胰岛素使用原则

　　首先第一条，我们应该及时地使用胰岛素，什么叫及时使用胰岛素呢?就是当口服药控制不佳的时候，要及时地启动胰岛素，胰岛素是最有效的降糖药物，很多朋友把胰岛素当成是最后一道防线，实在没有办法了才想到胰岛素，这个是不对的，因为现在强调在胰岛素的使用方面应该更加积极一点，只要口服药控制不达标了，不管你现在用的一种口服药，还是两种口服药，还是三种口服药联合应用，只要血糖控制不好了，就及时地启动胰岛素治疗。

　　第二在剂型的选择方面，也根据患者的具体情况，如果是空腹升高为主的，空腹餐后都高的，我们可以选择用基础胰岛素，或者是预混胰岛素来进行及时胰岛素的治疗，因为两种胰岛素的起始模式有不同的一个优缺点，基础胰岛素的起始相对来说比较简单一旦，患者的依从性好一点，对空腹血糖控制比较好，安全性也比较高，不太容易发生低血糖，预混胰岛素的起始的时候，我们要特别注意低血糖的问题，预混胰岛素控制血糖的效果是不错的，但是低血糖的风险相对是要大一点。

　　所以我们在使用的时候要特别注意，规避低血糖的风险的问题，所以胰岛素的使用，其实我们特别注意的一点，就是要强调安全性的问题，胰岛素是最强的降糖药物，也最容易导致低血糖的一个降糖药物，导致胰岛素使用的最大的一个障碍，就是低血糖的问题，所以临床使用当中要特别注意对低血糖的防范，要加强对血糖的监测，及时地调整剂量。