结节性甲状腺肿需要治疗吗

问题分析：结节性甲状腺肿不宜多喝可乐意见建议：可乐是碳酸饮料，含大量二氧化碳，这些二氧化碳在抑制饮料中细菌的同时，对人体内的有益菌也会产生抑制作用，从而消化系统就会受到破坏。 可乐含糖，对牙齿不利。可乐中的磷酸还会影响骨骼健康。结节性甲状腺肿不宜多喝可乐。 注意适当休息，勿过劳掌握动静结合，休息好，有利于疲劳的恢复；运动可以增强体力，增强抗病能力，两者相结合，可更好的恢复。 2、继续服用药物，做好护理。 3、保持良好的心态非常重要，保持心情舒畅，有乐观、豁达的精神、坚强战胜疾病的信心。不要恐惧，只有这样，才能调动人的主观能动性，提高机体的免疫功能。 4、适当的营养供给，在如今的生活条件下，不宜过多强调高糖、高蛋白、高维生素及低脂肪饮食。但营养的搭配要平衡，荤素搭配，多吃蔬菜、水果、肉类、蛋奶类等，其摄入量依人的胖瘦来决定，严禁烟酒。 适宜食物：鸡腿，鲫鱼，腰果；忌吃意见建议：宜多吃含碘量高的食物，如海带、紫菜、海参，龙虾、甲鱼、还有发菜、干贝等，因为海产品含有丰富的碘。 还是和吃消结散肿的食物：油菜、芥菜、猕猴桃都是不错的选择。多吃增强免疫力的食物比如说：香菇蘑菇、木耳、核桃，主要是菌类和干果类。 还有红枣、山药新鲜蔬菜和水果也适合多吃。甲状腺结节饮食禁忌食物有：刺激性食物如葱、花椒、桂皮、辣椒等，要忌烟酒。 还不能吃肥腻油煎食物。

结节性甲状腺肿是否需进行手术治疗，并不根据面积决定，主要按超声分期决定。超声为诊断结节性甲状腺肿的重要诊断指标，其分期为TI-RADS分期，通常分0-6级，0级为正常甲状腺组织；1、2级倾向于良性； 3、4级为交界性，存在恶变可能； 5、6级恶性度较大。 通常按照TI-RADS分级决定治疗方法，1、2级患者可使用药物保守治疗，定期随访； 3、4级患者需进行甲状腺肿物细针穿刺活检，根据活检后病理结果，决定是否需进行手术； 5、6级要求患者直接行手术治疗。

结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤都是甲状腺的疾病，它们都是具有恶变的倾向，它们的区别主要在于临床表现和病理组织学检查。 甲状腺腺瘤比较常见，容易导致囊壁血管破裂，发生囊内出血，可以使甲状腺腺瘤短期内迅速增大，局部出现胀痛。结节性甲状腺肿很少出现囊内出血的情况。 然后在病理组织学上也有区别，甲状腺腺瘤有完整包膜，周围组织正常，分界明显，结节性甲状腺肿的单发结节包膜常不完整，这是区分二者的一个重要的特征。

毒性多结节性甲状腺肿的原因是结节会自主的分泌过多的甲状腺激素，很多毒性多结节性甲状腺肿，是由原来没有功能的甲腺结节发展而来，甲状腺功能亢进症可能暴露于碘而加重，比如放射对比剂等。 临床表现和病程方面，女性比男性要多见一些，常在五十岁以上起病，结节性甲状腺肿常常存在多年，只不过，之前的时候可能没有症状，也没有自主分泌甲状腺激素的情况。 检查是放射性核素，甲状腺扫描正常，大多数是有局部升高，生化检查可以见到有tpoab阴性或低度阳性。 治疗方面，如果没有确定治疗是极少缓解的，放射性碘可以做一线治疗，手术也可以去除症状，切除大结节，同时可能会存在甲状腺癌的时候，也可以作为一种手段。

第一，尽量避免多次接受颈部放射性检查以及照射。 第二，每年定期检查甲状腺功能以及结节的性质，早期发现早期治疗。 第三，有过甲状腺结节手术史的患者也应该定期复查，以免复发。 第四，甲状腺结节服用甲状腺激素治疗者，如效果不佳，应争取早日手术治疗，防止恶化。 第五，不论甲状腺单结节，多结节，热结节，温结节和冷结节，一率采用手术治疗，更为积极与稳妥，防止恶变结节漏诊。 因为甲状腺结节均有恶性结节的可能，发病率约5%到20%，所以主张应以手术治疗为主，尤其是冷结节患者更应该早期手术，避免他处的转移。

大多数结节性甲状腺肿的患者没有什么临床症状，如果结节性甲状腺肿比较大，对周围组织造成压迫症状，会出现呼吸困难，吞咽困难和声音嘶哑等症状。 如果甲状腺结节内有急性出血，可能会导致肿块突然肿大和疼痛。有一部分结节性甲状腺肿合并甲亢的时候，会出现怕热，多汗，心慌，手抖，容易激动，脾气暴躁等症状。 结节性甲状腺肿，如果合并甲状腺功能减退症，会出现怕冷，乏力，心动过缓，水肿等症状。结节性甲状腺肿有少部分患者会出现癌变的情况。

结节性甲状腺肿由缺碘而引起，引起甲状腺呈结节样增生以及肿大，女性较多见，呈散发性，年龄比较大，b超表现是第一甲状腺不同程度非对称性增大，轮廓比较清晰，表面不光滑，呈结节性的。 第二实质光点增粗分布不均，可见多个大小不等回声不一的结节，结节周围没有正常的甲状腺组织是纤维组织增生所形成的散在性光线状回声。 第三结节没有包膜，可以出现囊性变，钙化，出血。 第四彩色多普勒显示没有明显特征性的改变，可以见到粗大迂曲的分支状血管在大小不等的结节间穿行和绕行。 主要的鉴别诊断 一、是单纯性甲状腺肿。 二、就是甲状腺腺瘤，一般腺瘤边界比较光滑，比较完整，有包膜，单侧单发多见，可以看到正常的甲状腺的组织。

结节性甲状腺肿，是弥漫性甲状腺肿进一步发展的结果，按形成的性质可以分为增生性结节和潴留性结节两种。由于甲状腺各部位的变化不一致，有的部位对tsh敏感，有的不敏感。 敏感的可以引起过度的增生，成为增生性的结节。不敏感的可以过度复原，胶质增多压迫扁平细胞，使滤泡相互融合形成胶质。 潴留性结节，前者多见于重病区，后者多见于轻病区，有的结节有继发性坏死，变性而形成囊性或者是囊肿。有的因发生纤维组织增生而形成斑痕、钙盐沉着甚至骨化。 有的增生性结节可以演变成腺瘤，少数可发展为甲状腺癌。有的结节由于反复的增生最终失去了对tsh的依赖性，称为自主功能结节。

1.双侧结节性甲状腺肿大是一种甲状腺疾病，其特点为甲状腺双侧或多个部位出现结节，引起腺体肿大。 2.该疾病一般需通过甲状腺超声或其他影像学检查确认后才可进行治疗。 3.对于非恶性的结节性甲状腺肿大，常采取监测和观察的方式来进行治疗；如果病情加重或者出现明显的失调症状，需采用手术治疗或者药物治疗。 4.对于恶性结节，需要立即手术切除，并结合放疗和化疗等综合治疗进行控制。 5.此外，患者需要遵循医生给出的治疗计划和注意事项，进行定期的随访和检查，以确保疾病得到及时有效的管理。

结节性甲状腺肿是单纯甲状腺肿的后期表现，主要的原因就是碘缺乏，甲状腺肿大包膜不规则增厚，甲状腺组织被纤维组织分成结节，可以单发多发或者是布满全部甲状腺，结节大小不一，边界清晰，多数没有完整包膜，可以合并出血，坏死，囊变和钙化。 磁共振表现为T1低或等低混杂信号，T2高信号，增强扫描实性结节中度强化和环形强化。 需要鉴别的诊断： 一、是甲状腺腺瘤，类圆形，有完整包膜，边缘光滑，磁共振表现为T1等信号或稍低信号，T2高信号，增强扫描实性部分呈均匀强化，囊性无强化。 二、是甲状腺癌，甲状腺肿大和信号减低常明显不对称，多以腺内结节和肿块邻近区域明显一些，常破坏邻近腺体包膜，常伴有淋巴结肿大。

　　甲状腺位于甲状软骨下方，是人体内可见、最大一个腺体，分泌甲状腺素，甲状腺只有在炎症、囊肿或者是肿瘤破裂时候才会出现疼痛，一般没有任何感觉。即使是轻度肿大，就是长结节时候，绝大部分病人也是没有感觉。　　通常是进行实验室检查，检查甲状腺功能或者是影像学甲状腺B超检查的时候才能发现肿大或者是长结节，甚至包括甲状腺肿瘤等等这些情况。　　只有在一些特殊情况下，比如说病毒感染造成亚急性甲状腺炎会出现典型甲状腺的肿大、疼痛、触痛还有发烧发热症状，这是亚急性甲状腺炎会出现典型疼痛。再一个比如说有囊性结节或者是囊性肿瘤破裂出现出血情况或者甲状腺癌，破溃导致甲状腺迅速肿大时候才会出现疼痛，所以一般出现疼痛都是一些极为特殊情况，需要大家及时地到医院就诊检查，而不要自行判断自己是属于哪种情况。