男性Hb<120g/L，成年女性（非妊娠）Hb<110g/L，孕妇Hb<100g/L就有贫血。1972年WHO制订的诊断标准认为在海平面地区Hb低于下述水平诊断为贫血：6个月到<6岁儿童110g/L，6～14岁儿童120g/L，成年男性130g/L，成年女性120g/L，孕妇110g/L。

白血病

白血病是由于白血病细胞异常增殖引起的血液系统恶性肿瘤，临床上将白血病根据白血病细胞分化情况分为急性白血病、慢性白血病，其中急性白血病包括急性淋巴细胞白血病、急性髓系白血病，慢性白血病包括慢性髓系白血病、慢性淋巴细胞白血病、幼淋巴细胞白血病等类型。

淋巴瘤

淋巴瘤是指起源于淋巴结、淋巴组织的恶性肿瘤，临床上根据病理性特点将淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，能够发生在身体的任何部位，具体的发病机制不完全清楚，可能与感染、免疫反应、理化刺激、遗传等因素有关。

过敏性紫癜

过敏性紫癜是指在感染、过敏原等各种刺激因子的作用下，导致患者的T细胞被激活并发生功能紊乱，引起异常的免疫反应，使毛细血管脆性及通透性增加，从而造成皮肤、关节、肠道和肾脏小血管等组织和器官发生炎症、出血的一种疾病。

紫癜

紫癜,中医病名。亦称紫斑，以血液溢于皮肤、粘膜之下，出现瘀点瘀斑，压之不退色为其临床特征，是小儿常见的出血性疾病之一。常伴鼻衄、齿衄，甚则呕血、便血、尿血。本病属血证范畴，中医古籍中所记载的“葡萄疫”、“肌衄”、“斑毒”等病证，与本病有相似之处。本病包括西医学的过敏性紫癜和血小板减少性紫癜。过敏性紫癜发病年龄多为3-14岁，尤以学龄儿童多见，男性多于女性，春季发病较多。血小板减少性紫癜发病年龄多为2-5岁，男女发病无差异，其死亡率约1%，主要致死原因为颅内出血。

血液病

血液病是原发于造血系统的疾病，或影响造血系统伴发血液异常改变，以贫血、出血、发热为特征的疾病。造血系统包括血液、骨髓单核一巨噬细胞系统和淋巴组织，凡涉及造血系统病理、生理，并以其为主要表现的疾病，都属于血液病范畴。

多发性骨髓瘤

多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性增殖性疾病，特征为骨髓中的浆细胞会无限制的增生，可导致器官、组织损伤。

再生障碍性贫血

再生障碍性贫血是由于骨髓造血功能异常导致全血细胞减少，从而引起的一系列症状。临床上根据病因将其分为先天性再生障碍性贫血、后天性再生障碍性贫血，根据严重程度分为重型再生障碍性贫血、非重型再生障碍性贫血，多见于青年人群、老年人群，多数可以治愈。

血小板减少性紫癜

血小板减少性紫癜是由于血小板数量减少引起的获得性自身免疫性出血性疾病。

血小板减少症

血小板疾病是由于血小板数量减少（血小板减少症）或功能减退（血小板功能不全）导致止血栓形成不良和出血而引起的。血小板数低于正常范围14万~40万/μl。血小板减少症可能源于血小板产生不足，脾脏对血小板的阻留，血小板破坏或利用增加以及被稀释(表133-1)。无论何种原因所致的严重血小板减少，都可引起典型的出血：多发性瘀斑，最常见于小腿；或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑；粘膜出血（鼻出血，胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血）；和手术后大量出血。胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命。
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