什么是自身免疫性疾病

脑栓塞是指各种栓子随血流进入颅内动脉，使血管急性闭塞和严重狭窄引起，相应供血区脑组织发生缺血坏死及功能障碍的一组临床综合征，约占全部脑梗塞的三分之一。 脑栓塞临床上主要指心源性脑栓塞，近年来研究表明，心源性脑栓塞较大动脉粥样硬化性脑梗死可能更为常见，根据栓子的来源不同可以分为心源性、非心源性和来源不明性。 它的病理是栓子停于颅内血管的分叉处和其它管腔自然狭窄部位。最常见于发生于颈内动脉系统，其中大脑中动脉尤为多见，特别是上部的分支最易受累而椎基底动脉系统少见，脑栓塞的病理改变与脑血栓形成基本相同，但由于栓塞性梗死发生较快没有时间建立侧支循环，因此栓塞性脑梗死较血栓性脑梗死临床发病更快，局部脑缺血更为严重，脑栓塞不是自身免疫性疾病。

肾小球肾炎属于自身免疫性疾病。 肾小球是肾脏结构中的一个重要部分，起着过滤和净化血液的作用。在肾小球肾炎中，免疫系统产生了抗体或免疫复合物，这些异常的免疫物质在肾小球中沉积并引发炎症反应。这个过程可能与遗传因素、环境因素和免疫系统失调等因素有关。 患者应与医生保持定期的随访，进行相关的检查，如尿常规、血常规、肾功能等。这可以帮助医生了解疾病的进展，并及时调整治疗计划。

乙肝是指慢性乙型肝炎，慢性乙型肝炎并不属于自身免疫性疾病。 自身免疫性疾病是指由于自身免疫应答反应异常而导致的疾病，包括慢性自身免疫性甲状腺炎、自身免疫性脑脊髓炎、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。而慢性乙型肝炎属于病毒性肝炎中的一种，是由于乙型肝炎病毒感染引起的一种慢性传染性疾病，可通过性、血液及母婴等方式传播，并不属于自身免疫性疾病。

没有明确的研究证据证实灭活的流感疫苗对自身免疫系统产生危害。虽然有个别报道自身免疫性疾病与接种疫苗相关，但大规模的流行病学研究并不支持常规接种疫苗会诱发自身免疫性疾病的假说。对于已经患有自身免疫性疾病的患者，可参考如下建议接种流感疫苗：1.处于自身免疫性疾病缓解期的患者，可接种灭活的流感疫苗。在接种前须告知医生以往接种疫苗后出现的不良反应，如过敏、发热或自身免疫性疾病病情加重或复发等，由医生判断接种剂型和剂量。 2.处于自身免疫性疾病急性期（活动期）的患者应暂缓接种各类疫苗，以防免疫异常，影响身体健康和疫苗效果。 3.自身免疫性疾病患者正在使用利妥昔单抗期间，需要避免接种疫苗。该药通过清除B细胞起效，会抑制人体对疫苗产生抗体的水平，接种疫苗后可能无法达到预期效果。患者应尽可能在治疗6个月后再进行疫苗接种，并在接种后4周以上再进行下一疗程的治疗。流感病毒不仅会导致流行性感冒，还可能因此并发肺炎、中耳炎、脑炎、心肌炎等严重并发症。自身免疫疾病患者免疫功能紊乱，加之许多为免疫抑制宿主，更需要加强对流感的抵御能力，有意愿接种流感疫苗的人可到当地接种机构，若经临床检查符合接种条件，就可以选择合适的接种。流感疫苗在我国属于二类疫苗，需自愿、自费接种。

目前的研究证据并未证实灭活的流感疫苗会对自身免疫系统产生危害。尽管有个别报道指出自身免疫性疾病与接种疫苗可能存在关联，但大规模的流行病学研究并不支持接种疫苗会常规诱发自身免疫性疾病的观点。对于已经患有自身免疫性疾病的患者，以下是关于接种流感疫苗的一些建议： 1. 处于自身免疫性疾病缓解期的患者可以考虑接种灭活的流感疫苗。在接种前，应告知医生以往接种疫苗后是否出现过不良反应，如过敏、发热或自身免疫性疾病病情加重或复发等，以便医生判断接种的剂型和剂量。 2. 处于自身免疫性疾病急性期（活动期）的患者应暂缓接种各类疫苗，以避免免疫异常对身体健康和疫苗效果产生不良影响。 3. 正在使用利妥昔单抗的自身免疫性疾病患者需要避免接种疫苗。该药通过清除B细胞起作用，会抑制人体对疫苗产生抗体的能力，接种疫苗可能无法达到预期效果。患者应尽可能在治疗完成6个月后再进行疫苗接种，并在接种后等待4周以上再进行下一疗程的治疗。 流感病毒不仅会导致流行性感冒，还可能引发肺炎、中耳炎、脑炎、心肌炎等严重并发症。自身免疫疾病患者的免疫功能紊乱，加之许多患者为免疫抑制宿主，因此更需要加强对流感的防御能力。有意愿接种流感疫苗的人可以前往当地接种机构，若经临床检查符合接种条件，即可选择合适的疫苗进行接种。需要注意的是，流感疫苗在我国属于二类疫苗，需自愿、自费接种。

自身免疫性疾病的患者，如果病情处于稳定期，可以打新冠疫苗，但如果病情处于急性发作期，则不建议打新冠疫苗。 新冠疫苗对于自身的免疫系统要求比较高，注射之后会对刺激自身免疫系，使体内产生相对应的抗体，形成抗体后能够降低机体感染新型冠状病毒的几率。 处于疾病稳定期的自身免疫性疾病患者，免疫系统一般能耐受新冠疫苗，并对疫苗产生应答，可以接种。 对于处于疾病急性发作期的自身免疫性疾病患者，身体免疫力以及抵抗力会比较差，注射疫苗后不但会影响疫苗的效果，还可能会导致原有的病情加重。 接种新冠疫苗之前，建议与当地疫苗接种部门的医生详细沟通自身身体情况，以明确是否可以接种。

慢性荨麻疹是自身免疫性疾病。 自身免疫性疾病是指自身免疫应答反应异常引起的疾病，而慢性荨麻疹的发生与自身免疫功能紊乱、过敏反应等因素密切相关，所以也属于自身免疫性疾病的一种类型。由于慢性荨麻疹主要临床症状表现为皮肤瘙痒、皮肤起风团等，所以慢性荨麻疹也属于皮肤病。 患者发生慢性荨麻疹后应及时去除诱因，同时要注意皮肤的清洁卫生，以免继发感染。

自身免疫性疾病的诊断方法包括体格检查、实验室检查、影像学检查等，分析如下： 1、体格检查 患者可到医院进行体格检查，若关节、肌肉处存在压痛，肌肉存在一定程度的萎缩，可怀疑患者存在自身免疫性疾病。 2、实验室检查 患者还需做血常规检查，明确造血功能是否正常；做血生化检查，明确肝肾功能是否正常；做生物标志物检查，可明确患者自身免疫性抗体、功能蛋白等指标是否正常。 3、影像学检查 患者还可做超声、CT、MRI等影像学检查，可明确身体各处脏器是否存在损伤以及病变的情况，可评估自身免疫性疾病的病变范围以及损伤程度。

自身免疫性疾病暂无有效的预防措施，但可通过做好防护、放松心情、坚持锻炼等方法降低患病风险，分析如下： 1、做好防护 健康人群在大气污染严重的环境中应做好防护，外出时可戴好口罩，及时远离污染严重的环境。其次要避免接触有毒的化学物质。 2、放松心情 健康者平时要放松心情，避免情绪紧张，避免长时间处于精神压力过大的不良情绪中，出现不良情绪时需及时和家人、朋友沟通，及时排解。 3、坚持锻炼 健康者要长期坚持进行体育锻炼，如打排球、打篮球踢足球、打太极等，可以促进血液循环，可增强身体的抗病能力。

病变累及的组织器官不同，自身免疫性疾病患者所表现出的症状有所不同，包括关节骨骼、皮肤黏膜、肌肉和软组织等，分析如下： 1、关节骨骼 患者的关节、骨骼处会出现疼痛、肿胀、活动受限的症状，在早晨起来后，关节及其周围会出现僵硬感。病情严重的患者关节软骨以及骨骼遭到严重的破坏，会出现关节畸形、关节功能丧失等情况。 2、皮肤黏膜 患者的皮肤会出现皮疹、红斑，在受到光照射后，症状可能会加重。患者的黏膜会反复发生溃疡，可自愈。 3、肌肉和软组织 患者的肌肉和软组织受到慢性炎症的刺激，会出现无力、疼痛、红肿的症状。