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多囊卵巢综合征如何治疗

视频内容

  我们治疗分两大块,一个是降酮治疗,一个是促排卵治疗,降酮治疗,我们会选择用避孕药类的或者是炔雌醇环丙孕酮片,甚至用螺内酯片这些激素,甚至用地米这些激素去降酮治疗,第二步我们会选择促排卵治疗,过去讲的克罗米芬,现在用的来曲唑这些促排卵治疗,这是对生育要求的。

  如果是小姑娘,没有生育要求,我们就是调月经周期,在这个两个情况下,在降酮的情况下,我们同时都会有结合中药,中药里面调周、化痰湿这些治疗。

  过去我们还有一个实在没办法的,我们还一个手术治疗,过去在没有这些西药治疗时候,我们会选择卵巢锥切,就把卵巢切掉三分之一锥切,现在我们不选择锥切了,我们选择腹腔镜打孔,在腹腔镜上面打孔也是一个,把它很多的小卵泡去除,然后使它的排卵恢复正常。

发布于 2018-04-15   浏览3.67万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
多囊卵巢综合征的特征是什么
多囊卵巢综合征的特征无排卵、月经失调、毛发旺盛、痤疮、色素沉着等,可能与遗传因素、环境因素等有关。 1.特征 无排卵,可导致不孕。月经失调,如月经稀发、闭经、不规则子宫出血等。毛发旺盛,可表现为阴毛、唇毛、乳晕周围毛发旺盛。痤疮,主要分布在面颊下部、颈部、胸背部等。色素沉着,主要在阴唇、颈背部、腋下、腹股沟等部位的皮肤褶皱处。还可表现为肥胖。 2.治疗 可在医生指导下进行周期性孕激素治疗,如地屈孕酮、醋酸甲羟孕酮,进行雌孕激素序贯治疗,常用方案为口服雌二醇21-28天,后10-14天加用孕激素,使用复方口服避孕药,如炔雌醇环丙孕酮、屈螺酮炔雌醇等,使用促排卵药物,如来曲唑、克罗米芬等。 多囊卵巢综合征建议就诊于正规医院,规范治疗。
章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
多囊卵巢综合征自愈的最快方法吗
“没有所谓的多囊卵巢综合征自愈的最快方法”。多囊卵巢综合征不能自愈,需积极就医治疗。而且一般不能治愈,多数患者可经有效治疗达到控制症状及完成生育的目的。 多囊卵巢综合征是生殖内分泌代谢性疾病,患者多表现为月经异常、多毛、痤疮、不孕等症状。一经发现需积极治疗,多囊卵巢综合征是无法自愈的。如果没有有效的治疗,可能会严重影响患者的生活质量、生育功能及远期健康。 多囊卵巢综合征患者多需行全面的生活干预,如饮食、运动和行为干预等方面。并在此基础上选择对应的药物治疗,如雌二醇、地屈孕酮、复方醋酸环丙孕酮等,必要时可通过手术方式改善内分泌以帮助生育。 女性发现多囊卵巢综合征需要积极就医,完善相关检查,在医生指导下明确病因,针对性治疗,以免延误病情。
章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
多囊卵巢综合征的症状
多囊卵巢综合征的症状有月经失调、不孕、多毛及痤疮、肥胖和黑棘皮症等。 1.月经失调 常为多囊卵巢综合征的主要症状。大部分患者表现为月经稀发和闭经。闭经前之前常出现月经量的过少或月经稀发等。部分患者可表现为不规则的子宫出血、月经周期无规律等。 2.不孕 生育期妇女常因多囊导致的排卵障碍而不孕。 3.多毛、痤疮 由高雄激素血症引起。可表现为阴毛浓密,且延至肛周、腹股沟、腹中线等。油脂性皮肤和痤疮也多见。 4.肥胖 部分患者可出现肥胖,且常常为腹型肥胖。与胰岛素抵抗、雄激素过多有关。 5.黑棘皮症 常在阴唇、颈背部、腋下、乳房下等部位出现对称性的灰褐色色素沉着,皮肤可增厚,质地柔软。 如有不适或确诊为多囊卵巢综合征,建议及时就医。
章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
多囊卵巢综合征能怀孕吗
一般来说,多囊卵巢综合征的患者是可以怀孕的,但病情严重时,可能会使怀孕的几率降低,还会有流产等风险,具体如下: 多囊卵巢综合征多发于育龄期女性,是一种内分泌代谢疾病,由于体内雄性激素分泌过高,会导致月经失调,如果患者病情较轻,可以正常排卵,一般是可以怀孕的,但如果病情严重,排卵功能异常后,会降低怀孕的几率,孕期如果黄体功能低下,容易出现流产、早产等情况,还会使胎儿宫内缺氧,造成停育等。如果患者有生育的需求,建议及时治疗,可在医生指导下口服螺内酯片、地屈孕酮片、炔雌醇环丙孕酮片等药物控制病情。 日常要注意护理,避免喝冷饮、咖啡等,多喝热水,适当吃些牛肉、鸡蛋等食物,少吃油炸食品,积极锻炼身体,如有异常现象,建议及时就医诊治。
高爱华 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
多囊卵巢综合征半年不来月经怎么回事,怎么办
多囊卵巢综合征半年不来月经,可能是怀孕、内分泌紊乱、多囊卵巢综合征过于严重所造成的,建议根据相关病因对症治疗。 1.怀孕 如果在患有疾病期间怀孕,此时间可能会出现多囊卵巢综合征半年不来月经的情况,胎儿分娩后一段时间月经可能就会再次来潮,属于正常情况,不需要特殊治疗。 2.内分泌紊乱 在患有疾病期间经常熬夜或者是暴饮暴食,可能会导致内分泌紊乱,出现多囊卵巢综合征半年不来月经的情况,可能还会引起情绪不佳。建议保持良好的生活方式,不要暴饮暴食,也不要经常吃凉性食物。 3.多囊卵巢综合征过于严重 患者体内的雄性激素分泌过多,不及时治疗可能会引起月经失调、痤疮、多毛等现象,因此会出现多囊卵巢综合征半年不来月经的情况。可以遵医嘱通过孕激素类药物进行治疗,比如黄体酮胶囊、地屈孕酮片等,也需要根据自身情况进行运动。 在患病过程中需要保持良好的情绪,不要给自己施加过大的压力。
高爱华 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
多囊卵巢综合征是什么病
多囊卵巢综合征是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病,以慢性的不排卵和高雄激素血症为特征,主要的临床表现为月经周期的不规律,如月经稀发,甚至有些人可能会出现闭经、月经量少、不孕、多毛或者有痤疮等情况,这是比较常见的女性内分泌疾病。多囊卵巢综合征的病人往往是因为月经异常或者不孕来就诊,这种病人要进行B超检查,了解卵巢是否为多泡状,同时要进行血液化验,检查血液化验时不仅要检查女性激素水平,同时要查胰岛素相关的项目,检查了解是否有胰岛素抵抗,同时可以进行甲状腺激素的检测,了解月经不正常的原因。 经过检查如果诊断为多囊卵巢综合征,需要用激素治疗,如果有肥胖的病人还需要增加运动、减少体重,总之需要综合治疗。
章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
多囊卵巢综合征的饮食注意事项
多囊卵巢综合征的饮食需限制热量,低脂、低碳水、低糖饮食,养成良好的饮食习惯。 多囊卵巢综合征是育龄期女性易得的一种内分泌及代谢异常疾病,病因目前不明,其主要的病理特征为排卵功能紊乱、丧失导致的慢性无排卵,以及体内男性激素产生过剩引起的高雄激素血症,典型临床表现为月经周期紊乱、多毛、痤疮、不孕及肥胖。多囊卵巢综合征饮食注意事项主要包括: 1.低糖 有50%患者存在胰岛素抵抗或高胰岛素血症,高糖饮食可以加重肥胖,多食用低糖、高纤维食物。 2.营养均衡 应摄入充足的蛋白质,如肉、蛋及奶等。 3.低脂 避免高脂食物,减少高脂肪、高碳水化合物摄入量,多吃蔬菜、水果等富含维生素及膳食纤维的食物。 4.改变不良习惯,戒烟戒酒,少喝咖啡,控制体重。
章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
多囊卵巢综合征B超能检查出来吗
多囊卵巢综合征通常通过B超检查可以检查出来。多囊卵巢综合征患者的B超会表现为卵巢增大,可以是一边的卵巢,也可以是两边的卵巢都增大,而且卵巢的包膜回声增强,间质也是这样。重要的是在卵巢上面可以看到比较小的卵泡,而且大于等于12个,这样的卵泡直径只有2-9mm,超声提示卵巢多囊是多囊卵巢综合征的表现之一,但多囊卵巢综合征的诊断还要取决于临床症状,如月经不规律,稀发排卵,高雄体征或者生化高雄。 多囊卵巢综合征是由遗传和环境因素共同导致的内分泌代谢疾病,常见的多囊卵巢综合征为月经异常,如月经周期不规律,月经稀发、量少或闭经,以及不可预测的出血,治疗上可以服用复方短效避孕药或者孕激素来调理,在平时的生活中也要注意调整健康的生活方式,规律作息,少熬夜,加强运动,控制体重。
章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
多囊卵巢综合征吃什么食物好
多囊卵巢综合征患者应注意控制体重和总能量摄入,以五谷类、豆类、薯类以及新鲜应季的果蔬等富含维生素、矿物质的低热量饮食为宜。 多囊卵巢综合征是一种最常见的妇科内分泌疾病,主要表现为高雄激素、月经异常、不孕及卵巢多囊样改变,其发病率呈逐年上升趋势,并易并发糖尿病、心血管疾病等。 多项研究的证据显示,生活方式的改变与多囊卵巢综合征的发病有关,可将其作为对患者实施干预措施的潜在靶点,因此生活方式调整被作为一线治疗方案,包括合理饮食控制、运动和行为训练等,有利于提高临床治疗的效果。 通过饮食调理目的是通过减少食物中的热量摄入,进而控制内分泌紊乱和改善卵巢功能。可增加粗纤维谷物、水果和蔬菜的摄入量,如五谷类、豆类、薯类等食物。
高爱华 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
多囊卵巢综合征要如何治疗
多囊卵巢综合征患者治疗主要以症状为导向,若患者存在高雄激素血症,可根据具体情况应用药物降低雄激素水平。若患者表现无月经,可应用激素类如黄体酮等药物,保护子宫内膜。若患者出现代谢异常,可能会根据血脂异常、血糖异常或胰岛素抵抗进行相应药物治疗。但对于多囊卵巢综合征,患者还应注意长期管理,避免因想要怀孕而就诊,生完宝宝后而停止观察。 通常多囊卵巢综合征患者,临床表现各不相同,部分患者可能表现月经稀发,数月不来月经或超过以前月经日期7天以上,称为月经稀发。部分患者想生育,但可能一段时间备孕后仍无法得到怀孕机会,或发现怀孕后到医院检查发现胚胎发育存在阻碍,表现出超声内无法看到胚胎胎心等情况。此外,部分患者可能表现为肥胖或脖子后面较黑,即临床上称为黑棘皮症。
杨维 主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 三甲
中医如何治疗多囊卵巢综合征
  多囊卵巢综合征是以雄激素增多症、无排卵和多囊性卵巢形态为基本特征的综合征,但是个体之间存在很大程度上的差异。目前病因不是很清楚,容易合并比如月经紊乱、不孕症、胰岛素抵抗和一些代谢紊乱性疾病,对于患者心理特征和生活质量也很容易受到影响。  一项大规模流行病学研究表明,我国多囊卵巢综合征的患病率可以高达5.6%。在中医认为多囊卵巢综合征主要是有几方面,第一是肾虚所引起;第二是痰湿阻滞;第三是肝经湿热;第四是气滞血瘀。在治疗的时候,因其可能会影响到糖代谢或者脂代谢,所以对于这个疾病要做到早诊断早治疗,尽可能进行中西医结合的治疗,从而恢复排卵性月经,帮助受孕,改善症状,防止子宫内膜癌的发生。  在中药治疗的时候,可以采取滋阴补肾、调补冲任或者温阳补肾、调补冲任,以上两点主要是针对于肾阴虚或者肾阳虚;对于有痰湿的患者,可以选择燥湿除痰、通络调经;对于肝郁气滞的患者,可以选择清肝解郁、除湿调经;对于气滞血瘀的患者,可以选择行气活血、祛瘀通经,总之降低雄性激素,促排卵,恢复月经周期是治疗多囊卵巢综合征的主要方法。  目前其实并不是把药物调理作为主要的治疗方案,目前是要把生活方式的干预作为多囊卵巢综合征的一线治疗。因为多囊患者很多都偏胖,对于这种肥胖型的多囊患者,以减重为目标。减重主要是通过合理膳食,合理运动方式来进行。  特别强调要从认知行为上改变多囊卵巢患者的思维模式,然后进行长期体重管理。因为超重和肥胖都是多囊卵巢综合征的最主要影响因素。有5%-10%只要是减重了,有可能都会使生殖代谢指标得以恢复,得以改善。  对于一些非肥胖型的多囊卵巢综合征的患者,其实的目标主要就是防止体重的增加。总之,对于多囊卵巢的治疗,可以选择中西医结合,适当减重,合理改善生活方式。
杨维 主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 三甲
多囊卵巢综合征影响寿命吗
  多囊卵巢综合征是以卵巢呈多囊样改变,排卵障碍、高雄激素血症、胰岛素抵抗为主要特征,生殖功能障碍和糖代谢异常并存的一种内分泌紊乱综合征,好发于青春期和育龄期妇女,发病原因不明确,可能受到精神、药物以及某些疾病等多因素的综合影响,使内分泌代谢功能紊乱,此病不是肿瘤,但是确实有发展为子宫内膜癌和乳腺癌的风险,密切检测,周期治疗,配合清淡、低油低糖饮食,适量运动不会影响寿命。  多囊卵巢综合征最主要的症状就是月经不调、闭经、不孕、多毛、痤疮、黑棘皮症以及腹部肥胖等,诊断主要是依靠于月经的改变、抽血化验的结果和B超来评估,在治疗的时候可以采取口服避孕药的方法,如果有怀孕的需求,在药物控制的基础上可以促排卵。
陶陶 副主任医师
北京协和医院 三甲
多囊卵巢综合征是怎么回事
  多囊卵巢综合征是最常见的一种女性月经失调的病因。多囊卵巢综合征既然被称为一种综合征,就会有多种的表现。首先需要存在排卵障碍的问题,可以通过月经周期的表现,还有排卵监测以及性激素检查的结果,来判断是否存在排卵障碍问题。  同时,多囊卵巢综合征患者往往会存在代谢问题,包括血糖、血脂的代谢,包括胰岛素代谢以及雄激素的代谢,通常会有一些高雄激素表现。符合了排卵障碍和高雄激素之后,才考虑诊断为多囊卵巢综合征。  既然多囊卵巢综合征是一种代谢性的遗传性的疾病,就不存在治愈的概念。多囊卵巢综合征和高血压、糖尿病一样都是一种慢性病,所能做的是控制症状,而不是将疾病治愈。所以需要从生活模式入手,需要控制良好生活和运动模式,同时管理好月经。这两条做到,才是治疗多囊卵巢综合征最关键的两点。
辜卫红 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
多囊卵巢综合征能治愈么
  多囊卵巢综合征不能够治愈。多囊卵巢综合征的发生一般跟代谢异常有关,有部分原因不明,建议出现多囊卵巢综合征的女性,一定要定期到医院去进行检查和治疗,如调整月经周期,预防脂代谢严重的失衡,监测血脂的改变以及血糖的情况。  对于有心血管疾病这方面的风险时,还需要定期评估,有生育要求的多囊卵巢综合征,应酌情进行促排卵治疗。
种轶文 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
多囊卵巢综合征可以怀孕生孩子吗
  多囊卵巢综合征可以怀孕生孩子。多囊卵巢综合征也有自己妊娠的几率,只是机率较低,因为排卵非常不规律,所以自然受孕的几率会比正常人要低,但是多囊卵巢综合征不是绝对没有自然排卵的几率。  另外,如果多囊卵巢综合征自然受孕有问题,有困难的情况下,还可以先通过促排卵治疗,随后再借助辅助生育技术来完成这项工作。
种轶文 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
怎么判断自己有没有多囊卵巢综合征
  多囊卵巢综合征患者会有以下症状:  第一、月经异常,多数是月经周期不规律、月经周期延长,也有部分女性以不规则阴道出血表现为主要临床表现。  第二、部分多囊卵巢综合征患者会有高雄激素表现,比如痤疮、多毛、后背以及颈部发黑。  如果确实有上述症状,可以去医院寻求影像学和生化学方面检查帮助诊断。