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门静脉高压如何治疗

视频内容

  门静脉高压症的治疗主要分为两方面:

  第一、原发疾病的治疗,如乙肝引起,我们治疗乙肝。

  第二、并发症治疗,并发症包含出血、脾亢以及腹水。因此门静脉高压症要针对原发病和并发症进行治疗。

  门静脉高压症能否恢复正常,主要看基础疾病,如果是肝炎肝硬化所致,想要彻底恢复较为困难。因为肝脏一旦出现功能损害,没有任何一种药物能够逆转。

  但是,如果是其他病因引起,如酒精引起的轻微肝硬化,导致轻微的门静脉高压症可以恢复正常。

发布于 2018-11-06   浏览3.59万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
肝硬化门静脉高压能治愈吗
肝硬化门静脉高压一般不能彻底治愈,可以通过药物、手术等控制病情。 肝硬化是比较严重的肝脏疾病,有可能是肝脏受到病毒感染、大量饮酒、脂肪肝等原因引起,会导致肝细胞坏死,还会影响正常的代谢功能,在进入失代偿期后会出现门静脉高压,还会影响正常的血液循环,一般不能彻底治愈,可以通过药物、手术等控制病情。 肝硬化门静脉高压需要及时到正规医院消化内科做检查,通过肝功能检查、B超检查、CT扫描等项目来判断肝脏的情况,在肝硬化比较严重,影响正常门静脉血液循环时,需要及时通过手术来治疗,可以将部分坏死的肝脏切除,同时还可以促进肝脏部位血液循环来促进恢复。 肝硬化门静脉高压在治疗期间还需要定期做肝功能检查,能准确判断肝脏的恢复情况,可以适当吃流质和半流质的食物,比如小米山药粥、蔬菜粥、鱼汤等,可以增强免疫力。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝硬化为什么会导致门静脉高压
肝硬化可能会导致门静脉高压,可能是由肝静脉瘤、门静脉血栓、肝门部肿瘤等原因引起的,详情如下: 1.肝静脉瘤 肝静脉瘤是一种罕见的疾病,它是由于肝静脉的血液流动受阻,使得静脉回流受到阻塞,血流受压升高,从而压迫门静脉,导致门静脉高压。 2.门静脉血栓 门静脉血栓是指门静脉内形成的血栓,这种情况通常由于血液凝固过度、肝功能障碍和血流缓慢等原因引起。血栓会导致门静脉狭窄,从而造成门静脉高压。 3.肝门部肿瘤 肝门部肿瘤可以通过很多种方式诱发门静脉高压,例如肿瘤压迫门静脉、肝门部出血等等。 除以上原因外,还可能是长期酗酒导致的门静脉高压。酒精会破坏肝脏细胞,导致肝脏纤维化、硬化,从而引发门静脉高压等疾病。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝硬化门静脉高压的治疗方法
肝硬化门静脉高压的治疗方法包括药物治疗、内镜下治疗、手术治疗等。肝硬化门静脉高压是肝硬化并发症之一,其特点是门脉血流受阻,导致门静脉压力升高,发生一系列病理生理变化。治疗方法主要包括以下几个方面: 1.药物治疗 通过药物的作用降低门静脉压力,常用药物包括非选择性贝塔受体阻滞剂普萘洛尔、硝酸酯类药物、血管紧张素转化酶抑制剂等。但需要注意的是,药物治疗应在医生指导下进行,避免副作用的发生。 2.内镜下治疗 包括静脉曲张灌注治疗、内镜下胃黏膜下层剥离术、内镜下黏膜下血管结扎术等,能够有效缓解门静脉高压的症状,降低门静脉压力。 3.手术治疗 对于药物和内镜下治疗无效或合并其他并发症的患者,手术治疗是一种有效的方法。包括门体分流术、脾-肠吻合术、肝移植等。 需要注意的是,肝硬化门静脉高压的治疗需要个体化,针对不同的病情和患者情况,医生会制定不同的治疗方案。同时,在治疗期间应注意饮食调理,避免饮酒和吃辛辣等刺激性食物,保持规律的生活习惯。
林鸿春 副主任医师
北京市昌平区中医医院 三甲
肺动脉高压门静脉高压性胃病如何治疗
肺动脉高压、门静脉高压性胃病的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1.一般治疗 患者平时应该尽量不要进行剧烈的体力劳动,通过鼻导管吸氧或面罩吸氧可以提高肺泡内的氧分压,改善机体缺氧的状态。 2.药物治疗 患者可以在医生的规定下使用枸橼酸莫沙必利片、盐酸伊托必利片、多潘立酮片等药物,加快胃肠道蠕动的速度,减轻腹痛、腹胀等不适症状。 3.手术治疗 患者肺功能受到影响时,应该及时进行肺移植术、肺动脉血栓内膜剥脱术等手术,改善肺组织的功能,缓解呼吸困难的症状。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
门静脉高压是表明为肝硬化晚期吗
门静脉高压不能表明进入肝硬化晚期。 门静脉压力持续升高(HVPG≥6mmHg)为门静脉高压症。门静脉压力取决于门静脉血流量和门静脉阻力。门静脉高压可发生在肝硬化各期。 肝硬化晚期临床表现为食欲减退、疲乏乏力、黄疸、腹痛等,伴有门静脉高压。 门静脉高压是肝硬化的临床表现之一。肝硬化各期均可出现,不能提示为肝硬化晚期。但长期过高的门静脉高压,不予治疗,可进展为肝硬化晚期。 若出现门静脉高压,应及时前往医院就诊,遵医嘱治疗。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
肝硬化门静脉高压脾大活多久
肝硬化出现门静脉高压和脾大能活多久取决于后续的治疗效果。此时属于失代偿期,若积极治疗,患者的寿命能够有效被延长至数十年。 肝硬化的失代偿期会出现肝功能减退、门静脉高压,后者又包括了脾大、侧支循环形成、腹水等症状表现。代偿期的病人通过积极治疗,能够延缓肝功能受损,将病变逆转。而失代偿期的病人重点关注保护其肝功能,并且治疗其并发症以及采用肝移植等手段来维系生命。 所以通过解除门静脉高压的症状还有其他并发症,能够有效保护肝功能,延长寿命。通常采取经颈静脉肝内门腔分流术来治疗门静脉高压,给予如生长抑素,奥曲肽等止血药物,或在内镜下来治疗上消化道出血。通过L-鸟氨酸以及乳果糖、新霉素来治疗肝性脑病。 严重的肝功能受损患者性命垂危的情况下,可以通过肝移植来治疗,使患者寿命能够与正常人相近。 因此,肝硬化后出现门静脉高压和脾大能活多久是取决于后续治疗的积极性和效果。如果通过积极的治疗能够改善肝功能,那么患者的寿命能够得到有效的延长。所以需要在医生的指导下进行治疗,不要灰心。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝硬化为什么会导致门静脉高压
门静脉压力取决于门静脉的血流量,以及门静脉的阻力。肝硬化时肝内门静脉血流受阻,导致全身高动力循环引起门静脉血流量增多,造成门静脉压力增高,会引起充血性脾大、腹水、侧支循环建立,继发食管胃底静脉曲张。 肝硬化产生的门静脉高压,主要为窦性和窦后性。产生原因是窦间隙胶原沉积使肝窦变窄,以及肝窦毛细血管化,导致肝窦顺应性减少,造成肝结构改变,引起门静脉高压。或者是再生结节压迫肝窦和肝静脉系统,使门静脉血流流入肝血窦时发生淤积,以及窦后肝静脉流出道受阻,造成血管压力受阻,进而出现压力增加,造成门静脉高压的情况。 另外,还可能是血管因素造成,比如5-羟色胺作用于门静脉上的受体,增加血管阻力,导致门静脉高压。也可能是末端肝小静脉旁、窦周从激活的肝星状细胞,转化形成的肌成纤维细胞收缩,引起血窦的直径缩小,导致肝内阻力增加。肝动脉分支与门静脉沟通吻合,肝动脉压传到门静脉,使门静脉压力升高。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝硬化门静脉高压怎么回事怎么办
肝硬化患者到了失代偿期,由于门静脉的血液回流受阻,所以会出现门静脉高压的情况。门静脉高压导致的各种后果最常见的就是各种侧支循环的形成,其中临床意义比较大的就是食管胃底静脉曲张。治疗肝硬化门静脉高压这种情况的方法有很多。 1、可以采用手术的治疗方式来治疗肝硬化门静脉高压这种情况。 2、也可以采用放疗或者是化疗的方式来治疗肝硬化门静脉高压这种状况。这种疾病主要是由于神经长期的受到压迫所导致的一种状况,出现这种情况一定要及时的进行治疗。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝硬化门静脉高压的治疗方法有什么
肝硬化门静脉高压的治疗方法有一般治疗、抗病毒治疗、腹水治疗等,可改善患者的不适症状。 1、一般治疗:应保证患者充足的休息,避免过度劳累,同时也要减少活动,饮食上以高热量、高蛋白和维生素丰富的食物为主。 2、抗病毒治疗:肝硬化门静脉高压考虑是病毒复制导致的,可以遵医嘱服用抗病毒药物治疗,比如恩替卡韦胶囊、富马酸替诺福韦二吡呋酯片、拉米夫定片等。 3、腹水治疗:有些患者可能会出现腹水的情况,可以遵医嘱服用利尿剂进行治疗,比如有螺内酯片、呋塞米片、氢氯噻嗪片等。 除以上几种方法,如果有条件可以考虑肝移植手术治疗。同时患者应定期到医院进行复查,能够明确病情的恢复程度。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
门静脉高压性胃病可以自愈吗
门静脉高压性胃病一般不可以自愈。 门静脉高压性胃病广义上是指门静脉高压患者伴发的与门静脉高压有关的胃十二指肠病变,主要包括胃十二指肠静脉曲张、胃黏膜病变、肝源性溃疡等。如果患者确诊后没有采取任何治疗措施,门静脉内压力无法自行下降至正常,胃十二指肠静脉曲张、胃黏膜病变、肝源性溃疡也不会自行消失。因此,不能自愈,患者确诊后需要积极配合医生治疗疾病。 平时尽量以清淡、易消化的、温凉的流质或半流质饮食为主,禁止食用过于坚硬的食物。
温哲 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
门静脉高压病人手术效果如何
  门静脉高压病人手术效果如何主要根据疾病本身病因来讲,例如对于肝前型门静脉高压,目前有很好的手术方式,即Rex手术。Rex手术效果比较好,可以达到彻底根治的目的,不会影响到患者的寿命。  如果是肝内型门静脉高压,肝脏本身有问题,随着病程进展,肝硬化越来越严重,出现失代偿状态,甚至肝功能衰竭等,所以此时就会危及到患者的生命安全,当然对于肝内型门静脉高压,出现肝功能失代偿状态以后,患者也可以通过肝移植的方法进行治疗,现在肝移植治疗效果也比较好。
温哲 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
门静脉高压如何治疗
  治疗门静脉高压的方法有很多,包括内科的用药治疗、内镜治疗、介入的方法是做血管支架,还有通过外科手术的方法。对于小儿门静脉高压来说,主要的治疗方法以手术为主,其它方法为辅。  手术方法对肝前性的门静脉高压,可以通过Rex手术对患者进行矫治,Rex手术本身是根治性的治疗方法,所以效果很好,成功率可以达到93%。  对于肝内型的门静脉高压,用的是分流手术,选择性的门体分流,主要方式是远端脾肾分流,也叫Warren手术,还有其它手术方式包括近端脾肾分流、肠腔分流、食管胃底静脉曲张的断流术。
温哲 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
门静脉高压吃什么药好
  门静脉高压可以吃的药有很多,主要有血管收缩药物、血管扩张药物、退黄药和保肝药的,个需要根据患者的具体情况,对症用药才能达到很好的治疗效果。  门静脉高压的患者平时应清淡饮食,避免辛辣刺激,还要多摄入一些优质蛋白,提高抵抗力。患者平时还应注意劳逸结合,避免过度劳累。
李常月 主任医师
七台河市人民医院 三甲
门静脉高压的临床表现是什么
  门脉高压临床表现有以下三方面:  第一、脾大、脾功能亢进,由于门静脉血流受阻,出现充血性脾肿大。  第二、上消化道出血,表现为呕血、黑便;出血量大时,易导致失血性休克,患者出现低血容量、低血压,甚至危及患者的生命。  第三、腹水,由于门静脉压力增高,使门静脉毛细管滤过压增加,淋巴液回流增加,导致大量淋巴液进入腹腔,形成肝腹水。
黄坤 副主任医师
阜新矿业集团总医院 三甲
肝硬化门静脉高压症的三大临床表现
  肝硬化的患者后期并发门静脉高压,容易出现侧支循环的建立,常见的就是食管胃底静脉曲张,脐周静脉曲张和直肠肛管的静脉曲张,容易诱发消化道出血的发生。  另外就是影响到肠馆的静脉血液回流,容易出现继发的腹水。而低蛋白血症,也容易导致腹水的形成。还有有些出现脾脏的增大,甚至出现巨脾。
刘伍才 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
门静脉高压症的临床表现
  门静脉高压症的患者,常常表现为食管胃底静脉曲张破裂出血,以及脾大、脾功能亢进。  食管胃底静脉曲张破裂出血,是门静脉高压症的最主要症状,也是最严重的症状。常常会引起上消化道出血,出现呕血,甚至引起失血性休克,病情危重,加上门静脉高压症影响,脾大、脾功能亢进,出现三系减少,此时血小板减少,从而止血的效果更差。  所以如果出现门静脉高压症,应该预防上消化道出血,避免少食用坚硬的食物。