治疗膝关节病的方法

退行性膝关节病可能是由多种原因引起的，详情如下： 1、过度使用或受伤 长期的过度使用或膝关节的受伤，如运动损伤或外伤，可能导致退行性膝关节病的发生。 2、年龄因素 随着年龄的增长，膝关节组织逐渐退化，关节软骨变薄，关节液减少，这也是引起退行性膝关节病的常见原因之一。 3、遗传因素 遗传因素也可能导致膝关节组织的异常变化，进而引发退行性膝关节病的发生。 除以上相对常见的原因之外，还有其他可能的原因，比如肥胖、骨质疏松、关节炎和代谢性疾病等，都可能对退行性膝关节病的发生起到一定的作用。

膝关节病的治疗方法包括理疗，服药，关节腔注射玻璃酸钠等保守治疗和膝关节置换术等术治疗。 使用局部热敷理疗等手段可以改善膝关节周围的血液循环，使局部无菌性炎症消退，改善症状。也可以使用常规的非甾体类消炎药进行消炎治疗。当膝关节病进一步的加重时，可以选择向关节腔内注射玻璃酸钠，来润滑关节缓解疼痛。病情再加重时，可以选择进行手术治疗，包括关节镜下膝关节清理术或膝关节置换术等。对于严重晚期的膝关节骨性关节炎患者，可以进行人工关节置换术彻底治疗。 若要减少膝关节病的发生，应该减少负重行走及负重的体育活动，例如登山远足、举重举杠铃等，这些活动会增加膝关节的负荷，可以积极锻炼膝关节的前群和后群的肌肉，加强膝关节周围肌肉的力量，减少膝关节疾病的发生率。

膝关节病可以通过直腿抬高动作等进行锻炼。 膝关节常伴有疼痛，疼痛导致下肢肌肉尤其大腿前方的肌肉会很快萎缩，因此，正确的肌力练习对于维持复关节功能异常重要。 股四头肌肌力训练的方法有： 1.绷腿练习：膝关节伸直的情况下，用力把股四头肌绷紧，持续5~10秒感到肌肉酸胀再放松算一次，每天早晚各50次。 2.直腿抬高练习：平卧，膝关节伸直的情况下，下肢抬高，大约与床面呈40°，持续5~10秒感到肌肉酸胀再放松算一次，每天早晚各50次。 对于膝关节病的患者，尽量不要长时间走路，爬山、深蹲、跑步等运动对膝关节损伤较大，不建议进行。平时外出时可以携带护膝等保护装备，保护膝关节，对于运动后膝关节肿胀的病人，睡觉时可以抬高下肢。每天的运动量应以不引起膝关节不适为度。

在临床上，膝关节部位可能出现很多种疾病，有的疾病通过治疗可以完全康复，有的疾病却不能。比如如果是中老年患者，由于骨骼退行性病变而诱发膝关节的骨性关节炎，这种关节炎症，虽然可以通过治疗缓解临床症状，但不可能完全治愈。 因为这是人体骨骼老化的一个自然过程，是不可逆的一种病变。比如患者患有膝关节的滑膜炎，这是由于膝关节软骨间损伤造成的，通过修复软骨，是可以完全康复的。

多因慢性劳损肥胖骨密度降低外伤力的承受滑膜炎髌骨软化症半月板损伤等造成。 骨性关节炎由慢性劳损肥胖骨密度外伤和力的承受引起。 滑膜炎1.当膝关节直接受到暴力打击，长期负重慢性劳损，间接膝关节扭伤手术过程中的损伤，剧烈体育活动或超强度训练，不正确的习惯动作，关节本身退变，膝关节反张，甚至穿鞋不当均可引起创伤滑膜遭受损伤滑膜充血肿胀，滑膜细胞活跃产生大量积液，其中含有血浆白细胞吞噬细胞等。 2.正常关节滑液为碱性液体，由于损伤后渗出增多，关节内酸性产物堆积，滑液变为酸性，促使纤维素沉淀，如不及时清除积液，则关节滑膜长期炎症刺激反应，促使滑膜逐渐增厚，且有纤维机化，引起粘连，影响关节正常活动。 髌骨软化症由先天性髌骨发育异常膝关节长期磨损各种原因所致关节滑液成分异常等引起。 半月板损伤1.半月板损伤多由扭转外力引起，当一腿承重，小腿固定在半屈曲，外展位时，身体及股部猛然内旋，内侧半月板在股骨髁与胫骨之间，受到旋转压力，而致半月板撕裂。 2.扭伤时膝关节屈曲程度愈大，则撕裂部位愈靠后，外侧半月板损伤的机制相同，但作用力的方向相反。

膝关节病中类风湿性膝关节炎和原发性痛风性膝关节炎可能与遗传有关。 膝关节病种类很多，除外伤感染等明确的原因外，骨性膝关节炎痛风性膝关节炎类风湿性膝关节炎等病因尚不明确。其中类风湿性膝关节炎和原发性痛风性膝关节炎可能与遗传有关。 类风湿性膝关节炎可能与遗传有关，也可能与感染性激素等有关。 原发性痛风性膝关节炎，是由原发性高尿酸血症引起，也可能与遗传有关。 出现膝关节疼痛等症状时，应及时到正规医院就诊。

膝关节疾病还是比较多的，比如常见的退行性膝骨关节炎、膝关节半月板、交叉韧带损伤、膝关节滑膜炎、痛风等疾病，不同的疾病治疗的方案有明显差异。 首先及时到医院骨科找医生面诊，医生结合查体初步的分析膝关节病原因。如果考虑是退行性骨关节炎，可以完善膝关节的X线检查确定。 根据不同程度的膝骨关节炎，选择不同的治疗方法进行治疗，不严重的可以选择口服氨基葡萄糖保护关节软骨，关节腔还可以注射玻璃酸钠。 对于严重的膝骨关节炎需要考虑关节置换手术。如果是膝关节的半月板损伤，需要完善磁共振检查，轻微的可以保守治疗，严重的需要关节镜手术治疗。

膝关节病的治疗原则主要是根据疾病类型的不同，选用不同的治疗方式。 骨性关节炎1.非手术治疗，包括理疗药物注射疗法和中医中药治疗等。 2.手术治疗，包括膝关节镜下探查并清理术膝关节置换等。 滑膜炎主要治疗方法包括：穿刺疗法中药疗法固定与练功疗法等。 髌骨软化症1.以非手术治疗为主，包括制动理疗抗炎关节腔封闭等。 2.严格非手术治疗无效或有先天畸形者，可行手术治疗。 半月板损伤1.急性期，如关节有明显积液（或积血），应在严格无菌操作下抽出积液；如有关节交锁，应用手法解除交锁。 2.如经非手术治疗无效，症状和体征明显，诊断明确者，应及早手术切除损伤的半月板，以防发生创伤性关节炎。 3.手法复位，适用于骨折不太严重的患者。 4.无移位的骨折绷带固定即可；有移位的骨折应先行手法复位，之后再固定。 5.儿童膝关节病几乎均可采用保守治疗，且不必过分强调复位良好，只要大致对位对线良好即可。

膝关节病的治疗原则主要是根据疾病类型的不同，选用不同的治疗方式。 骨性关节炎 1.非手术治疗，包括理疗、药物、注射疗法和中医中药治疗等。 2.手术治疗，包括膝关节镜下探查并清理术、膝关节置换等。 滑膜炎 主要治疗方法包括：穿刺疗法、中药疗法、固定与练功疗法等。 髌骨软化症 1.以非手术治疗为主，包括制动、理疗、抗炎、关节腔封闭等。 2.严格非手术治疗无效或有先天畸形者，可行手术治疗。 半月板损伤 1.急性期，如关节有明显积液（或积血），应在严格无菌操作下抽出积液；如有关节交锁，应用手法解除交锁。 2.如经非手术治疗无效，症状和体征明显，诊断明确者，应及早手术切除损伤的半月板，以防发生创伤性关节炎。 3.手法复位，适用于骨折不太严重的患者。 4.无移位的骨折绷带固定即可；有移位的骨折应先行手法复位，之后再固定。 5.儿童膝关节病几乎均可采用保守治疗，且不必过分强调复位良好，只要大致对位、对线良好即可。

1.注意膝关节保暖，尽量穿着长裤，不要将膝关节直接暴露在冷空气中。 2.可热敷，以改善血液循环，减轻膝部不适，缓解膝部疼痛和肌肉痉挛，减轻肿胀。热敷以湿敷为好，如热气浴温泉浴矿泉浴漩涡浴。也可用热毛巾湿敷，但注意如果关节有红肿时应停热疗。高血压心脏病者慎用，夏天气温高时更需注意（急性期停止热敷）。 3.劳逸结合，避免关节过度负重，长时间处于某一体位，特别是小于90°，不要久坐久站。应适当活动关节，如多游泳，坚持多骑自行车，少走路，尤其是少上下台阶及走不平路。 4.肥胖人群应节制饮食，减少体重，减少关节的承重，多摄取含蛋白质维生素及矿物质食物。 5.对有不良姿势的应尽量予以纠正，使用手杖拐杖，减轻关节负重。 6.合理使用支具夹板护膝带弹性粘带等，增加关节的稳定性。 7.加强关节周围按摩推拿。方法很多，如推拿滚旋髌搓髌滚髌。 8.加强膝部力量锻炼。 9.加强膝关节活动范围训练。如膝疼痛影响正常生活时，就要到医院进行检查治疗。

　　生活中对膝关节的保护需要以多活动、少负重、保暖为主。　　所谓多活动，并不是要求患者每天走两万步、三万步。走路太多了会导致关节磨损加剧。　　同时还要注意多活动、少负重，即此类活动不是以爬山、爬楼梯为主，而是关节负重状态比较小的活动，譬如坐着时多按腿、伸腿或站立，以及扶着墙进行关节甩腿，关节在没有压力下的活动对关节损伤较小。