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颈动脉狭窄术后的护理措施有哪些

视频内容

  颈动脉狭窄术后管理主要一个要在术后密切地观察有没有出血情况、神经症状恢复情况,有没有突发新脑梗、新神经系统症状。

  颈动脉狭窄在术后还有一个血压问题,有些病人可能会出现血压不稳定,需要早期发现,早期干预。

  患者在出院以后,更多是关注病人有没有按时服药,有没有按时、定期复查,复查主要包括症状复查和超声或者是CT这些影像学检查,看看有没有出现再狭窄,需不需要再处理这些方面。

发布于 2018-12-29   浏览4.22万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
颈动脉狭窄引起脑供血不足怎么办
颈动脉狭窄引起脑供血不足,需要根据患者血管的狭窄程度,通过口服药物保守治疗或选择手术介入治疗。 颈动脉是头颈部的主要供血动脉干,为大脑提供血液供应。当颈动脉血管狭窄时,大脑出现缺血,可能形成脑梗死。通常可以经过颈动脉血管彩超或颈动脉血管造影检查,明确血管发生狭窄的程度。 当颈动脉狭窄小于50%,可以采取口服药物保守治疗,规律口服阿司匹林肠溶片以及瑞舒伐他汀钙片以稳定斑块治疗。颈动脉狭窄严重的患者须要进行颈动脉内膜剥脱手术,或者给予颈动脉支架植入手术进行治疗,以预防脑梗塞发生。不论采用哪种手术治疗方式,术后都要给予两种抗血小板药物治疗,例如阿司匹林与氯吡格雷,以避免颈动脉再次发生狭窄。 建议颈动脉狭窄的患者及时到医院就诊,明确诊断后选择合适的治疗该当。在日常生活中应少吃油腻、高热量食物,同时应遵医嘱用药,不可擅自停药,定期复查。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
颈动脉狭窄、心脏血栓应该怎么办
对于颈动脉狭窄和心脏血栓的患者,及时的医疗干预至关重要,以防止病情恶化。治疗需根据医生的指导进行,不可掉以轻心。 颈动脉狭窄可能导致的症状包括头晕、短暂性失明和四肢麻木等,而心脏血栓则可能引发心绞痛、胸闷和气短等表现。若不及时治疗,这些状况有可能危及生命。 在治疗过程中,患者可能会使用到多种药物。其中,链激酶和尿激酶等药物有助于溶解血栓;氯吡格雷和阿司匹林等药物则能抗血小板聚集;肝素和华法林等药物则用于抗凝治疗。请务必在医生的指导下使用这些药物,并密切注意药物的可能副作用和禁忌。 除了药物治疗外,手术介入治疗也是一种有效的治疗方法,可以帮助患者取出血栓。 在日常生活中,为了控制病情的发展,患者应该考虑戒烟戒酒、保持清淡饮食、维持规律的作息和适当的锻炼。这些生活方式的调整都有助于患者的康复和健康。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑血管颈动脉狭窄怎么办
颈动脉有颈总动脉,分叉着颈内动脉和颈外动脉。一般颈外动脉狭窄没有什么问题,颈内动脉狭窄可能会出现一过性的供血不足。颈动脉狭窄对大脑的影响并不是非常大,因为一侧颈动脉狭窄甚至闭塞,另一侧颈动脉,还有两侧椎动脉的血液都会通过脑底动脉环结构,有前结头动脉、后结头动脉等,这些动脉来进行代偿性供血,有侧支循环来供应,这侧颈动脉的供血。所以一侧颈动脉狭窄,往往不需要紧急处理。要看狭窄的原因是什么,是内中膜增厚、斑块形成,还是先天性狭窄,找到具体原因。几种治疗方法, 一、颈动脉内中膜剥脱手术。 二、斑块稳定技术。要查找引起颈动脉狭窄的危险因素,比如血压、血脂、血糖、凝血功能等。发现任何异常指标都要纠正,通常会采取口服拜阿司匹林、立普妥以及改善血液循环的药物,来干涉颈动脉狭窄,尤其斑块狭窄。需要把不稳定斑块变成稳定斑块,这样病人才会安全。不属于急症所以不需要急诊处理。
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
颈动脉狭窄的日常注意事项有哪些
颈动脉狭窄患者日常需要注意健康饮食、加强运动、定期复查等,具体如下: 1、健康饮食:患者应选择吃低盐、低脂、低胆固醇、高维生素、高膳食纤维的食物,比如燕麦、藜麦、芹菜、黑木耳、苹果、猕猴桃等,忌烟忌酒,不宜食用油腻刺激性的食物。 2、加强运动:患者应坚持进行有氧运动,加速新陈代谢,将体重控制在健康范围内,有利于控制病情的进展。 3、定期复查:患者需要遵医嘱定期复查,以监测病情的进展,调整治疗方案。
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
什么是颈动脉狭窄
颈动脉狭窄是颈部大动脉血管管壁变窄而造成脑缺血症状的疾病。 颈动脉狭窄考虑是动脉粥样硬化、动脉炎、纤维肌发育不良、夹层动脉瘤等因素造成的。高血压也可诱发此病。患者早期一般无明显症状,随着病情的进展,可出现头晕、头痛、黑曚、视野缺失、四肢麻木等症状。重症患者还可出现失明、思维模糊、失语、偏瘫、昏迷等症状。 患者可以到医院神经外科就诊,通过超声检查、冠状动脉CT检查、磁共振成像血管造影等明确诊断。
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
颈动脉狭窄的症状有哪些
部分颈动脉狭窄患者无明显症状,部分患者可出现头痛、头晕、四肢无力、肢体麻木、言语不清、黑曚等症状。 随着病情的进展,患者可出现活动笨拙、视野缺失、一侧肢体感觉障碍、失语等症状。重症患者还可出现思维模糊、体位性眩晕、偏瘫、昏迷等症状。 患者可以到医院神经外科就诊,通过超声检查、全脑血管造影等明确诊断。如果患者病情严重,必要时可以通过颈动脉支架成形术、颈动脉内膜剥脱术等手术治疗。
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
颈动脉狭窄如何就医
当患者出现头晕、眩晕、头痛、黑曚、短暂性失明、肢体麻木、一侧肢体感觉障碍等症状时,需要及时到医院神经外科就诊。 患者可以做超声检查,判断动脉狭窄和闭塞的程度。患者还可以通过做冠状动脉CT检查、全脑血管造影检查、经颅多普勒超声检查等,明确颈动脉狭窄的解剖部位,观察颈动脉狭窄病变的性质,评估颅内血管的交通情况,为治疗提供依据。 患者平时应低盐、低脂、低胆固醇饮食,忌烟忌酒,定期监测血压、血脂、血糖,控制病情进展。
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
颈动脉狭窄的病因是什么
颈动脉狭窄考虑是动脉粥样硬化、夹层动脉瘤、动脉炎等因素造成的,具体如下: 1、动脉粥样硬化:遗传、高血压、血脂异常、糖尿病等因素,可导致动脉粥样硬化,使得血管壁出现聚集的斑块,进而引起颈动脉狭窄。 2、夹层动脉瘤:血管内膜和中膜破裂,大量血压冲击内膜和中膜,可导致血管内夹层,进而引起颈动脉狭窄。 3、动脉炎:动脉炎可破坏血管弹力纤维和平滑肌细胞,导致动脉管壁增厚,进而引起血管壁狭窄,造成颈动脉狭窄。
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
颈动脉狭窄如何预防
颈动脉狭窄可以通过清淡饮食、加强体育锻炼、积极治疗原发病等方面来预防,具体如下: 1、清淡饮食:日常生活中应清淡饮食,选择吃富含维生素、膳食纤维以及不饱和脂肪酸的食物,忌烟忌酒,避免食用高盐、高脂、高胆固醇以及高反式脂肪酸的食物。 2、加强体育锻炼:平时应加强体育锻炼,促进脂肪消耗,将体重控制在正常范围内。 3、积极治疗原发病:研究表明,高血压可诱发颈动脉狭窄。因此需要定期监测血压,如若发生高血压,可以使用降压药,比如缬沙坦、贝那普利、硝苯地平等控制血压水平。
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
颈动脉狭窄的治疗方法有哪些
颈动脉狭窄可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等来处理,具体如下: 1、一般治疗:患者应低盐低脂饮食,忌烟忌酒,适度进行体育锻炼,将体重保持在健康范围内。 2、药物治疗:患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等抗血小板聚集的药物来治疗。如果患者合并高血压,还应使用降压药,比如硝苯地平、贝那普利、培哚普利等控制血压。 3、手术治疗:如果患者病情严重,颈动脉狭窄在70%以上,多次发生短暂性脑缺血发作,可以行颈动脉内膜剥脱术治疗。
崔世军 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
颈动脉狭窄怎么治疗
  颈动脉狭窄的治疗方法,要根据颈动脉狭窄的程度区别。如果是轻度、中度的颈动脉狭窄,也就是70%以下的颈动脉狭窄,可以进行药物的保守治疗,口服的药物包括抗血小板药物、降脂药。  如果是重度的狭窄或者是有症状的这种,虽然是中度的,但是斑块明显不稳定,脱落风险比较大的这种情况下也要进行外科干预,外科的干预主要是两种方法,一种是开刀手术,叫颈动脉内膜剥脱术,开刀把血管找到,把斑块抠出来,再缝上这个血管,这是传统的治疗的方法。  再有一种,对于年老的、体弱的不能耐受外科开刀手术,可以考虑做颈动脉支架。颈动脉的支架是微创介入治疗,效果也不错,远期的通畅率也很好。
崔世军 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
颈动脉狭窄有什么危害
  颈动脉狭窄最大的危害是引起脑梗塞,如果一侧的颈动脉有重度狭窄,其所供应的这块脑子就会产生脑供血不足,严重的情况下会产生脑缺血的短暂性发作,包括短暂性的眼前发黑。  再有,对侧的肢体的运动感觉的障碍,如果是语言侧的可以产生失语,这都是短暂性的,如果梗塞比较厉害,严重的情况下会产生脑梗死,脑梗死就是偏瘫、失语,如果是颈动脉狭窄轻中度的狭窄,供血影响不大的情况下,不会产生这些症状,如果是严重狭窄,就会产生以上的这些脑缺血、脑梗塞的这些症状。
崔世军 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
颈动脉狭窄怎么诊断
  颈动脉狭窄的诊断主要靠临床症状、临床表现和影像学诊断。颈动脉狭窄的临床表现主要是两类,一类是一过性的同侧黒矇,一会就好了,再有是对侧的肢体运动感觉障碍,也就是一过性的偏瘫。  如果这一侧是语言侧,还会引起短暂性失语,如果出现脑梗死,脑缺血严重的情况下脑细胞坏死,会造成偏瘫、失语,这些脑梗死的表现。  还可以通过影像学来确诊,做颈动脉彩超,这个位置比较表浅,做彩超能够看得比较清楚,能发现颈动脉的狭窄的部位和程度,也可以经颅多普勒超声,超声和颈动脉彩超进行结合,颅内外的血管供血的情况结合来诊断,能够把颈动脉狭窄部位、程度诊断清楚。  还有影像学的CTA或者MRA,也就是CT血管造影或者核磁血管造影,这些影像学的检查可以发现颈动脉狭窄。  数字减影的血管造影也叫DSA,其是诊断颈断狭窄的金标准,血管造影要在动脉血管进行穿刺,进行插管,有一定的损伤和风险,影像学的检查就可以明确颈动脉狭窄的诊断。
舒志强 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
颈动脉狭窄怎样引起的
  颈动脉狭窄通常是颈动脉硬化、颈动脉斑块形成,最终导致了颈动脉狭窄,但是更要关注是什么原因引起的颈动脉硬化,通常是高血压病、糖尿病,脂质代谢异常综合症所引起的颈动脉硬化。  假如是比较年轻的患者,还要关注患者是否患有高同型半胱氨酸血症。
柳瑞 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
颈动脉狭窄可以恢复吗
  颈动脉狭窄可以恢复,但是需要通过外界治疗,比如药物治疗、手术治疗、生活方式上改善等。一旦出现颈动脉狭窄,需要及时前往医院,通过辅助检查明确导致颈动脉狭窄原因,并给予及时治疗,通过系统治疗可以使患者症状得到缓解,尽快恢复健康。
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
颈动脉狭窄如何治疗
  颈动脉狭窄的治疗主要包括以下几点:  一、对于粥样硬化导致的颈动脉狭窄,需及时在医生指导下服用降血脂药物进行治疗。日常需要注意控制体重,适当进行有氧运动。  二、使用抗血管聚集药物,如阿司匹林等。  三、必要时可通过手术方法进行治疗,还可通过介入治疗控制病情。