腰椎间盘脱出必须做手术吗

　　腰椎间盘脱出的病人往往是需要做手术的，因为如果腰椎间盘突出的程度比较轻，比如是膨出，外侧的纤维环是完整的。这个时候通过保守治疗，有可能让一部分突出的间盘组织还纳回去。

　　但是脱出的间盘已经掉到椎管里，呈现游离的状态。这个时候采取保守的方法，不可能让这部分间盘归纳回去，只有采取手术的方法，才能把间盘去除掉，解除对神经的压迫。

　　但手术也分微创手术和开放手术，根据每个人情况不同。微创手术现在通常采取的是椎间孔镜的方式，通过皮肤建立通道，通道不到一厘米，然后通过内窥镜进到间盘附近，然后用操作器械，包括射频刀头、髓核钳，把脱出的间盘摘掉就可以。

　　有的病人如果有腰椎不稳，会采取这种开放手术的方式，创伤相对大一些，需要把一部分椎板去除掉，然后把脱出的间盘、脱出的间盘摘掉。如果是开放手术，为了保持腰椎的稳定性，往往要打椎弓根钉，用钉棒系统把脊椎固定起来。