鼻窦炎引起的中耳炎听力下降怎么办

一岁宝宝中耳炎建议采取一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法治疗。 1、一般治疗 家长平时要注意保持宝宝耳道内的清洁，当局部出现分泌物时，应及时将其清理干净，以防病情加重。在饮食方面避免给宝宝吃辛辣刺激的食物，同时要让宝宝多休息，可有助于疾病恢复。 2、药物治疗 症状严重时，需要遵医嘱采取药物治疗，如头孢呋辛、头孢拉定、红霉素等，具有消炎、抗感染等作用。 3、手术治疗 对于局部已经形成脓肿且采取保守治疗无效的宝宝，可能需要手术，如鼓膜穿刺术、鼓膜切开中耳置管术等。

鼻窦炎和感冒属于两种不同类型的疾病，其发病原因、症状、治疗等方面都存在一定的区别。 1.发病原因 鼻窦炎属于鼻窦黏膜的炎症性疾病，多由细菌、真菌以及病毒感染而引起。感冒也就是日常说的普通感冒，主要为病毒感染上呼吸道而引起的疾病。 2.症状 鼻窦炎可导致患者出现鼻塞、脓鼻涕、头痛、嗅觉障碍、畏寒、发热以及食欲减退等不适症状；感冒患者可表现为喷嚏、鼻塞、鼻涕以及咽干、咽痒和咳嗽等不适症状。 3.治疗 鼻窦炎一般可采用药物和手术进行治疗，如鼻用糖皮质激素药物，可有效减轻鼻粘膜的炎症反应，且糖皮质激素在局部吸收所以全身生物利用度低，常用药物有布地奈德、糠酸莫米松等，但需注意药物不良反应如鼻出血、支气管痉挛等； 此外对于细菌感染引起的鼻窦炎，还可采用抗生素药物进行治疗，如阿莫西林、青霉素等，最好是根据细菌培养以及药敏试验选择敏感抗生素；对于药物治疗无效，具有解剖学异常、颅内并发症，则可采用鼻内镜手术进行治疗。 对于普通的感冒，具有一定自愈性，大概一周左右即可痊愈；所以在感冒期间，要注意充分休息、清淡饮食、多喝水，没有有效的抗病毒药物。 不管是鼻窦炎还是感冒，应及时到医院就诊，遵医嘱用药。

感冒引起的鼻窦炎在医生的指导下采取一般治疗和药物治疗比较好。 鼻窦炎是一种鼻腔黏膜炎症性疾病，常累及鼻窦。感冒时可能继发引起鼻窦炎，此时应及时治疗感冒，避免持续加重鼻窦炎。 1.一般治疗 治疗期间保证充足休息及营养摄入，避免接触或使用刺激性物质，以免影响局部及全身恢复。鼻涕较多的患者可采取海盐水鼻腔冲洗的措施，以帮助分泌物排出，通畅鼻腔引流。 2.药物治疗 根据感染类型，进行抗感染治疗，对于病毒感染引起者，可服用阿昔洛韦进行治疗；对于细菌感染引起者，可服用头孢菌素类抗生素进行治疗。对于鼻黏膜充血水肿、分泌物多等现象，可服用促排剂，如桉柠蒎等药物，及缓解黏膜水肿药物如莫米松等。 建议感冒引起的鼻窦炎的患者积极就医，药物需遵医嘱合理应用。

鼻窦炎的症状主要表现为鼻塞、鼻涕、头痛等。鼻窦炎是指鼻窦粘膜发生炎症引起的一种疾病。其主要症状有： 1.鼻塞 由于鼻窦炎引起鼻粘膜肿胀，导致鼻腔通气受阻，呼吸不畅，出现鼻塞现象。 2.鼻涕 鼻窦炎导致鼻粘膜分泌过多，引起鼻涕异常增多，严重时常常伴有打喷嚏等症状。 3.头痛 由于鼻窦炎引起鼻腔内压力增加，刺激神经终末引起头痛，其中以额窦炎头痛最明显。 4.嗅觉减退 鼻窦炎引起粘膜水肿、炎症以及分泌物阻塞鼻腔，影响了鼻腔内的气流，导致嗅觉减退。 需要注意的是，鼻窦炎治疗需要及时，严重时需就医，避免发展为慢性鼻窦炎。此外，鼻窦炎也有与过敏性鼻炎等疾病混淆的可能，应进行鉴别诊断。平时应保持室内空气清新，勤换洗被褥以及定期清洁家居环境等，避免感染。

鼻窦炎穿刺手术是通过针头将鼻窦内的脓液抽出，达到治疗鼻窦炎的目的。 1.麻醉 局部麻醉或全身麻醉。 2.穿刺点 一般在上颌窦或筛窦处。 3.穿刺针 一般选择直径较细的针头，如18号或20号。 4.穿刺方向 一般选择从鼻腔内侧穿刺，避免损伤重要结构。 5.抽吸脓液 穿刺针插入鼻窦内，抽吸脓液，直至脓液清晰为止。 6.冲洗 将生理盐水或抗生素溶液冲洗鼻窦内，以达到清洗和消毒的目的。 7.穿刺结束 将针头取出，用止血棉球压迫穿刺点，避免出血。 需要注意的是，在手术前要进行必要的检查，如血常规、肝肾功能等；手术后要注意休息，避免剧烈运动，注意饮食，避免辛辣刺激性食物。同时，如果出现发热、头痛等不适症状，应及时就医。

可以根据临床症状、听力测试、病理检查等区分中耳炎和中耳癌。 1、临床症状 中耳炎症状局限于耳部，中耳癌患者除了会出现耳部症状外，还可出现同侧周围性面瘫、张口困难、复视、咽下困难、声音嘶哑等症状。 2、听力测试 中耳炎患者的听力测试通常会显示暂时性的听力下降，而中耳癌患者的听力测试则可能显示永久性的听力下降。 3、病理检查 中耳炎病理检查不会发现癌细胞，中耳癌病理检查可发现癌细胞。

婴儿中耳炎可能会有揉耳的动作、耳道流水流脓、全身症状等。 1.揉耳动作 由于婴儿不会描述耳部疼痛，可能出现有揉耳的动作，或者用手抓耳朵，并哭闹不止。 2.耳道流水流脓 感染性的中耳炎，脓性分泌物逐渐增多，压力增大，穿破鼓膜后流出脓性、血性分泌物。 3.全身症状 感染引起全身的症状，出现发热、呕吐、腹泻、精神差等。 婴儿中耳炎多数并发于上呼吸道感染，出现揉抓耳朵、耳道流水流液以及发烧的症状后，及时带孩子到医院就诊，确诊后及时抗感染治疗。

婴儿中耳炎的典型症状有耳痛、耳鸣、听力下降、耳朵流脓等，开可以出现哭闹、发热、乏力等伴随症状，需及时到正规医院耳鼻喉科就诊。 1.耳痛、耳鸣 患儿多出现耳朵剧烈疼痛，部分患者可出现耳鸣的症状。 2.耳朵流脓 随病情进展，耳膜穿孔后，部分患者耳朵内可流出脓性或血性分泌物。 3.听力下降 部分患者可伴随不同程度的听力减退、下降。 4.哭闹 由于婴儿较小，当中耳炎出现耳朵疼痛等不适时，会哭闹不止。 5.发热、乏力 患中耳炎的婴儿，可出现发热、乏力、食欲减退等伴随症状。 如果确诊为婴儿中耳炎，需要及时到正规医院耳鼻喉科就诊，给予规范化治疗，切勿自行用药，以免加重病情或出现不良反应。

中耳炎大多数情况考虑细菌感染导致，婴儿的咽鼓管相对成人更加平、短，细菌更容易通过咽鼓管途径感染中耳，所以婴儿更加容易得中耳炎。婴儿中耳炎的居家护理方法需要从一般生活护理、耳部局部护理、用药护理几个方面来分析。 1.一般生活护理：平时避免感冒、受凉，减轻上呼吸道感染的几率。喂奶过后注意拍背、打嗝，减少因为呛奶而诱发中耳炎的几率。提倡母乳喂养、可有效的提高婴儿的免疫力，减少生病几率。 2.耳部局部护理：如果耳道有耵聍等分泌物或者脓性分泌物，建议使用无菌棉签擦拭干净，这样更有利于药物的吸收和发挥作用。如果有耳朵流脓，建议局部清理干净，避免脓液刺激皮肤导致局部湿疹反应。如果有鼓膜穿孔的情况，耳朵需要避免进水。 3.用药护理：抗生素的使用分为耳部局部使用和全身使用。特别是耳部用药方法尤其重要，滴药时需要先清理耳道分泌物，患耳向上，滴入适量药液后浸泡10分钟左右，方能充分发挥药物作用。 如果婴儿患有中耳炎，建议及时去医院就诊，遵医嘱用药及治疗。

2个月婴儿产生中耳炎的主要症状是耳痛及听力下降等，但由于此时阶段的患儿并没有言语形成，因此大多数表现为用手挠耳抓耳，因耳痛严重者可以造成哭闹，入睡困难等。仔细观察也可能会发现患儿对声音的敏感性下降等情况。 因为婴幼儿与成人的解剖不同，婴幼儿的咽鼓管更接近于水平状态，更容易受到鼻腔炎症等上呼吸道感染的影响，极其容易罹患中耳炎。 据统计，将近90%的儿童在学龄前都会有至少一次的中耳炎病史，只不过在呼吸道感染后的中耳炎程度有轻有重，轻则可以治愈，重则会导致化脓，鼓膜穿孔等。 因此要积极避免新生儿出现上呼吸道感染，也要注意不要呛奶，因为可能会因为体位不当造成母乳或牛奶反流入中耳造成感染。 如果一旦发现了患儿抓耳挠耳哭闹，入睡困难等应当考虑中耳炎的可能，应去医院进行就诊，明确鼓膜状况，必要时使用药物治疗。

　　严格来讲，鼻炎、鼻窦炎一般是鼻中隔或者是鼻窦里头产生的慢性炎症，在鼻窦里都有细菌性的感染，因为做鼻子主要是在鼻背，没有涉及到鼻窦，但有时候也会碰到鼻窦，做这个的时候，就比没有鼻炎和鼻窦炎的人感染的机会增加，所以对于有鼻炎、鼻窦炎的人，一定要严格、谨慎的把鼻腔里头做好消毒，这样做鼻背的时候才不会被污染，做超体隆鼻的时候才能比较安全。　　否则如果消毒不严，鼻炎或者鼻窦炎里头的细菌，一般鼻窦炎是化脓性的比较多，脓性分泌物里头一般细菌比较多，一旦消毒不严，尽管做手术是在鼻背，但是鼻窦里的东西如果污染到鼻背的腔隙，就容易导致超体隆鼻产生感染，所以一定要严格的消毒，而且鼻炎、鼻窦炎人群不要在急性期时候做隆鼻，因为急性期人的免疫力比较低，这时候稍微有点污染，可能就会导致手术区域的感染，因此有鼻炎和鼻窦炎的人一定要准备充分。　　对于严重的鼻炎和鼻窦炎的人不建议做超体隆鼻，因为存在感染的风险。鼻炎、鼻窦炎的人相对来说的免疫力低下，尤其急性期免疫力会比较差一些。差一些的情况下再污染了，就特别容易导致超体的感染，从而做手术不能成功。一旦感染假体就医取出来，所以建议谨慎，一定是要条件准备非常充分才可以做超体隆鼻。　　超体隆鼻是一种材料，超体本身就是个带孔的硅胶假体，不适合的人群第一包括心理不能接受这个材料的，有的人身体内不能有任何的东西，心理有异物排异感的人不适合用超体。　　第二是有排异反应的，心理能接受，但是放到体内经常肿胀、流水，伤口里有渗血，像这种情况就是出现排异反应的人，也不适合做这种超体隆鼻。　　第三是皮肤特别薄的人，当然皮肤特别薄的可以加点筋膜，但是相对特别特别薄，尤其是多次反复做隆鼻的人皮肤特别薄，超体进去尽管是为了克服显形，为了克服透光，也怕出现透光的现象。　　第四是有精神性疾病的人，本身精神有问题，有抑郁、焦虑的人或者自己对自己的形态没有客观的认识，在理论上做不到的，这种也不适合做超体的隆鼻。　　第五还有身体脏器有毛病的人，比如有心血管的疾病、脑梗、凝血功能差的人群都不适合。

　　宋海涛：中耳炎如果是轻度的，部分病人是可以自愈，如急性中耳炎。病人在上呼吸道感染之后出现了耳朵闷、耳朵痛、耳朵听力下降、耳鸣等症状，此时注意休息，注意避免进食辛辣刺激性的食物，部分病人可以缓解，但多数病人症状会加重，出现耳膜穿孔、流脓。对于这种情况，千万不要等着自愈，一定要到医院就诊，通过检查如果明确是急性的中耳炎，要给予抗炎的药物进行治疗，如口服头孢类或阿奇霉素类药物。局部清理外耳道的脓性分泌物以后，给予抗生素滴耳液滴耳，一周到十天的治疗，病人通常能够治愈。　　分泌性中耳炎也是在上呼吸道感染之后，尤其在儿童时期容易形成，病人也会出现耳闷、耳鸣、听力下降，给予抗炎的药物治疗以及鼻腔激素类药物进行喷鼻和鼻减充血剂进行喷鼻以后，病人的症状也会缓解、痊愈。所以患有中耳炎，还是要到医院就诊，不要在家等着自愈，有的时候往往会导致比较严重的后果。

　　宋海涛：鼻炎和鼻窦炎在临床上表现是不一样的，鼻炎患者通常出现的是流鼻涕、打喷嚏、鼻塞等症状。尤其是过敏性鼻炎，病人会流大量的清水样的鼻涕以及连续地打喷嚏。慢性鼻炎，病人可能主要表现为鼻塞的症状以及交替性鼻堵。　　鼻窦炎通常比鼻炎的症状严重，尤其是急性鼻窦炎，病人会出现发烧、鼻塞、流黄鼻涕、头痛以及面部的肿胀感。检查的时候，鼻炎通常炎症局限于鼻腔，黏膜充血或者是水肿、苍白。鼻窦炎检查的时候，可以看到总鼻道或者是各个鼻道有脓性的分泌物，同时鼻窦所在区域压痛非常的明显。　　鼻炎和鼻窦炎用药也有所不同，鼻炎通常会给予激素类药物喷鼻，鼻塞会给予鼻减充血剂进行治疗。如果是鼻窦炎，尤其是急性鼻窦炎，通常要给予抗生素进行治疗。

　　儿童鼻窦炎主要表现为鼻子部分的症状，可以表现为鼻塞、流脓鼻涕，甚至有些孩子可以表现为头痛，头痛早上厉害一些，下午可能稍微好一些。有些孩子还可以表现为躺下来以后出现咳嗽，主要是由于分泌物流到喉咙口，由于刺激引起的咳嗽。　　另外，病情严重时，甚至可以发热。所以鼻窦炎不要轻视，要及时的到医院进行诊治。

　　新生儿因无法表达自身不适，所以当出现以下几点症状时，家长需警惕中耳炎的可能：　　首先，在中耳炎发病初期，患儿耳部可无流脓现象，但患儿表现为常用手抓耳，并对声音反应的灵敏度降低。　　其次，当家长发现新生儿耳廓处有分泌物或伴随有感冒发烧、鼻炎的情况下，考虑中耳炎的可能，建议及时到医院检查，早期发现并及时治疗。

　　目前，中耳炎可分为急性化脓性中耳炎、分泌性中耳炎和慢性中耳炎。不同的中耳炎有不同的临床表现，具体如下：　　一、急性化脓性中耳炎，表现为局部持续性较痛的耳痛症状，婴幼童特点为易烦躁，有时表现为捂耳朵和拽耳朵，其症状在出现耳道流脓后缓解。部分患儿早期听力下降。　　二、分泌性中耳炎，患者可表现为耳闷堵感、听力下降、耳鸣等症状，没有明显急性炎症的表现。　　三、慢性中耳炎，可伴随鼓膜穿孔或胆脂瘤形成，以反复耳道流脓和听力下降为主要特征。