一旦发现肾上腺肿瘤需要立即手术吗

肾上腺肿瘤是否好治，需根据实际情况进行分析。 肾上腺肿瘤可以分为良性肾上腺肿瘤、恶性肾上腺肿瘤等类型。如果患者是良性肾上腺肿瘤，发现病情比较及时，对机体影响较小，没有出现并发症，一般好治。可以通过传统的肾上腺外科手术、腹腔镜手术等手术处理。如果患者是恶性肾上腺肿瘤，发现病情较迟，病情处于中晚期，对机体影响较大，出现骨转移、肺转移、脑转移等并发症，此时不好治。

肾上腺肿瘤做免疫组化可能与确定肿瘤类型、判断肿瘤恶性程度、辅助诊断等因素有关。 1、确定肿瘤类型 免疫组化技术可以检测特定的肿瘤标记物，如癌胚抗原、肾上腺髓质素等，上述标志物的存在可以帮助判断肿瘤类型。 2、判断肿瘤恶性程度 某些免疫组化指标与肿瘤的预后和生存率相关，例如肾上腺皮质肿瘤的激素受体表达情况，可以帮助评估肿瘤的恶性潜力和治疗反应。 3、辅助诊断 免疫组化可以提供额外的信息，帮助鉴别肾上腺肿瘤与其他类型的肿瘤或非肿瘤病变相区分。

肾上腺肿瘤的症状会因为肿瘤的类型不同而不同： 第一种叫做无功能腺瘤，即腺瘤本身不分泌特殊激素，也不会造成身体其他表现，大多数是通过体检时发现。只有当它长得比较大以后，可能会造成身体局部有轻度的腰酸、腰胀、腰痛，但是程度也不会很严重，不太容易造成病人的重视。 第二种就是有功能的肾上腺肿瘤，不同腺瘤会分泌不同的激素，导致机体出现不同症状以及表现。它可以分泌肾上腺的糖皮质激素，盐皮质激素，还有肾上腺素以及性激素等，造成病人会表现出不好控制的高血压，糖尿病，水牛背，满月脸，痤疮，向心性肥胖，女性还可以有月经不调，以及乏力发作，便秘，腹泻，还有就是阵发性的高血压，心悸，胸闷，大汗，头痛，视物模糊等。当然，这些症状不是完全都会表现出，只会表现出一小部分。

肾上腺肿瘤目前是有什么原因引起至今不明，根据科学研究表明，主要和遗传以及患者身体健康状况和免疫能力可能有关，而并没有具体的原因引起。 包括目前所有的无论是肾上腺还是肾脏以及其他部位的恶性肿瘤，都没有具体原因，可能和体内的易癌基因失活等基因突变有一定关系。 肾上腺肿瘤分为良性和恶性，首先，对于发现肾上腺占位性病变，要区分占位也就是肿瘤，属于良性还是恶性。如果是恶性肿瘤，则需要立即进行手术治疗，如果是良性肿瘤，要判断是否与高血压有关，如果通过激素检查，证实与高血压相关，需要进行良性肿瘤切除术。 如果腺瘤较小，而且与血压无明显关系，可以暂时观察，对症治疗，每年复查一次CT即可，只有在腺瘤超过三公分或者每年增长速度过快的情况下，才需要手术干预治疗。

肾上腺肿瘤是指肾上腺出现了肿块，由于其是人体重要的内分泌腺，故肾上腺出现肿瘤，易导致人体多种激素的分泌异常。 肾上腺肿瘤大体可分为两大类，分别为功能性和非功能性。 功能型的肾上腺肿瘤，因其具有内分泌功能，所以会引起内分泌功能的明显改变，如皮脂醇分泌异常、固醛酮分泌异常，及儿茶酚胺分泌异常等。并且因患者内分泌异常的情况不同，会出现相应的症状。 非功能性的肾上腺肿瘤，其症状通常比较隐匿，如果瘤体较小，一般无症状，较大的瘤体可产生压迫感，并可引起其他相应症状。 建议检查发现有肾上腺肿瘤的患者，应遵医嘱完善相关检查，并给予相应的处理或治疗。

患有肾上腺肿瘤是否可以治好，需根据肿瘤良恶性以及病理分期等进行判断。 若属于良性肾上腺肿瘤，通常规范治疗后多数患者都可将疾病治愈。恶性肾上腺肿瘤早期进行根治性手术后也有部分患者可取得治愈目的。但是，若属于恶性肾上腺肿瘤，癌细胞已经全身转移，一般较难治愈。 建议肾上腺肿瘤患者及时就诊检查，明确良恶性以及病理分期后在医生指导下对症治疗。

左侧肾上腺增粗是不是肿瘤引起的要结合实际情况进行分析。 肾上腺肿瘤分为良性和恶性，其中良性肿瘤如腺瘤通常不会对身体产生明显的不适一般会导致肾上腺增粗，而恶性肿瘤如肾上腺皮质癌则可能引起腰部肿块、疼痛等症状。若患者出现了疼痛、血尿、腰部肿块等症状，可怀疑与恶性肿瘤有关。恶性肿瘤会导致肾上腺组织异常增生，从而出现左侧肾上腺增粗的情况。若患者未出现腰部肿块、疼痛等症状，左侧肾上腺增生还可能与肾上腺炎症有关，肾上腺炎症会刺激肾上腺组织，从而导致肾上腺增大。

右肾上腺占位考虑肿瘤可能，可以通过手术治疗、放射治疗、化学治疗等方法进行治疗。 1、手术治疗 如果患者肿瘤属于良性肿瘤，则通过手术治疗能够达到完全去除的目的。而如果患者的肿瘤属于恶性肿瘤，通常经过手术治疗，能够避免病情进一步发展。 2、放射治疗 对于确诊为恶性肿瘤的患者，通过放射治疗能够杀死肿瘤细胞，抑制肿瘤生长，减少肿瘤扩散。 3、化学治疗 恶性肿瘤患者通过遵医嘱使用顺铂、环磷酰胺、多柔比星等药物，也能够杀死肿瘤细胞，控制肿瘤的生长。

原则上不建议没有排气就喝水。肾上腺肿瘤是腹膜后的手术，这种手术对后腹腔有刺激，建议必须活动后排气再喝水，然后才可以进食流质或者半流质饮食。 如果没有排气，建议多输液，这样可以补充人体必需的水分、糖以及各种必需的微量元素、维生素等。 肾上腺肿瘤是腹膜后的肿瘤，手术后可能因为后腹腔的刺激，导致肠麻痹，肠功能恢复比较慢，也可能是手术后创面有渗液，有出血影响肠功能的正常恢复。 建议早期下床活动，可以促进肠功能的恢复，如果持续两到三天仍然没有恢复，应该做腹膜后B超检查，观察是否有腹膜后血肿。

肾上腺是人体十分重要的内分泌腺体，肾上腺可以分泌糖皮质激素、盐皮质激素以及儿茶酚胺类激素。通常肾上腺肿瘤以肾上腺腺瘤比较多见，腺瘤大部分是具有内分泌功能的腺瘤，也可以分泌上述几种激素，根据分泌激素性质的不同，肿瘤表现的症状也不一样。 如果是皮质腺瘤，瘤体可以分泌大量皮质醇，从而使人体出现一系列临床症状，主要表现为满月脸、水牛背、蛙状腹、皮肤紫纹等症状。 如果是分泌醛固酮的盐皮质激素腺瘤，患者通常会表现为低血钾症状，如无力以及心电图的变化，还会出现高血压等症状。如果是分泌儿茶酚胺类激素，通常会造成血压波动性比较大或者持续性高血压症状。

　　肾上腺肿瘤顾名思义就是起源于肾上腺实质细胞或髓质细胞的一种肿瘤，肾上腺肿瘤是影像学上的一个概念，指的是在B超、CT或核磁上，发现在肾上腺区域或部位出现异常增生的结节或者腺瘤，都可以称为肾上腺肿瘤。　　从功能学上讲，一定要对肾上腺肿瘤进行细胞来源和激素分泌特点的分期。目前临床上比较常见的肾上腺肿瘤的分类主要包括4种：　　第一、肾上腺腺瘤的醛固酮瘤。　　第二、库欣综合征库欣瘤。　　第三、性激素分泌异常为主的性激素瘤。　　第四、髓质细胞增生为主的嗜铬细胞瘤。　　4种肿瘤的临床表现、体征、特点完全不同，手术方案和术前准备、术后管理的措施也会有比较明显的区别。

　　第一、以常见的肾上腺醛固酮瘤为例，临床表现包括高血压、低血钾等。很多患者会因为低血钾出现心律异常、乏力等症状。　　第二、嗜铬细胞瘤患者通常以突发、阵发性的高血压表现为主，而且血压的峰值往往在200mmHg以上。患者在做影像学检查时，在肾上腺区域可发现巨大的占位性病变，往往在3～5cm以上。　　第三、库欣综合征库欣瘤的患者会有比较典型的体征，例如肥胖、向心性肥胖、满月脸、水牛背、痤疮、皮肤薄、皮下紫纹突出等，患者会因为有水钠潴留，从而合并高血压的症状。

　　肾上腺肿瘤的手术治疗方案几乎是一样的，无论是醛固酮瘤、库欣瘤、性腺瘤，还是嗜铬细胞瘤，从手术治疗操作的角度分析，一般是进行腹腔镜或者机器人辅助腹腔镜下的肾上腺肿瘤切除手术。　　但是以上四种肿瘤由于分泌激素的特点不同，对于人体的心血管循环系统影响也不同，所以在手术前的准备上会有所区别。比如醛固酮瘤在术前要常规补钾，补钾时间可能是3～7天，力争在手术当日之前达到钾接近正常范围的水准。　　另外，嗜铬细胞瘤由于对循环系统的收缩效应特别强烈，所以手术前错降血压，同时要扩容。要在手术前将血压调整到130/70、80mmHg的范围，以保证或者尽量保证手术过程中瘤体切除以后出现肾上腺危象的并发症。

　　肾上腺肿瘤可通过药物和手术治疗。由于肾上腺肿瘤可能具有分泌激素功能，此类激素可能引起生命体征不稳定，此时需先使用激素调节体内激素水平。　　当生命体征稳定后，需尽快手术切除肾上腺肿瘤，术后还需定期监测体内激素水平变化；如果手术后出现激素偏低现象，需补充激素治疗。

　　检查发现肾上腺肿瘤，如果肿瘤生长速度比较快，肿瘤病灶不规则，与周围组织分界不清或者侵犯周围组织，增强CT有明显的强化，周围有转移的淋巴结，考虑为恶性肿瘤。但最终确诊需要依靠病例，可以穿刺取活组织做病理检查。也可以直接开腹切除肾上腺肿瘤，可以达到治疗与诊断的目的。

　　导致肾上腺肿瘤的原因非常复杂，可能与遗传基因或者内分泌失调、发育异常、环境因素等多种因素都有一定的关系，肾上腺肿瘤在任何年龄段都可以发生，与性别没有关系，平常如保持健康规律的生活方式，如禁忌烟酒、适当运动、合理饮食等，可以在某种程度上对本病的发生起到一定的预防作用。