日常所说的阿尔茨海默症,临床规范名称为阿尔茨海默病,起病隐匿,早期症状轻微,由轻至重逐步显现,主要以记忆力减退、执行功能受损、语言轻度障碍以及性格行为改变等为主。
1.记忆力减退
这是最典型的早期表现,患者会忘记刚刚发生的事情,比如反复问同一个问题、刚吃过饭就忘记、约定好的事情马上就忘,而很久以前的事情反而记得更清楚[1]。
2.执行功能受损
处理复杂任务时,表现出计划、组织和问题解决能力的显著下降[2],理财、做家务等熟练事务变得吃力,决策犹豫,但可独立完成简单生活事项。
3.语言轻度障碍
语言能力开始变得迟缓或受限,说话不连贯,常常会出现话说到一半就中断或者语无伦次的情况,沟通变得困难[3]。
4.性格行为改变
原本开朗的人变得沉默、抑郁、多疑、恐惧或焦虑[4],部分患者变得固执易怒,人格变化轻微,极易被家属忽视。
出现症状后,特别是年龄大于60岁的群体,应尽早到正规医疗机构进行筛查诊治,通过早期干预能有效减缓的发展进程[5]。阿尔茨海默病病程不可逆,脑内β-淀粉样蛋白斑块异常沉积是其核心病理特征。PET显像借助示踪剂,能够直观显示Aβ沉积的部位与负荷,明确病情诊断。目前,院内自主合成的示踪制剂仅限科研使用,尚未获得国家药监局批准用于常规临床诊断。临床可遵医嘱选用氟[¹⁸F]贝他苯注射液,它是国内首个获批用于阿尔茨海默病诊断的Aβ-PET显像示踪剂[6],能够特异性结合脑内β淀粉样蛋白斑块。该检查的突出优势是可在痴呆临床症状出现前15-20年检出淀粉样蛋白异常沉积,可用于阿尔茨海默病的诊断与鉴别诊断以及疗效评估,有效缩短临床确诊时间、提升临床诊断信心,为制定个体化诊疗方案提供关键的病理依据。
参考文献:
[1]魏素妮.阿尔茨海默病早期信号,别把“健忘”当衰老[J].健康必读,2026,(13):15.
[2]吴雪芬.对抗“脑海橡皮擦”——阿尔茨海默病的早期识别与预防[J].科学生活,2026,(6):78-79.DOI:10.20197/j.cnki.kxsh.2026.06.064.
[3]单威,王永军.早期阿尔茨海默病的诊断和预防[J].保健医苑,2023,(7):16-18.
[4]宋秋英.生活中如何早期发现阿尔茨海默病[J].家庭医学,2026,(8):17.
[5]颜靖文.如何防治早期阿尔茨海默病[J].科学生活,2025,(4):86-87.DOI:10.20197/j.cnki.kxsh.2025.04.044.
[6]王刚,齐金蕾,刘馨雅,等.中国阿尔茨海默病报告2024[J].诊断学理论与实践,2024,23(3):219-256.DOI:10.16150/j.1671-2870.2024.03.001.
