骶管囊肿治疗方案有哪些

腰椎骶管囊肿治疗方案有药物治疗、微创治疗、手术治疗，所有药物都需在医生指导下使用。 1.药物治疗，常用止痛药和糖皮质激素类药物。 （1）止痛药。如塞来昔布、布洛芬等，可能缓解患者疼痛的症状。 （2）糖皮质激素。如泼尼松、甲泼尼龙等，可以控制炎症、缓解疼痛。 2.微创治疗。包括单纯囊肿穿刺抽吸术、穿刺抽吸术配合纤维蛋白胶注射填塞治疗。 3.手术治疗。包括囊壁部分切除术加神经根袖套成形术、自体脂肪或肌肉-纤维蛋白囊肿显微填塞术。

有骶管囊肿是可以正骨的。对于骶管，是没有移动的空间的，而且骶管有一定的容量，所以如果骶管囊肿只是生长非常的小，没有压迫周围的神经和组织，不会引起明显的临床症状，这个时候正骨是没有问题的。 而在日常生活当中，大多数的正骨都是由于腰椎间盘突出，或者是胸椎、颈椎的问题，多数正骨涉及不到骶骨的问题，所以这一方面是可以去正骨的。 但是也一定要注意，如果骶管囊肿引起明显的临床症状，比如会阴部的感觉消失、下肢的麻木或无力，是需要积极的进行相应治疗的，而不能通过正骨的方式进行治疗。 正骨只能使骨质改善，但是不可能将囊肿去除，而且囊肿不可能通过药物、放疗、化疗等治愈，只能通过手术进行治疗。

患者，女，39岁，偶尔坐骨神经痛，有时是接触疼。2010年9月14日查核磁示骶管囊肿，大小约4.5cmX2.2cm，保守用药治疗，效果不太明显。 依据MRI明确诊断骶管囊肿。囊肿小时，一般没有症状，长大后出现的往往是压迫症状。患者时有坐骨神经痛，可见该囊肿已产生神经压迫症状。 指导意见建议尽早行手术治疗，以免长大后压迫神经导致下肢瘫痪，再则如果继续长大，与神经粘连加重，手术风险也会加大。 骶管囊肿保守治疗可以说没什么效果。

骶管囊肿的患者，不论做手术还是不做手术，生活中要注意几点久坐久站以后容易引起骶管囊肿像吹气球一样增大。所以，避免久坐跟久站，比如坐两个小时或走路走了两个小时以后，适当的要趴一趴或者躺一躺。即使在户外，也完全可以躺一躺或者趴一趴，这样就是避免它进一步增大的方式，这是要注意的。但是，生活中还要注意尽量避免吃辛辣的食物。

腰椎骶管囊肿的治疗方案包括外科手术治疗，或者口服药物对症治疗，或者定期随访观察。 腰椎骶管囊肿根据囊肿在国人发病率并不低，很多人在做腰椎核磁共振检查时会得到骶管囊肿的影像学报告。骶管囊肿是否需要治疗，是根据该囊肿是否引起相关症状囊肿大小和相关影像学表现综合决定的。如果出现腰骶部臀部骶尾部会阴部疼痛与麻木症状，大小便和性功能障碍突出的患者，可根据该症状与骶管囊肿相关性考虑手术治疗。如果患者上述症状轻微，对工作和生活影响不大者，可口服药物进行对症治疗。如果患者无明显不适症状，或者一些腰部症状与骶管囊肿不相关，可以随诊观察，无须进行特殊治疗，在随访过程中，如果该骶管囊肿短期内有变化，以及该变化引起相关的神经系统感觉或运动异常，可根据影像学变化制定相应手术方案，积极治疗。

出现骶管囊肿，可以适当的做一下熏艾，缓解一下下肢的血液，促进循环，有效的改善一下压迫。但是对于女性的管囊肿这种情况，最好还是需要通过手术治疗才能达到一定的效果，平时在生活中也要养成良好的生活习惯。注意保养，不要劳疲倦着凉。不要长时间一个姿势的。保养不当可以引起疾病的反复发作的。应该注意休息，避免受凉。 女性骶管囊肿是可以做熏艾的，熏艾能够有效的促进身体的血液循环，缓解一下下肢压迫神经的症状。但是对于女性骶管囊肿这种最好还是需要通过手术进行治疗，是比较科学的方法，而且女性即使囊肿需要先做一个详细的检查确诊一下，囊肿比较严重的情况下，说明压迫感也会比较的剧烈，疼痛感就会比较的厉害。

骶骨囊肿一般指骶管囊肿，其治疗方法包括一般治疗、药物治疗及手术治疗，具体如下： 1.一般治疗 若患者未出现明显症状或症状轻微，一般无需特殊治疗。可以保持清淡饮食，忌烟酒，多摄入维生素及膳食纤维，多喝水，保持大便通畅，避免久坐久站，注意休息，缓解下肢不适症状。 2.药物治疗 若患者下肢疼痛剧烈，可以遵循医疗专家的建议口服布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛。若患者出现便秘的症状，也可以选择聚乙二醇4000散、乳果糖口服溶液等药物促进排便，缓解便秘。 3.手术治疗 若囊肿压迫神经症状较重，患者可以进行囊肿切除术，解除神经压迫，恢复其正常的生理功能。 骶管囊肿通过积极地治疗，一般预后较好，但部分患者存在神经损伤，可能出现后遗症。需尽早就医，提高预后质量。

腰椎骶管囊肿保守治疗的方式： 一避免大体力的劳动，主要还是以卧硬板床为主，并且在睡觉的时候可以将臀部垫高俯卧，可以有效的减轻骶管囊肿的临床不适感。 二积极的改善神经改善循环的方式，比如口服甲钴胺维生素B1等进行相应的治疗措施。 三物理治疗，也就是推拿按摩理疗等方式进行适当的缓解。 四止疼类药物，酮咯酸氨丁三醇注射液或者洛索洛芬对乙酰氨基酚等进行治疗，如果还不行，可以用硬膜外注射的方式进行治疗，但是这些方式只能缓解一时的症状，不能够从根本上治愈，一定要做到随时复查及时治疗。

骶管囊肿其实属于一种硬脊膜囊肿，起源于脊髓被膜，大部分情况下是先天性形成，也有是后天获得的，现在原因还不是很明确，应该主要还是与脑脊液流动异常产生相关。 绝大多数情况下腰椎骶管囊肿不会引起明显的症状，大部分情况这种疾病的发现是由于其他原因进行腰椎核磁共振检查发现的。 所以一般也不需要特殊的治疗。如果骶管囊肿逐渐增大，引起的神经损害的症状是需要进行手术治疗的。

腰椎间盘突出骶管囊肿可以采取保守治疗或手术的方法。 轻微的腰椎间盘突出只是会有明显的腰痛，腿疼腿麻不是很严重，如果骶管囊肿没有压迫神经，这种情况也可以采取保守的治疗方法，包括卧床休息，避免干累活。 患者可以行腰椎牵引，针灸理疗，口服活血止痛，营养神经的药物。 如果腰椎间盘突出比较严重，通过保守治疗一个月症状没有减轻，或骶管囊肿压迫神经，出现神经受压的症状，这种情况需要行手术治疗摘除突出的椎间盘和骶管囊肿。 所以腰椎间盘突出和骶管囊肿的治疗方法根据病情决定。

　　骶管囊肿是骶管内所有囊肿的总称，一般来说包括神经束膜囊肿、脊膜囊肿和硬脊膜囊肿几种类型，一般以神经束膜囊肿最常见，但是大多数的骶管囊肿是没有临床症状的，可以进行观察处理即可。　　大约有10%～20%的骶管囊肿，他可以表现有臀部或者鞍区的麻木，甚至下肢的功能障碍，称为症状性骶管囊肿。对于这类的患者，根据病情的轻重不同和患者的意愿，可以到专科的门诊去找医师进一步指导治疗。骶管囊肿的具体治疗方式，一般建议由专科医生诊治后再具体确定。

　　骶管囊肿是骶管内所有囊肿的总称，一般来说包括神经束膜囊肿、脊膜囊肿和硬脊膜囊肿几种类型。骶管囊肿的具体治疗方式，一般建议由专科医生诊治后再具体确定。　　一般来说，骶管囊肿的治疗方式有三种，保守治疗、介入治疗还有手术治疗。　　保守治疗多用于初次就诊，而且症状不严重的患者。介入治疗，就是在CT引导下进行囊肿的穿刺或者注射纤维蛋白原这些东西，可以作为多数骶管囊肿患者治疗的首选。而手术治疗主要用于上述两种治疗方式不能满意的患者。

　　骶管囊肿根据治疗方法不同，费用也不完全相同。对于大部分骶管囊肿的患者，需要接受标准的显微神经外科手术治疗，只有这种治疗，能够使患者获得长期有效的缓解。　　在全身麻醉下，通过微创的显微神经外科手术切除囊肿，封堵囊肿与脑脊液之间的交通和循环。对于囊肿内有神经根的患者，还需要进行神经袖套的重建，必要时还需要采取自体的脂肪以及肌肉，进行填塞，防止囊肿复发。　　整个治疗下来，患者的费用大概需要2～4万元。还有些微创治疗方法，通过微创穿刺抽吸或者同时注射生物蛋白胶的方法，虽然患者的治疗费用只有数千元，费用比较低廉，但是治疗效果并不稳定。

　　骶管囊肿治疗分三种情况：　　第一、无症状者一般不需要特殊处理，进行观察，定期复查核磁共振。　　第二、有症状患者，但是很轻微，可用药物对症治疗，也要定期复查。　　第三、需要手术治疗，出现腰腿疼或者是间歇性跛行，药物治疗无效，而且影响正常生活或者工作，还有腿腰疼、下肢肌力减退、会阴部疼痛或者是感觉减退、大小便或性功能障碍情况出现肯定要手术治疗。

　　骶管囊肿引起疼痛的部位，主要取决于囊肿的大小和位置。如果囊肿较大，会压迫脊髓神经根，导致腰骶部疼痛。还可以引起下肢不适表现，严重时会出现下肢麻木。若是囊肿较小，通常不会引起明显的疼痛和不适，小的囊肿不会压迫或者损害周围神经。

　　长骶管囊肿，首先生活中应该清淡饮食，少吃辛辣刺激性的食物，特别是油腻煎炸的食物更尽量少吃，也不应该抽烟喝酒。另外要适当进行体育锻炼，增加人体的抵抗能力以及身体的素质。平时生活上也要注意，尽量避免劳累，避免熬夜，少做负重或者弯腰等动作。