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脊髓损伤可以恢复吗

视频内容

  脊髓损伤如果在受伤一瞬间,脊髓完全切断,是不可以修复的。如果脊髓受到挫伤之后,没有完全断,脊髓可以慢慢恢复。

  脊髓损伤根据损伤的严重程度,患者的症状主要有感觉及运动功能异常、脊髓休克,还有反射、病理征、括约肌功能异常等方面表现。

发布于 2018-09-17   浏览4.73万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
颈椎脊髓损伤如何治疗
颈椎脊髓损伤,目前应尽早开展物理治疗、康复训练以及手术治疗控制病情。 1.物理治疗 可以利用按摩、热敷、理疗等方式来加速局部血液循环,减轻局部充血、肿胀引起的疼痛。也可以经常练习平衡协调动作和体位交换动作,例如经常翻身、上下楼梯等。 2.康复训练 如果颈椎发生脊髓损伤无法正常活动,可以利用支具或配合一些助行器等特殊工具来完成正常行走;每天的康复训练要达到一定量,至少坚持30~40分钟左右。 3.手术治疗 例如神经修复术,也属于一种生物疗法,术后能促进细胞增殖分化,并形成新的神经元和胶质细胞,有助于脊髓神经突触再生,且能有效缓解脊髓受损引起的活动受阻、活动障碍等。 发生颈椎脊髓损伤之后,患者对治疗要有信心,不论选择哪种治疗方法,都要坚持以恒,在治疗期间也要保护好重要部位。
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
脊髓损伤患者大小便失禁,要多久能恢复
脊髓损伤患者大小便失禁,一般半年到一年可以恢复,有的患者可能会永久大小便失禁。具体分析如下: 脊髓损伤是脊柱损伤的并发症之一,通常会导致脊髓休克,使患者出现肢体功能障碍。如果患者下肢功能受损,可能会引起瘫痪,导致大小便失禁。至于多久能恢复,与患者病情有关。如果患者脊髓受伤程度较轻,康复训练半年到一年就可以逐渐恢复。建议患者同时进行膀胱功能训练,可以促使患者更快恢复。如果患者病情比较严重,可能会终生大小便失禁。 如果半年到一年之后还是无法恢复正常,可以考虑在医生的指导下进行神经吻合术来恢复大小便功能。建议患者平时不要喝太多水,以免增加小便次数。如果长期卧床,需要适当翻身或者调整姿势,以免出现后遗症,如压疮。
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
脊髓损伤的膀胱怎么管理
脊髓损伤后常会出现尿失禁,对于脊椎损伤后膀胱的管理,早期需要留置尿管,待病情稳定之后,进行间歇导尿。 留置导尿管期间,需要注意定期更换导尿管,间断性膀胱冲洗,预防感染问题,养成良好的卫生习惯。 间歇导尿是由患者自己或亲属,在不留置导尿管的情况下,排空膀胱的方法。这种方法可以避免膀胱过度膨胀,减少了并发症的发生。同时这种方法减少了对医务人员的依赖性,提高了患者独立生活的能力。 间歇导尿期间,需要严格控制水出入量。每日饮水量控制到在1500~2000ml;饮水时间与三餐同时,每次饮水约400ml,包括汤等液体食物中的水分,另外每天10点、16点、20点各饮水200ml;饮食不要太咸,口渴可喝一口水缓解;每4-6小时导尿一次,每次导尿膀胱容量不超过500ml。 通过这样做可以让膀胱保持适当的充盈和排空,也是膀胱功能训练的基础。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
颈椎骨折伴脊髓损伤严重吗
颈椎骨折伴脊髓损伤属于较为严重的疾病。 颈椎骨折多伴有脊髓损伤。在脊柱脊髓损伤的过程中,因为颈椎结构特殊,所以颈椎骨折脱位的发病率较高。由于损伤严重,可发生颈椎椎体的骨折移位、旋转脱位等,随着病情的加重往往出现颈髓的高位损伤。并发脊髓损伤,可能会导致肢体运动、感觉和大小便都出现异常。 且由于颈椎因为位置在上,高位颈椎骨折脱位时,可伤到膈神经出现胸式呼吸消失;影响到呼吸中枢时可出现致呼吸心搏骤停,可随时危及生命;颈椎骨折脱位伴颈髓损伤时,可会影响到体温调节中枢出现高热的症状。 总之,颈椎骨折脱位伴脊髓损伤是一种严重的疾病,可随时危及患者的生命。因此,一旦确诊应及时治疗。
周峻伟 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
脊髓损伤按摩哪些穴位好
脊髓损伤可按摩合谷、足三里等穴。 脊髓损伤是由于外伤、疾病和先天性因素,导致神经损伤平面以下的感觉和运动功能部分或全部障碍,并伴有膀胱、直肠功能障碍,使患者丧失部分或全部工作能力、生活能力和生活自理能力,按摩穴位配合康复训练是常用的办法。 合谷穴属手阳明大肠经,在手背第1、2掌骨间,当第二掌骨桡侧的中点处。具有镇静止痛,通经活经的功效。 足三里穴属于足阳明胃经,位于小腿外侧,犊鼻下3寸,犊鼻与解溪连线上。本穴有强壮作用,为保健要穴。 若诊断为脊髓损伤,建议遵医嘱规范治疗,穴位按摩作用非常有限,不能盲目依赖穴位按摩。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
颈椎脊髓损伤能恢复吗
颈椎脊髓损伤是否能够完全恢复,取决的因素比较多,如果病人脊髓损伤不严重,只是表现为轻微的麻木或者疼痛症状,通过积极的进行配合治疗,应用营养神经的药物促进神经的恢复,后期刻苦的进行锻炼,是有恢复的可能性。 神经的恢复期,大约需要三个月到半年左右的时间,但是对于脊髓神经损伤非常严重的,病人早期就出现了完全性瘫痪,大小便的失禁,肢体感觉活动完全丧失。对于这样的病人,就说明神经损伤还是非常严重的,虽然后期也积极的进行配合治疗,但是要想完全地进行康复,难度是非常大的。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脊柱骨折合并脊髓损伤怎么办
脊柱骨折脊髓损伤的治疗原则,需要根据患者严重程度进行选择。其可分为轻度脊柱骨折脊髓损伤、严重脊柱骨折脊髓损伤。 1、轻度脊柱骨折脊髓损伤 对于轻度脊柱骨折脊髓损伤患者,如果没有出现明显的结构改变,可以通过针灸、按摩来缓解,能够促进血液循环,具有活血、放松神经的作用。两者配合治疗,对患者病情的恢复比较有帮助。患者也可以遵医嘱服用营养神经的药物进行治疗,例如甲钴胺、维生素B1等,能够有效地避免神经进一步出现损伤,从而缓解病情。 2、严重脊柱骨折脊髓损伤 如果患者脊柱骨折脊髓损伤比较严重,发生明显的结构改变,可以通过复位固定手术缓解。通过手术方法在受伤部位植入椎弓根螺钉,用来矫正移位的脊柱,并加以固定,能够很好地治疗脊柱骨折脊髓损伤。患者也可以选择微创治疗,例如经皮穿刺后将骨水泥注入椎体,或用球囊方式恢复椎体高度,从而减轻疼痛感。如果患者有神经压迫症状,也可以选择开放手术解除神经压迫。术后早期患者需要卧床休息,后期可以通过康复训练治疗改善,从而提高生活质量。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
颈椎脊髓损伤如何治疗
颈椎脊髓损伤,目前应尽早开展物理治疗、康复训练以及手术治疗控制病情。 1.物理治疗:可以利用按摩、热敷、理疗等方式来加速局部血液循环,减轻局部充血、肿胀引起的疼痛。也可以经常练习平衡协调动作和体位交换动作,例如经常翻身、上下楼梯等。 2.康复训练:如果颈椎发生脊髓损伤无法正常活动,可以利用支具或配合一些助行器等特殊工具来完成正常行走;每天的康复训练要达到一定量,至少坚持30~40分钟左右。 3.手术治疗:例如神经修复术,也属于一种生物疗法,术后能促进细胞增殖分化,并形成新的神经元和胶质细胞,有助于脊髓神经突触再生,且能有效缓解脊髓受损引起的活动受阻、活动障碍等。 发生颈椎脊髓损伤之后,患者对治疗要有信心,不论选择哪种治疗方法,都要坚持以恒,在治疗期间也要保护好重要部位。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脊柱及脊髓损伤严不严重
脊柱脊髓损伤常发发生于工矿,交通事故,患者的伤情严重复杂,多发伤、复合伤较多,并发症多,合并脊髓伤时预后差,甚至造成终生残废或危及生命。根据脊髓损伤的平面不同,瘫痪的表现也不一样,有截瘫、四肢瘫等。如果颈段的脊髓损伤会造成双侧上肢、躯干、双侧下肢瘫痪,叫做四肢瘫。如果是胸段及以下的脊髓损伤,叫做截瘫。对不完全性截瘫的患者应作系统的肌力训练。酌情选用助力运动、主动运动或抗阻运动。也可采用本体促进法或肌电生物反馈法进行训练。有明显肌痉挛时必须采用药物解痉,神经注射或作神经切除、肌腱切断或延长等手术。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脊柱脊髓损伤的并发症是什么
脊柱脊髓损伤一般指脊柱、脊髓损伤。通常情况下,脊柱、脊髓损伤的并发症是伤情严重复杂,多发伤、复合伤较多,并发症多,合并脊髓伤时预后差,甚至造成终生残废或危及生命。具体内容如下: 脊髓损伤后,在损伤平面以下的运动、感觉、反射及括约肌和植物神经功能受到损害。感觉障碍,损伤平面以下的痛觉、温度觉、触觉及本体觉减弱或消失。运动障碍,脊髓休克期,脊髓损伤节段以下表现为软瘫,反射消失。休克期过后若是脊髓横断伤则出现上运动神经元性瘫痪,肌张力增高,腱反射亢进,出现髌阵挛和踝阵挛及病理反射。
韩小弟 主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
脊髓损伤手术能治愈吗
  脊髓损伤手术治愈是很难的,因为脊髓相当于大脑一样,是大脑的延续,相当精准,每一根纤维如果出现问题,可能准确程度就会发生变化,就是拿东西或走路精准程度就不够,所以治愈是很难达到的。  但是现在由于脊髓主要还是和运动、感觉相关的,如果能够把运动和感觉能恢复一些,作为日常是够用的,大多数情况下都可以做到。  最终的目标还是治愈,但如果能够完成一些日常的生活的需要,生活能够自理,因为大多数人工作是用大脑,能够正常活动,用脑也可以去做一些对自己合适的工作。
韩小弟 主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
脊髓损伤疼痛怎么解决
  脊髓损伤的疼痛,大多数在早期的时候是因为炎症反应叫继发损伤,就是外伤以后脊髓水肿、炎症反应造成的,这个时候主要是用抗炎的方法或者抗水肿的方法,用点激素、药物就可以治疗。  如果这种疼痛持续,首选药物治疗阻断这种疼痛,如果这种疼痛在药物治疗和其它的办法治疗之后还是不缓解,就可以考虑做脊髓硬膜外的电刺激。  通过电刺激百分之七八十可以长期缓解病人的疼痛,因为是可以调控的,根据病人耐受程度、损伤阶段来看病人的疼痛范围调控刺激量,因为每一个人对于疼痛的忍受程度是不一样的,而且对于这种刺激的这种反应也不太一样,所以就叫神经调控,对大多数病人帮助还是很大的。
韩小弟 主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
脊髓损伤有什么治疗办法
  脊髓损伤目前的治疗方法就是分期,在急性期的时候主要是固定、减压。急性期过了之后,要尽早的进入干预状态,就是神经功能的康复。  现在康复的办法相当的多,包括肢体、外骨架、电刺激。如果三个月之后还是恢复的不好,可以采取脊髓硬膜外的电刺激来帮助功能恢复。如果还是过了六个月或一年以后还是恢复的不好,还有神经支架干细胞这种治疗。  脊髓电刺激已经批准在临床应用,所以如果是在三个月到半年以后想早期应用,也是很好的办法,尤其对于没有完全损伤的病人,会恢复很多的功能。
刘胜才 副主任医师
吉安市中心人民医院 三甲
脊柱脊髓损伤出现便秘或腹泻怎么回事
  脊髓损伤或者出现便秘或腹泻,是由于脊髓受到损伤后,引起胃肠功能紊乱,从而出现便秘或腹泻,应该积极的对症处理。  如果便秘,应该进行开塞露塞肛或清洁灌肠,以排便。如果出现腹泻,应该积极的纠正水电解质平衡,积极补液。同时加强营养和护理,功能锻炼,促进其恢复。绝大部分可以得到很好的治疗,也勿过于担心,绝大部分可以得到较好的恢复。
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
脊髓损伤恢复需要几年
  脊髓损伤恢复时间要看脊髓损伤严重程度。如果只是属于脊髓震荡,没有严重器质性损伤,经过短暂时间,一到两周左右就能够减轻水肿,逐渐恢复功能。  如果属于不完全损伤,经过卧床休息、减轻水肿、对症应用药物等治疗,包括用一些手术减轻压迫等,脊髓损伤能够逐渐恢复,一般在一到两年之内会逐渐恢复功能。  如果是完全损伤,并且脊髓变性比较严重,可能恢复就比较困难,需要通过其他方法进行替代手术,或者康复治疗。
孙淑建 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
脊髓损伤是怎么造成的
  脊髓损伤一般是由于以下几种原因造成:  第一、脊柱外伤性因素引起,如脊柱骨折以及脱位等,局部骨折块或者脱位椎体压迫脊髓造成脊髓损伤。  第二、脊柱部位肿瘤性病变造成脊髓损伤,结合CT以及核磁共振检查可明确诊断。  第三、脊柱部位感染性病变引起脊髓损伤。  第四、脊柱部位退行性改变,如局部骨质增生压迫脊髓造成脊髓损伤。