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黄斑水肿怎么引起的

视频内容

  黄斑水肿可能是由于静脉阻塞、视网膜静脉阻塞、糖尿病等因素引起,也可能是由于老年性黄斑变性引起,主要是由于视网膜的缺血或是掌心血管,血管的渗透性增加,引起组织的水肿。

  其次,视网膜的脱离,也会引起黄斑的水肿或是中心性浆液性脉络膜视网膜病变。是由于脉络膜血管扩张渗透增加,引起血管液体、血腔组织液的渗漏,从而引起黄斑水肿。

发布于 2018-07-23   浏览4.10万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

周峻伟 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
黄斑水肿中医应该怎么治疗
黄斑水肿可对应中医的视瞻昏渺疾病,中医治疗可在医生的指导下使用中药汤剂温胆汤丹栀逍遥散加减驻景丸等治疗。 视瞻昏渺是因气血失调,精气不能上荣于目所致。以自觉视力下降,视物昏蒙不清而外眼无异为主要表现的内障类疾病。 1.温胆汤:用于浊邪上犯证的患者,证见视物昏朦,或视瞻有灰色或黑色阴影,视物变形,如视大为小视直如曲等,患者可有头重胸闷食少口苦小便黄少等症状。此方剂可利湿清热祛痰化浊。 2.丹栀逍遥散:用于气滞血瘀证的气滞血瘀,证见眼珠隐痛视力渐降,或眼前中央有带色阴影遮隔,视物变形,患者可有情志不舒头晕胁痛(胁肋部位疼痛)口苦咽干等症状。此方剂可清热疏肝,行气活血,服用此中药汤剂期间应保持心情舒畅。 3.加减驻景丸:用于肝肾不足证的患者,证见眼内干涩视物昏朦或视物变形等,患者可有头晕耳鸣腰膝酸软夜眠多梦等症状,此方剂可补益肝肾。 黄斑水肿的中医治疗应在专业中医师的辨证下治疗,患者不可擅自服药治疗。
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
糖尿病视网膜病变黄斑水肿分级
糖尿病视网膜病变,黄斑水肿的分级,从专业上讲,糖尿病黄斑水肿不进行分级,而是要分类,根据分类的标准不同,我们可以把它分成累及黄斑中心凹的和不累及黄斑中心凹的,累及黄斑中心凹,必将对患者的视力产生严重的影响,而没有累及黄斑中心凹的,患者的视力可能还是正常的,但是可能在不久的将来会出现视力下降,这是一种分类的标准,另外一种分型的标准叫做局灶性黄斑水肿或弥漫性黄斑水肿,根据黄斑水肿的范围不同而分型的,范围小的,只在局部的这种水肿叫局灶性,如果是弥漫的,整个黄斑区都出现了水肿,就叫做弥漫性黄斑水肿。 另外还会根据黄斑水肿将来对患者视力造成的威胁,我们分成临床有意义型黄斑水肿和无临床意义的黄斑水肿,从它的名词就可以知道,没有临床意义的,显然对患者的视力影响不大,而有临床意义的,尽管现在可能患者视力,还没有感觉到视力下降,但是必将严重的影响患者的视力,所以根据黄斑水肿不同的分型,也指导了我们进行不同的药物治疗。
周峻伟 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
治疗黄斑水肿的中成药有哪些
治疗黄斑水肿的中成药根据患者证型的不同有石斛明目丸明目上清片等。 黄斑水肿症状为视力模糊,视物变形,视大如小或视直为曲等。出现该现象的患者多以视力下降等症状为主,中医学中对于黄斑水肿没有对应的病名,所以,在治疗时,多针对视物模糊等症状进行治疗。 比如石斛明目丸能平肝清热益肾明目,当黄斑水肿的患者由于肝肾亏虚,虚火上炎引起视物模糊头晕目眩精神疲倦等症状时,可以使用该药治疗。还有明目上清片,该药可以治疗风热上攻头目引起的目赤肿痛眼边刺痒大便燥结等症状。 具体选择哪种药物治疗以及用药注意事项还需要咨询医生。若服中药后症状不能缓解,及时去医院就诊。
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
糖尿病视网膜病变黄斑水肿怎么办
糖尿病视网膜病变,如果经过黄斑OCT检查发现黄斑部出现明显的水肿,目前最有效的治疗方法就是在玻璃体腔注射药物,即抗VEGF治疗。首先要控制好血糖,否则糖尿病视网膜病变的病情容易复发。目前抗VEGF治疗有国产的和进口的针剂,每月一次注射三针为一个疗程。如果玻璃体对视网膜造成一定的牵拉,也是引起黄斑水肿的原因,这种情况建议行玻璃体切割分离手术,可能对水肿的治疗也有效果。
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
糖尿病引起黄斑水肿能治好吗
糖尿病和黄斑水肿是两个单独的疾病,没有糖尿病的人,也会出现黄斑水肿,有糖尿病的人出现黄斑水肿的几率大一些,黄斑水肿是引起老年人视力下降或者视力丧失的很重要的一个原因。 目前没有特效的治疗手段。这个病只有靠早期预防,早期治疗才能够阻止病情的进一步恶化。建议所有的糖尿病人每年进行眼底检查,如果已经出现黄斑水肿,一定要尽早到眼科做长期的规律治疗,延缓视力的进一步下降。
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
糖尿病黄斑水肿目前有新的治疗方法吗
对于糖尿病的黄斑水肿,都采用激光光凝的办法治疗,目前有一种新的药物抗VEGF药物的诞生,就是对于黄斑水肿治疗非常的有效。 经过临床实验认为它效果优于激光。但是它也有它的缺点,一个就是它是玻璃体腔注药,是一个小的手术。第二个价格也比较昂贵,第三可能需要重复,但是如果就是起码它给黄斑水肿,带来了新的治疗的方法和新的希望,治疗效果还是非常好的。 但是具体方案的制定一定要到正规的医院就诊,由眼底科的医生进行评估,然后给你选择合适的合适您这个病情的药物,然后进行注射,这样才可以达到很好的效果。
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
糖尿病视网膜病变黄斑水肿病因
糖尿病视网膜病变是糖尿病微循环异常,是引起糖尿病视网膜病变的病理基础,毛细血管内皮细胞屏障功能的损害,血液成分渗出,毛细血管闭塞,由于广泛的视网膜缺血引起视网膜水肿和新生血管形成。 由于视网膜内屏障和外屏障做到破坏,加上黄斑部特殊的解剖生理特点,渗出的液体容易在黄斑部视网膜积聚形成囊样的水肿。 患者常表现有不同程度的视力下降视物变形中心暗点,发病时可出现虹视,眼底可见黄斑区反光增强,中央凹反射消失,黄斑区呈现暗红色伴有黄色生成的渗出点,眼底荧光血管造影检查是确诊黄斑水肿最可靠的方法。
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
糖尿病视网膜病变黄斑水肿的病因
糖尿病视网膜病变黄斑水肿的原因。糖尿病性黄斑水肿,是在所有发生黄斑区,水肿的疾病当中,机制最复杂的一种,原因是多方面的,首先由于糖代谢的异常,而导致视网膜血管内皮细胞,代谢的异常,从而破坏了视网膜血管的,血管壁的通透性,使得血管壁通透性增加,导致水渗漏到组织当中,出现水肿,这是由于细胞代谢异常而引起的,在这个过程当中,还会出现伴随有炎症的机制,也就是说在破坏过程当中,还可能会出现炎症反应,而导致的视网膜,血管内皮细胞的破坏,同时随着病变的进展,有很多视网膜毛细血管都闭塞了,导致大片的视网膜缺血缺氧。 这个时候缺血本身,刺激眼内产生了异常的,一些细胞因子,也会刺激组织发生水肿,所以综合了代谢异常,炎性改变,以及缺血,这三方面的因素,综合而形成的视网膜血管,内皮细胞破坏,血管壁通透性增加,而导致血管内的水分,渗漏到组织当中来,而引起的黄斑水肿,这是糖尿病黄斑水肿形成的原因,是相当复杂的。
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
糖尿病黄斑水肿能好吗
糖尿病黄斑水肿的话,经过一些药物来治疗的话,它是就是抗VEGF药物治疗的话,它是可以恢复正常的,因为它的发病机理的话,主要是一个血管的,视网膜的缺血或者是心血管生长那个,他的那个血管的渗透性增加,那么抗VEGF的话,它可以降低这个血管的渗透性,从而就是让这个黄斑水肿消退。
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
眼底黄斑水肿视力下降怎么办
眼底黄斑水肿视力下降可能是由黄斑变性、葡萄膜炎、视网膜静脉阻塞等原因引起,需要根据具体原因选择正确的处理方法。 1.黄斑变性 视力下降后可以根据视力检查结果进行矫正,可以通过佩戴近视眼镜或老花镜提高生活质量。必要时还可以遵医嘱使用雷珠单抗注射液、贝伐珠单抗注射液、阿巴西普注射液等有助于抑制新生血管的药物减轻病情。 2.葡萄膜炎 患者平时应做好眼部卫生,可以在医生指导下使用复方托吡卡胺滴眼液、托吡卡胺滴眼液、盐酸环喷托酯滴眼液等睫状肌麻痹剂预防视力进一步下降。若病情较重,可能会诱发视网膜脱落,因此患者还可以通过玻璃体切割术的方法降低视网膜脱落的风险。 3.视网膜静脉阻塞 此时患者应保持良好的用眼习惯,可以考虑在医生建议下进行激光光凝术使局部组织蛋白质变性凝固,从而缓解缺血的情况,有利于改善视力下降。
章新根 副主任医师
国家电网公司北京电力医院 三级
引起下肢水肿的原因是什么
  引起下肢水肿的原因有很多,主要有以下几点:第一、系统性疾病,比如心脏疾病,当心功能不全时体循环障碍使下肢静脉回心血量减少,引起下肢浮肿;肝硬化导致肝脏合成蛋白减少,造成低蛋白血症,使血浆渗透压降低而引起下肢水肿;急、慢性肾炎或者肾病综合征病人,肾小球滤过率下降,造成体内水钠的潴留,加上大量蛋白从尿中排出,产生低蛋白血症,引起下肢水肿。  第二、下肢深静脉病变,如下肢深静脉炎和下肢深静脉瓣膜功能不全时,由于静脉回流受阻可出现下肢浮肿。  第三、药物性水肿,常见的药物主要是钙通道阻滞剂,服用钙通道阻滞剂的部分病人会出现下肢水肿。
徐宝 副主任医师
淮安市中医院 三甲
出现下肢水肿该怎么办如何鉴别呢
  下肢水肿的鉴别方法可以根据早晚的腿围进行判断,如果早晚的腿围不一样,则就有可能是水肿。水肿如果是生理性的,则不用过于担心。但是水肿如果是病理性的,则就应及时进行治疗。  下肢水肿的患者平时可以多运动,多按摩患者,有助于减轻水肿。水肿患者平时饮水还应适当,避免过多饮水导致水肿。
顾操 主治医师
海军军医大学第一附属医院 三甲
糖尿病视网膜病变黄斑水肿怎么办呢
  糖尿病视网膜病变黄斑水肿是引起糖尿病视网膜病变视力下降的首位原因,目前唯一有效,而且损伤也相对比较小的治疗方式是抗VGF的治疗。  以前在没有抗VGF药物时代,还可以联合格栅样光凝治疗或是微脉冲激光治疗,但是其没有抗VGF药物治疗的效果好。  但是抗VGF治疗的效果也并不确切,每个病人对药物的反应是不一样的,部分患者治疗后只需要打几针,效果就非常好。部分患者可能需要打几十针,甚至打完针一个月之后又复发。  另外还有地塞米松缓释剂,也可以注射到玻璃体腔,一次可以持续六个月,对糖尿病黄斑水肿有一定的帮助。
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
眼底黄斑水肿怎么治
  眼底黄斑水肿可以通过以下方式治疗:  第一、可以通过口服卵磷脂络合碘片等药物,加强视网膜组织细胞的代谢活性,从而促进黄斑水肿吸收。  第二、可以通过在眼内注射抗新生血管药物治疗,如康柏西普、阿柏西普、雷珠单抗等。  第三、对于明显的有渗漏点存在的黄斑水肿,可以考虑通过眼底激光治疗,封闭渗漏点,从而促进黄斑水肿消退。
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
眼睛黄斑水肿能治好吗
  黄斑水肿能治好。目前主要在玻璃体腔内注射抗新生血管药物,促进黄斑水肿吸收,例如常用的有康柏西普、阿柏西普、雷珠单抗等。同时还要查明导致黄斑水肿的原因,例如糖尿病视网膜病变、视网膜静脉栓塞、黄斑变性等疾病,再针对原发病进行治疗,尽量去除原发病,避免黄斑水肿复发。
王晓媛 副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 三甲
黄斑水肿打针能管多久
  黄斑水肿打针主要是玻璃体腔内注射抗VEgf的药物。  目前,临床上常用的药物有雷珠单抗、阿柏西普、康柏西普等。其中雷珠单抗和康柏西普的作用时间大概在一个月左右,阿柏西普的作用时间大概在40天左右。然后患者通过复查,决定是否需要再次治疗打针。