鼻窦炎伴发鼻鼾张口呼吸腺样体肥大怎么办

儿童腺样体肥大不一定要手术治疗，轻者可用物理治疗、药物治疗，重者需手术治疗。 1.轻者 儿童腺样体肥大后如果没有明显的不适症状，可以在医生指导下进行鼻腔冲洗治疗。如果腺样体肥大后周围产生炎症，可以在医生指导下使用药物治疗，如合并细菌感染可应用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟等，避免炎症加重。 2.重者 儿童腺样体肥大如果严重影响鼻咽部正常通气，一般可行手术治疗，如腺样体切除术等。 若儿童出现了腺样体肥大需及时就医，在医生指导下评估病情严重程度，并依据患者具体情况进行合理治疗。治疗后要定期复查，动态观察病情变化。

宝宝睡觉张嘴可能是腺样体肥大，也可能是鼻炎引起的。 宝宝出现腺样体肥大的情况时，肥大的腺样体可能会对咽鼓管、后鼻孔等组织造成压迫，影响通气功能，导致其出现睡觉张口的情况。宝宝患有鼻炎时，鼻黏膜可能会出现炎症反应，炎症因子不断刺激鼻黏膜，可造成鼻黏膜充血、肿胀，导致鼻腔狭窄，引发鼻塞的症状，睡觉时，也会出现张口呼吸的症状。 家长可以使用热毛巾对鼻翼两侧进行热敷，有助于改善血液循环，保持鼻腔通畅，减轻张口呼吸的症状。

儿童腺样体肥大的治疗方法需要根据病情来确定，没有最好，只有合理，常见的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1.一般治疗 若儿童的腺样体肥大，但没有出现不适的症状，一般情况下随着孩子逐渐成长，腺样体可能会慢慢萎缩，这种情况可暂时不用治疗，但家长需要定期带孩子到医院检查腺样体的状况。 2.药物治疗 若孩子腺样体肥大的症状较轻，可以在医生的指导下使用抗炎药物，如头孢羟氨苄等来减轻腺样体肥大的症状，或者使用中药调理来缓解病症。 3.手术治疗 若孩子腺样体肥大的症状较严重，如睡眠时打鼾、呼吸停顿、憋气等，可以采用等离子低温消融术等手术方法将腺样体切除来改善病症。 儿童腺样体肥大，建议家长及时带孩子就医，在专业医生的指导下进行针对性的治疗。以上药物需遵医嘱使用。

儿童腺样体肥大不是必须手术进行治疗，除了手术治疗，也可采用药物、一般治疗等保守方法进行治疗。 1.药物 对于鼻塞比较严重的患儿，可采用0.5%麻黄碱滴鼻进行缓解；对于伴有感染的患儿，可采用抗感染的药物，如阿莫西林、头孢菌素等进行治疗。 2.一般治疗 日常生活中要注意营养摄入，预防感冒的出现，提高机体免疫力，同时积极治疗原发疾病。随着年龄的增长，腺样体可逐渐萎缩，病情也可以得到缓解。 3.手术治疗 对于保守治疗无效或严重影响呼吸及正常生活的患儿，需尽早进行腺样体切除术进行治疗。 所以儿童腺样体不一定要进行手术治疗，而是先到医院就诊，明确病情后，在医生指导下采用合适的方法进行治疗。

小孩腺样体肥大可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法治疗。 1.一般治疗 小孩腺样体肥大要保证营养充足，多吃营养丰富的食物，可以适当进行体育锻炼。流感高发的季节应避免去人多的地方，出门建议佩戴口罩，避免感染疾病。随着宝宝的年龄增长，腺样体多会逐渐萎缩。 2.药物治疗 小孩腺样体肥大可以使用鼻喷激素缓解鼻部症状，常用药物如丙酸氟替卡松、糠酸莫米松等有助于减轻黏膜水肿等表现。若伴有感染，可使用阿莫西林、头孢克肟等抗生素控制感染。 3.手术治疗 小孩腺样体肥大如症状明显，影响学习生活，必要时需要进行手术治疗，如腺样体切除术，可以改善鼻腔、咽腔通气的状况，从而缓解症状。 小孩腺样体肥大应及时到医院就诊，在医生的指导下进行治疗，切勿自行随意使用药物，以免出现不良影响。

儿童腺样体肥大手术过程包括麻醉、消毒、探查、手术、止血等。 1.麻醉 手术据情况可采取静脉复合麻醉、全身麻醉，这样孩子没有痛苦、恐惧，能更好的配合手术。 2.消毒 麻醉成功后开始消毒，消毒鼻腔、口腔周围皮肤，消毒鼻腔。 3.探查 通过鼻腔置入鼻腔镜，配合口咽部探查腺样体的大小，制定手术切除的范围。 4.手术 目前多采用等离子射频消融切除，这种方式出血少，操作简单。也可以采用传统的腺样体刮除、腺样体电动切割器切除。 5.止血 目前使用的等离子射频消融切除后，基本创面不出血。传统的腺样体刮除后，需要局部填塞压迫止血。 具体儿童腺样体肥大手术的过程，可以到医院详询医生。

小孩腺样体肥大，可以先药物保守治疗，如果腺样体达到鼻咽腔2/3以上，保守治疗无效者，需要手术治疗。 1.药物治疗 如果孩子感冒后引起腺样体肥大，尽量足量足疗程治疗，比如感冒早期使用抗感冒药物，合并细菌感染时使用头孢菌素，避免反复感染，造成腺样体肥大，也可以用生理盐水清洗鼻腔。 2.手术治疗 如果药物保守治疗无效，腺样体已经达到鼻咽腔的2/3以上，建议尽早手术切除，可以采用等离子射频消融手术，创伤较小，愈合较快。 小孩腺样体肥大，尽量带孩子到医院就诊，在医生指导下用药。

鼻窦炎和感冒属于两种不同类型的疾病，其发病原因、症状、治疗等方面都存在一定的区别。 1.发病原因 鼻窦炎属于鼻窦黏膜的炎症性疾病，多由细菌、真菌以及病毒感染而引起。感冒也就是日常说的普通感冒，主要为病毒感染上呼吸道而引起的疾病。 2.症状 鼻窦炎可导致患者出现鼻塞、脓鼻涕、头痛、嗅觉障碍、畏寒、发热以及食欲减退等不适症状；感冒患者可表现为喷嚏、鼻塞、鼻涕以及咽干、咽痒和咳嗽等不适症状。 3.治疗 鼻窦炎一般可采用药物和手术进行治疗，如鼻用糖皮质激素药物，可有效减轻鼻粘膜的炎症反应，且糖皮质激素在局部吸收所以全身生物利用度低，常用药物有布地奈德、糠酸莫米松等，但需注意药物不良反应如鼻出血、支气管痉挛等； 此外对于细菌感染引起的鼻窦炎，还可采用抗生素药物进行治疗，如阿莫西林、青霉素等，最好是根据细菌培养以及药敏试验选择敏感抗生素；对于药物治疗无效，具有解剖学异常、颅内并发症，则可采用鼻内镜手术进行治疗。 对于普通的感冒，具有一定自愈性，大概一周左右即可痊愈；所以在感冒期间，要注意充分休息、清淡饮食、多喝水，没有有效的抗病毒药物。 不管是鼻窦炎还是感冒，应及时到医院就诊，遵医嘱用药。

感冒引起的鼻窦炎在医生的指导下采取一般治疗和药物治疗比较好。 鼻窦炎是一种鼻腔黏膜炎症性疾病，常累及鼻窦。感冒时可能继发引起鼻窦炎，此时应及时治疗感冒，避免持续加重鼻窦炎。 1.一般治疗 治疗期间保证充足休息及营养摄入，避免接触或使用刺激性物质，以免影响局部及全身恢复。鼻涕较多的患者可采取海盐水鼻腔冲洗的措施，以帮助分泌物排出，通畅鼻腔引流。 2.药物治疗 根据感染类型，进行抗感染治疗，对于病毒感染引起者，可服用阿昔洛韦进行治疗；对于细菌感染引起者，可服用头孢菌素类抗生素进行治疗。对于鼻黏膜充血水肿、分泌物多等现象，可服用促排剂，如桉柠蒎等药物，及缓解黏膜水肿药物如莫米松等。 建议感冒引起的鼻窦炎的患者积极就医，药物需遵医嘱合理应用。

腺样体肥大手术后需要注意的事项。腺样体肥大手术是治疗呼吸道阻塞的一种有效方法，但手术后需要注意以下事项： 1.饮食 手术后需要避免辛辣、刺激性食物，以免刺激手术部位，影响伤口愈合。 2.休息 手术后应注意充足休息，避免剧烈运动，保持精神愉悦，减轻术后压力。 3.恢复 手术后应按医嘱进行药物治疗和康复训练，帮助身体恢复健康。 4.定期复查 手术后应定期复查，了解手术效果，及时发现并处理手术后的并发症。 需要注意的是，手术后要遵守医生的指导，避免吸烟、饮酒等有害习惯，保持良好的生活习惯，有利于手术后的恢复和健康。

　　严格来讲，鼻炎、鼻窦炎一般是鼻中隔或者是鼻窦里头产生的慢性炎症，在鼻窦里都有细菌性的感染，因为做鼻子主要是在鼻背，没有涉及到鼻窦，但有时候也会碰到鼻窦，做这个的时候，就比没有鼻炎和鼻窦炎的人感染的机会增加，所以对于有鼻炎、鼻窦炎的人，一定要严格、谨慎的把鼻腔里头做好消毒，这样做鼻背的时候才不会被污染，做超体隆鼻的时候才能比较安全。　　否则如果消毒不严，鼻炎或者鼻窦炎里头的细菌，一般鼻窦炎是化脓性的比较多，脓性分泌物里头一般细菌比较多，一旦消毒不严，尽管做手术是在鼻背，但是鼻窦里的东西如果污染到鼻背的腔隙，就容易导致超体隆鼻产生感染，所以一定要严格的消毒，而且鼻炎、鼻窦炎人群不要在急性期时候做隆鼻，因为急性期人的免疫力比较低，这时候稍微有点污染，可能就会导致手术区域的感染，因此有鼻炎和鼻窦炎的人一定要准备充分。　　对于严重的鼻炎和鼻窦炎的人不建议做超体隆鼻，因为存在感染的风险。鼻炎、鼻窦炎的人相对来说的免疫力低下，尤其急性期免疫力会比较差一些。差一些的情况下再污染了，就特别容易导致超体的感染，从而做手术不能成功。一旦感染假体就医取出来，所以建议谨慎，一定是要条件准备非常充分才可以做超体隆鼻。　　超体隆鼻是一种材料，超体本身就是个带孔的硅胶假体，不适合的人群第一包括心理不能接受这个材料的，有的人身体内不能有任何的东西，心理有异物排异感的人不适合用超体。　　第二是有排异反应的，心理能接受，但是放到体内经常肿胀、流水，伤口里有渗血，像这种情况就是出现排异反应的人，也不适合做这种超体隆鼻。　　第三是皮肤特别薄的人，当然皮肤特别薄的可以加点筋膜，但是相对特别特别薄，尤其是多次反复做隆鼻的人皮肤特别薄，超体进去尽管是为了克服显形，为了克服透光，也怕出现透光的现象。　　第四是有精神性疾病的人，本身精神有问题，有抑郁、焦虑的人或者自己对自己的形态没有客观的认识，在理论上做不到的，这种也不适合做超体的隆鼻。　　第五还有身体脏器有毛病的人，比如有心血管的疾病、脑梗、凝血功能差的人群都不适合。

　　宋海涛：鼻炎和鼻窦炎在临床上表现是不一样的，鼻炎患者通常出现的是流鼻涕、打喷嚏、鼻塞等症状。尤其是过敏性鼻炎，病人会流大量的清水样的鼻涕以及连续地打喷嚏。慢性鼻炎，病人可能主要表现为鼻塞的症状以及交替性鼻堵。　　鼻窦炎通常比鼻炎的症状严重，尤其是急性鼻窦炎，病人会出现发烧、鼻塞、流黄鼻涕、头痛以及面部的肿胀感。检查的时候，鼻炎通常炎症局限于鼻腔，黏膜充血或者是水肿、苍白。鼻窦炎检查的时候，可以看到总鼻道或者是各个鼻道有脓性的分泌物，同时鼻窦所在区域压痛非常的明显。　　鼻炎和鼻窦炎用药也有所不同，鼻炎通常会给予激素类药物喷鼻，鼻塞会给予鼻减充血剂进行治疗。如果是鼻窦炎，尤其是急性鼻窦炎，通常要给予抗生素进行治疗。

　　宋海涛：部分病人由于病情比较轻，是可以自愈的。但是多数情况下，建议病人还是要到医院就诊。　　急性鼻窦炎，病人会出现发烧、全身不适、流脓鼻涕、鼻塞、嗅觉减退以及面部的肿胀感、压痛等症状。出现这些情况，通常要给予药物治疗，如口服头孢类或阿奇霉素类药物，局部要给予激素类药物喷鼻。如果鼻塞症状明显，一定要给予鼻减充血剂，如麻黄素喷鼻，也可以用鼻用的生理盐水或海水进行鼻腔冲洗。通过治疗，急性鼻窦炎症状一般在一周到十天左右，会明显的缓解，逐渐地痊愈。　　慢性的鼻窦炎，病人会有头昏、记忆力下降、鼻塞以及流脓鼻涕等症状，经过用药物治疗效果不好，通常会采取手术治疗。所以如果了鼻窦炎症状，建议病人一定要到医院就诊，通过诊断，尽早地治疗，不要使其发展成严重的疾病。

　　儿童鼻窦炎主要表现为鼻子部分的症状，可以表现为鼻塞、流脓鼻涕，甚至有些孩子可以表现为头痛，头痛早上厉害一些，下午可能稍微好一些。有些孩子还可以表现为躺下来以后出现咳嗽，主要是由于分泌物流到喉咙口，由于刺激引起的咳嗽。　　另外，病情严重时，甚至可以发热。所以鼻窦炎不要轻视，要及时的到医院进行诊治。

　　鼻窦炎分为急性和慢性鼻窦炎，急性鼻窦炎是鼻窦黏膜的一种急性化脓性炎症，表现为鼻塞、脓涕、头痛、嗅觉减退等症状，治疗上原则以非手术疗法为主，消除病因，促进鼻窦通畅引流，控制感染，预防并发症，可以通过口服或静脉使用抗生素，同时配合上颌窦穿刺等治疗可以达到治愈目的。　　对于慢性鼻窦炎而言，首选药物治疗，对于经规范药物治疗无效，具有明显解剖学异常或者发生颅内、眶内并发症的患者，则要进行鼻内镜的手术治疗，通过手术开放鼻窦的窦口，充分清理鼻窦内的分泌物及病损的鼻窦黏膜，同时术后定期随访，规则用药，也可以达到根治的目的。

　　儿童鼻窦炎要予以认真对待，不代表长大以后就可以自己自愈。儿童鼻窦炎会引起宝宝睡眠一些坏习惯，比如喜欢张嘴睡觉，而长期张嘴睡觉会导致宝宝面容改变，因此不建议等待其自愈。而对于鼻窦炎的发生，应做到以下几点。　　第一、冷饮冰棒不要吃太多，不要吃太多冷饮和冰棒。　　第二、冷热交替不要太剧烈。　　第三、避免食用一些刺激性食物，比如辛辣、烧烤等。　　第四、在鼻子鼻塞时，不要强行擤鼻涕。因为强行擤鼻涕会引起鼻腔毛细血管破裂，导致出血情况发生。因此，小病不要拖，一定要及时到医院治疗。