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什么是小儿肠套叠

视频内容

  小儿肠套叠是儿童时期最常见急腹症之一,通常是发生在两周岁以内儿童,一般冬春季节比较好发,常继发于呼吸道或肠道疾病。

  小儿肠套叠主要原因是一段肠管进入另一段肠管,不断向肛门处移形,主要表现症状是阵发性腹痛,年小儿童会出现阵发性哭闹,阵发性哭闹和腹痛间隙,儿童一切活动又可以正常饮食、玩乐。

  腹痛时候比较剧烈,腹痛和缓解时间比较恒定,后期腹痛情况会逐步加重,出现呕吐,有时候会出现果酱样血便,延误诊治可能会造成危害。

发布于 2019-04-14   浏览3.39万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
婴儿肠套叠的典型临床表现是什么
婴儿肠套叠典型的临床表现是腹部绞痛、呕吐、血便、腹部包块、全身症状等。 1.腹部绞痛 多是突然发生剧烈的阵发性腹部绞痛,孩子哭闹不安,呈现屈膝缩腹,面色苍白,疼痛症状可在10分钟左右缓解,随后又反复发作。 2.呕吐 早期呕吐为胃内容物,后期可吐胆汁,最后可吐粪便样液体。 3.血便 是诊断肠套叠重要的症状,大部分在患病后6~12个小时排出果酱杨黏液血便。 4.腹部包块 多数位于右上腹,包块呈腊肠样。晚期出现肠坏死及腹膜炎时,有腹胀、腹痛、腹肌紧张等症状。 5.全身症状 早期一般情况尚好,无全身中毒症状。晚期出现肠坏死及腹膜炎时,可出现发热、嗜睡、昏迷及休克等中毒症状。 婴儿出现肠套叠的症状时,必须马上就诊。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
婴儿肠套叠的症状
婴儿肠套叠的症状主要表现为以下几点: 一、阵发性的哭闹 常见于既往健康的婴儿突然间出现阵发性有规律的哭闹。这个规律性与肠套叠的痉挛时间是相一致的。 二、呕吐 开始的时候是奶渍或者其他食物,之后转变为胆汁物,如果带有粪臭的肠内容物呕吐出来,提示病情比较严重。 三、腹部包块 一般是在右上肝下可以摸到腊肠样,可以稍微活动,有轻压痛的腹部包块。 四、果酱样便 这种果酱样便可以达到80%以上的发生率,常常是首要症状的表现。如果病情进一步发展,患儿除了这种面色苍白、烦躁不安之外,还可以脱水、精神萎靡、嗜睡、反应迟钝。当肠坏死发生的时候,可以表现出相应腹膜炎的表现,出现中毒性休克。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
婴儿肠套叠的早期表现
婴儿肠套叠的早期表现常见的有腹痛、呕吐、果酱样大便、腹部包块等。 1.腹痛 婴儿会出现腹痛,临床上会表现为哭闹、屈腿、面色苍白,反复发作后,会出现精神萎靡甚等症状。 2.呕吐 腹痛后会引发呕吐,初为乳汁、乳块或食物残渣,带有胆汁。 3.果酱样大便 在起病的初期会有1-2次大便正常,随后会排出含血和黏液的粪便,呈果酱样,部分患儿起病后在4-12小时带有特征性的果酱样大便。 4.腹部包块 由于肠管发生肠套叠,在患病的初期,腹部会有肿物,局部隆起似包块状。 建议家长及时带领患儿到正规医院就诊,在医生的指导下进行相关检查,根据具体的检查结果,采取针对性治疗。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
小儿肠套叠好发年龄是几岁
小儿肠套叠多见于婴幼儿,大多数年龄在2岁以内。 由于婴儿回盲部系膜尚未完全固定,回肠部的活动度比较大,容易受到腹压增大等情况影响发生肠套叠。所以,婴幼儿肠套叠多数伴发有胃肠的炎症和上呼吸道感染。 少部分继发性的肠套叠发生在年长儿,多数伴有肠管的器质性病变,比如梅克尔憩室、肠息肉、肠肿瘤、肠重复畸形等。 所以,婴幼儿出现剧烈哭闹,屈膝缩腹,面色苍白等症状后,家长应及时带孩子前往正规医院就诊,在专业医生指导下检查排除肠套叠。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
小儿肠套叠的典型症状
小儿肠套叠的典型症状是阵发性哭闹,频繁的呕吐、腹部可及包块,有果酱样大便,其中果酱样大便是比较典型的一种表现。往往患儿家长因血便入院,行超声检查发现,腹腔有肠套叠包块。 当出现呕吐,阵发性哭闹时要警惕这种情况的发生,尽早到医院就诊。 因为时间越长,套叠的肠管水肿越明显,松解起来说越费劲,所以早期的就诊有助于在压力比较小的情况下,便可以将肠套叠松解开来。 肠套叠目前的恢复,可以通过空气灌肠来解决这个问题,肠道叠的空气灌肠整复术能解决90%以上的肠套叠。 个别病理性的,如并发息肉或者是其他病变的,可能需要手术治疗。因为常规的治疗可能会反复出现套叠情况。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
婴儿肠套叠的典型症状是什么
肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内,并导致肠内容物通过障碍。肠套叠的典型症状是腹痛、呕吐、便血及腹部包块。 1.腹痛 宝宝虽有腹痛,但年龄小的宝宝不会详尽讲述,临床上可表现为阵发性哭闹、屈腿、面色苍白。腹痛缓解时仍可玩嬉或入睡。反复发作后,患儿精神渐差、嗜睡、面色苍白、精神萎靡甚至出现休克。 2.呕吐 腹痛发作后不久便发生呕吐。初为乳汁、乳块或食物残渣,以后带有胆汁,晚期可吐出粪便样液体。 3.果酱样大便 病初时可有1~2次正常大便,以后便排出含血和黏液的粪便,像果酱样。大多数患儿在起病后数小时出现这种带有特征性的果酱样大便。少数婴儿来诊时无血便,仅肛门检查时手套上染有血迹。 4.腹部包块 由于肠管发生了套叠,因而局部隆起似腊肠样包块。在病的早期,腹部可扪及肿物;到了晚期,由于脱水、电解质紊乱、腹胀、休克甚至出现腹膜炎征象,此时,腹部包块反而不容易查出。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
婴儿肠套叠的典型临床表现有哪些
婴儿肠套叠的典型临床表现在阵发性哭闹、呕吐、腹部包块、呈果酱样大便等方面,具体分析如下: 1.阵发性哭闹 婴儿肠套叠的时候会出现阵发性哭闹的现象,并且这种哭闹经过长时间的安抚没有缓解作用。 2.呕吐 婴儿肠套叠出现的时候可能还会表现在频繁呕吐,需要警惕是肠套叠的情况。 3.腹部包块 婴儿肠套叠的时候除了伴随以上的症状,另外家长用手触摸婴儿腹部可能会摸到腊肠一样的包块。 4.大便异常 如果婴儿大便呈现果酱样,也是肠套叠的症状之一。 婴儿肠套叠若属于发病早期治疗效果也比较好,所以在出现以上症状的时候家长需要及时将婴儿带到医院进行检查。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
七八岁小孩肠套叠怎么办
七八岁小孩肠套叠的治疗方法包括空气灌肠、手术治疗以及药物治疗等。 1、空气灌肠 该方法是治疗小孩肠套叠的首选方法,通过X线监控,将气体灌入肛门,将套叠的肠管逐渐推出,直到复位。 2、手术治疗 对于空气灌肠失败或者病情比较严重的患者,可以考虑手术治疗,包括开腹手术和腹腔镜手术,将套叠的肠管复位,同时修复肠道。 3、药物治疗 药物治疗主要是针对合并腹腔感染的患者,可遵医嘱选择抗生素治疗,以减轻炎症反应,常用药物有阿莫西林、罗红霉素以及阿奇霉素等。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
小儿肠套叠的首选治疗方法有什么
小儿肠套叠首选的治疗方法是灌肠复位,但是这种方法需要确定肠套叠早期,没有肠管坏死的情况。 灌肠复位是治疗肠套叠简单、创伤性最小的治疗方法,作为小儿肠套叠的首选治疗方法。 一般选择空气灌肠复位,也可通过钡剂灌肠复位,或者彩超监视下的水压灌肠复位,这些方法适用于肠套叠早期,全身情况良好,没有腹胀、腹膜刺激征、高热、精神差等肠管坏死的表现。 如果肠套叠的时间比较长、可疑有肠管坏死以及小肠型的套叠,这些情况首选的治疗方法是手术,手术探查后根据肠管的具体情况选择复位、肠切除吻合术等方式。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
小儿肠套叠大便特点
小儿肠套叠大便特点是果酱样大便。开始可有一到两次的正常大便,以后便排出含血和黏液的粪便,像果酱样。伴随孩子腹痛,腹部肿块和黏液脓血,便是肠套叠的主要表现。如果孩子有以上情况,需要去医院结合拍片检查一次,才能够确诊。 在检查过后,有90%以上保守治疗可以治愈。小儿肠套叠根据不同的病情会出现一些不同的表现。首先,可能会出现一些严重的腹痛,大便形状的改变,发热,还可能会出现血水样便。严重的话,可能会出现肠坏死,这时候一定要及时的治疗。小孩肠套叠也是一种非常严重的疾病,一定要到正规的医院进行及时治疗。
程艳波 主任医师
河南省人民医院 三甲
小儿肠套叠如何治疗
  肠套叠是儿科常见急腹症,需要及时进行处理,肠套叠原因包括饮食不洁、动力因素导致肠蠕动增快,肠一端套入另一端,长时间易形成血管压迫、肠坏死。  早期肠套叠时间较短,如果孩子出现呕吐、腹胀,腹部可以摸到包块;也可以通过超声检查,超声显示典型同心圆征,需要及时进行处理。因为套叠时间较短,尽量选择空气灌肠,空气灌肠相对比较简单,从肛门插进肛管,注气给一定压力,随着肠管扩张推出套路端。  如果肠套叠时间较长,出现血运障碍、肠坏死,通过灌肠容易穿孔;可以选择外科手术方式,可以做腹腔镜下复位;如果孩子肠套叠非常死、卡的非常紧,可以选择在腹部做切口,取出坏死肠管,在腹腔外进行肠断端吻合,达到治愈目的。
吴强 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
什么是小儿肠套叠
  小儿肠套叠是婴幼儿最多见的一种急腹症,一般是一岁以内多见,多见于季节交替之后。主要就是有一段肠管套入到另外一段肠管之间,引起肠梗阻、呕吐,时间长了以后引起套入肠管的血运出现问题,甚至出现坏死,这种情况都是需要紧急处理的。  小儿肠套叠最初的表现还是以哭闹为主,往往容易被忽略,所以家长在一岁以内小孩不明原因哭闹的时候,一定要注意这种情况,尤其要注意排便的情况,如果有血便要及时来就诊。尤其是在季节更替的时候,或者是有天气变化的时候要注意。来医院做处理的时候,通常做B超就可以很容易做出判断。
吴强 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
小儿肠套叠如何治疗
  小儿肠套叠如果及时发现,医院确诊后最常用的办法是空气灌肠、B超下水压灌肠整复,整复成功率可以超过百分之九十以上,基本经过观察后小孩子休息一段时间即可恢复正常。  如果套叠时间比较久或者套叠比较紧,空气复位不成功需要手术治疗,需要做好术前准备,术中进行探查,然后手法复位。  如果有肠子坏死,必要时需要做坏死肠的切除吻合,总体来讲,多数情况下早期治疗大部分可以避免手术,如果手术治疗后恢复顺利,远期效果也是不错的。
刘晓微 副主任医师
钦州市第一人民医院 三甲
剧烈腹痛呕吐是小儿肠套叠
  孩子出现题目当中所提及的这一系列症状,很有可能就是存在着肠套叠。要立刻去医院行胃肠道的B超检查。若是彩超提示存在着肠套叠现象,要立刻去小儿外科住院治疗,外科医生一般会给孩子行空气复肠处理。若是空气复肠失败,此时需要立刻行手术治疗。因为肠套叠疾病比较凶险,会引起肠坏死。
古风 副主任医师
桂林市人民医院 三甲
老年人肠套叠是怎么引起的
  老年人肠套叠发病原因在于肠道功能障碍,肠蠕动异常,常见病变包括息肉病变、肿瘤病变、炎性病变,从而导致肠管之间发生套叠,导致患者持续出现腹部疼痛、腹胀、恶心、呕吐等症状。  建议患者及早去普外科就诊,通过腹部B超、CT、核磁共振等检查,确诊病情积极进行治疗。
童鹏 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
怎样判断宝宝是肠套叠
  婴儿如果患有肠套叠,属于急性的外科疾病。偶尔发作时会表现为阵发性的哭闹,这种哭闹与肠蠕动是一致的。因为肠套叠是由于肠蠕动将套入肠断向前推移,所以导致肠系膜被牵拉。另外,儿童还会伴有频繁呕吐,呕吐物为奶渍或乳块。在体检时或在右上腹肝下触及腊肠样,并且有轻压痛的包块,并且宝宝的大便成为股溅的血便,通过肛门指检以及腹部的彩超可以诊断肠套叠,需要及时进行空气灌肠复位。