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慢性乙肝患者需要终生服药吗

视频内容

  慢性乙肝患者因为病情千差万别,不同病情需要治疗措施不同,并不一定所有患者都需要终生服药治疗,这里服药是指服用核苷类抗病毒药物。

  但是对于某些特殊情况是要考虑终身服药,这些特殊患者就包括肝硬化以及有肝癌,还有一些是因为其他疾病在服用免疫抑制剂,比如做了移植,患其他疾病在服用激素患者,是要长期服用核苷类药物。

发布于 2019-07-03   浏览4.94万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
肝功八项能查出乙肝
一般情况下,肝功八项可能不会查出乙肝。具体分析如下: 因为肝功八项检查包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶、白蛋白、总蛋白球蛋白等八项,这些检查只能单一的反映肝功能状况。而乙肝是因为肝受到病毒性的感染,导致肝功能异常,进而造成肝炎。因此,肝功八项可能不会查出乙肝。如果患者需要检查是否患有乙肝,可以选择做乙肝病毒检测。其次,乙肝因为是一种不能根治的疾病,只能避免感染或者保守药物治疗。如果患者患有乙肝,可以选择保肝抗炎治疗,一般采用药物治疗,用药有双环醇片、水飞蓟宾片等。如果患者想预防乙肝感染,可以去医院接种乙肝疫苗。 此外,如果患者感染了乙肝,建议及时就医治疗,不要盲目用药。
高爱华 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
打完乙肝疫苗多久可以打HPV
打完乙肝疫苗后,建议最少间隔2周再打HPV疫苗。一般两种不同类型疫苗,接种间隔时间应不少于2周,时间间隔越长越好,这样疫苗就不容易出现冲突,或者出现联合反应。如果有特殊情况必须接种,至少间隔2周,相对比较安全。 因为有些疫苗属于减毒活疫苗或者裂解疫苗,间隔时间太短,就有可能存在相互作用,导致不良反应,比如影响疫苗产生的效果,或者出现发热、关节肿痛、头痛、皮疹、过敏,甚至过敏性休克等。如果出现了这些不良反应,无法明确是哪一种疫苗引起的,就很难进行针对性治疗。同时,接种时间太短,还可能影响到疫苗抗体的产生,干扰疫苗效果,因此接种间隔时间越长越好。 因此,在打完乙肝疫苗后,要合理安排好打HPV疫苗的时间,同时要注意疫苗接种的禁忌情况,让疫苗接种发挥最大的效果。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙肝药会得肾病吗
吃乙肝药不会得肾病的,乙肝病毒可能会引起肾病。 乙型肝炎病毒感染可引起乙型肝炎相关性肾小球肾炎,其具体病因尚不清楚。如果患者有不明原因的血尿和蛋白尿,则需要肾活检和组织学检查以进一步诊断。一般控制乙肝病毒的复制就可以恢复,必要时可给予激素治疗。 治疗乙肝的药物主要包括干扰素和核苷酸类似物两类,干扰素包括短效干扰素和长效干扰素。其不良反应主要包括流感样症状、骨髓抑制、诱发自身免疫性疾病、引起心脏病、精神异常、厌食、疲劳、减肥、脱发等症状。 核苷酸类主要包括拉米夫定、阿德福韦酯等。不良反应主要有腹胀、腹痛、肌肉关节疼痛,有的可能会有致畸、致癌等潜在的风险。当然,这些不良反应的发生率是比较低的。 患者服药时需要遵照医嘱或者药品说明书推荐的剂量使用,不能擅自增加或者减少药物剂量。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙肝引起的肾病综合征怎么治疗
乙肝引起的肾病综合征的治疗原则包括降低尿蛋白、防治再发、保护肾功能及延缓肾病进展。 由于乙肝引起的肾病综合征是乙型肝炎病毒所致,因此有乙肝病毒活动复制的证据时应积极抗病毒治疗。目前常用药物包括干扰素、拉米夫定、恩替卡韦等。乙肝病毒复制转阴后,部分乙肝引起的肾病综合征患者蛋白尿可减轻甚至转阴。 糖皮质激素如泼尼松,在减少尿蛋白上虽有时可获得短期效果,但多数无效。而激素治疗却可延迟中和抗体的产生、促进HBV-DNA的复制而加重病情。只有病情较重,如低蛋白血症和大量蛋白尿时,病毒复制指标阴性才可应用。 此外,还需积极控制血压,可以应用ACEI或ARB类药物,如卡托普利、厄贝沙坦等降低血压,减少尿蛋白,延缓肾病进展。 以上用药均需在医生指导下使用,避免自行用药。乙肝引起肾病综合征的患者,建议及时前往正规医院就诊,在医生指导下规范治疗。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
新生儿乙肝表面抗体阳性是什么意思
新生儿乙肝表面抗体阳性,主要是指新生儿的体内存在对抗乙型肝炎的抗体,属于一种好的现象。 乙型肝炎属于比较常见的病毒性肝炎,乙型肝炎病毒是造成乙型肝炎的主要原因。如果新生儿在进行乙肝五项检查时,提示乙肝表面抗体阳性,则是指新生儿的体内存在对抗乙型肝炎病毒的抗体,当新生儿接触乙型肝炎病毒时,可以通过自身的抗体使乙型肝炎病毒清除,从而达到预防乙型肝炎的目的,所以属于一种好的现象。但应注意乙肝表面抗体的滴度,会随着时间的推移而逐渐地减少,所以需要听从医生指导,定期前往医院进行检查。如果乙型肝炎表面抗体的滴度比较低,可以通过注射加强针,提高抗体的滴度。 新生儿的抵抗能力相对较低,为预防疾病的发生,应听从医生指导积极接种预防针。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝功能4项查哪些项目有乙肝
肝功能4项不能查出乙肝。 肝功能4项检查分别是谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨转肽酶和乳酸脱氢酶,通过这类指标可以反映肝细胞损伤情况,尤其是谷丙转氨酶和谷草转氨酶指标升高时,多提示肝功能异常。而乙肝是由乙型肝炎病毒感染引起的,如果想要检测,需要进行乙肝两对半、HBV-DNA、肝脏彩超等相关检查进行确诊,所以肝功能4项中不包含乙肝相关指标,通常无法查出是否患有乙肝。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙肝患者孕前注意事项
乙肝一般指慢性乙型肝炎,慢性乙型肝炎患者孕前注意事项包括注意饮食和生活习惯、定期检查乙肝病毒指标、遵医嘱治疗等。 1、注意饮食和生活习惯 患者需要保持饮食清淡,适当多吃新鲜蔬菜和水果,避免吃辛辣刺激性食物,并戒烟戒酒,以减轻肝脏负担,保护肝脏功能。 2、定期检查乙肝病毒指标 孕前应该进行乙肝病毒标志物检查,包括HBsAg、HBeAg、HBV-DNA等指标。如果存在病毒复制,需要接受抗病毒治疗,以降低新生儿感染的风险。 3、遵医嘱治疗 孕前可以遵医嘱使用替诺福韦、拉米夫定等抗病毒药物进行治疗。
秦英刚 副主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
乙肝会不会转变成肝癌
乙肝是指慢性乙型肝炎,慢性乙型肝炎会不会转变成肝癌需根据具体情况分析。 慢性乙型肝炎是由于乙型肝炎病毒感染引起,若是患者的慢性乙型肝炎病情较轻,并且日常积极采取干预措施、严格注意个人护理时,病情是不会持续加重的,因此不会变为肝癌。但若是存在较严重的慢性乙型肝炎,平时并未积极干预,并且个人护理不当,通常会导致病毒在体内持续增殖,此时便会导致肝脏反复损伤从而变成肝癌。
秦英刚 副主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
乙肝转化为肝癌能治好吗
乙肝是指慢性乙型肝炎,慢性乙型肝炎转化为肝癌一般无法治好。 一般情况下,慢性乙型肝炎转化为肝癌时,由于肝细胞已经发生广泛性坏死且存在肝脏纤维组织弥漫性增生,此时无法逆转,并且目前没有根治肝癌的方法,因此难以达到治好的效果。但是如果患者尽早采取手术治疗、放射治疗等联合治疗,可以控制病情发展,延长生存周期,并改善生活质量。 对于慢性乙型肝炎转化为肝癌的患者,日常生活中需要注意饮食清淡,适当运动,限制精制糖的摄入,定期复查。
秦英刚 副主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
乙肝右肩膀疼是肝癌吗
乙肝即慢性乙型肝炎,慢性乙型肝炎患者右肩膀疼是否是肝癌需要根据检查结果进行分析。 慢性乙型肝炎患者出现右肩膀疼痛多是由于外伤、肩周炎、肌筋膜炎等原因引起的,也可能是由于肝癌骨转移引起的,需要及时就医进行检查,如CT、病理组织学检查等。如果检查结果显示肝脏部位存在癌细胞,且癌细胞有转移至右肩膀部位的现象,一般表示是肝癌引起的疼痛,如果检查结果显示肝脏部位没有癌细胞,则不是肝癌引起的右肩膀疼。 右肩膀疼痛的患者平时应该多注意休息,避免右肩膀参加过多的体力劳动。
林潮双 主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
慢性乙肝患者需要终生服药吗
  慢性乙肝患者因为病情千差万别,不同病情需要治疗措施是不同,并不一定所有的患者都需要终生服药治疗,这里服药应该是指核苷类抗病毒药物。  对于某些特殊情况是要考虑终身服药,这些特殊患者就包括肝硬化以及有肝癌,还有一些是因为其他疾病在服用免疫抑制剂,比如做了移植的患者,还有一些其他疾病譬如在服用的激素患者,要长期服用核苷类药物。
陆海英 主任医师
北京大学第一医院 三甲
没有乙肝就没有丁肝吗
  可以说没有乙肝就没有丁肝,乙肝跟丁肝这两种肝炎病毒的传播途径很相似,临床转归也很相似的,都可以引起慢性肝炎、肝硬化,最好进展到终末性肝病,影响病人寿命,但丁肝是一种特殊病毒,是种缺陷的病毒,本身自己是不能完成病毒的复制,如果不能完成病毒的复制,就不可能引起肝脏的长期感染,因为其属于缺陷病毒,复制需要有乙肝病毒的存在,借助乙肝病毒的抗原或者这些结构才能完成自身复制,所以如果没有乙肝丁肝,是很难单独的存在的。  但这两个一旦在一起出现,肯定会加重肝的损伤,会使疾病进展可能会更快,愈后更差一些。
陆海英 主任医师
北京大学第一医院 三甲
慢性乙肝能治好吗
  目前没有特别好的根治办法,现在有抗病毒药,比如恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药,可以抑制体内的病毒复制,让血里头的病毒阴性减少传染性,可是这些药物不能清除肝脏里头的乙肝病毒,特别是肝脏里的ccDNA,这些病毒很难被根除掉,所以用药可以控制病情,但是很难能清除乙肝病毒。  因此,乙肝目前的治疗需要长期抗病毒治疗,一旦停药,病毒会反弹,肝炎会活动,所以一定要注意慢乙肝需要长期的治疗。
沃琤 副主任医师
九江市第三人民医院 三甲
慢性乙型肝炎合并肾病时如何治疗
  慢性乙型肝炎合并肾病,在选择抗乙型肝炎病毒的抗病毒药时,必须选择对肾功能没有影响的抗病毒药物。抗病毒药物有很多种,其中有部分药物是对肾功能有影响。因此当合并肾病时的慢性乙型肝炎患者,必须在医生的指导下,选用对肾功能没有影响的抗病毒药物。
高凤 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
打完乙肝疫苗后的禁忌
  打完乙肝疫苗后的禁忌,如下:  第一、刚刚注射完乙肝疫苗以后,应该让孩子保持充分的休息,尽量避免过于剧烈的运动,否则容易导致注射部位皮肤出现红肿、疼痛等现象。  第二、注射疫苗以后,当天不要马上洗澡,一般间隔一到三天,要保持局部皮肤的干燥、清洁、卫生,避免在24到48小时内局部擦洗、抓痒等,以防止接种部位的皮肤破损感染。  第三、在饮食上要避免吃辛辣、油腻的食物,以防止注射部位出现过敏反应。  第四、家长要注意孩子注射后的体温以及全身情况,一旦发热,要及时处理。
高凤 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
乙肝疫苗第二针晚几天
  乙肝疫苗完整接种是三针,孩子出生后为第一针,出生后三个月是第二针,出生后六个月接种第三针,如果乙肝疫苗第二针接种要晚几天,建议最迟不要超过一到两周,因为如果第二针接种推迟时间过长,则需要重新开始乙肝疫苗三针顺序的接种。