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糖尿病性视网膜病变的治疗方式有哪些

视频内容

  糖尿病性视网膜病变,随着人们生活水平提高,糖尿病发病率非常高,糖尿病中视网膜病变是很严重的并发症,其治疗方式目很成熟的,主要是早发现、早治疗。

  其治疗方式首先是激光治疗,主要是用于治疗增生期糖网,可以有效防止新生血管形成或者使已形成新血管退化,阻止病变继续恶化。

  糖网致的黄斑水肿,严重影响视力,目前多半采用玻璃体腔内注射抗新生血管药物,效果较好。

  严重的糖尿病视网膜病变,目前采用玻切手术治疗,主要用于清除玻璃体腔积血,清视网膜上增殖膜,解决牵拉,同时进行全视网膜光凝,防止复发或者出血。

发布于 2019-09-09   浏览4.06万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
糖尿病性视网膜病变双眼发病
糖尿病视网膜病变为中老年致盲的最常见原因之一。本病的发生与代谢障碍程度,病程时间长短,遗传因素和糖尿病控制情况为之相关,糖尿病视网膜病变患者双眼可先后或同时发病,常见的临床表现有: 一,发病初期视力多正常。如果网膜病变累及黄斑区时出现视力下降,视物变形等。 二,视网膜血管的病变。毛细血管有微动脉瘤,毛细血管扩张,动静脉交通,视网膜动脉节段性扩张和狭窄,静脉迂曲扩张,管径不均等。 三,血管外的损害,常见的有网膜面可出现出血斑和渗出班。 四,黄斑的损害。表现为黄斑水肿以及囊样水肿。 五,增生性病变。在新生血管旁有纤维增生呈增生性视网膜病变,由于牵引收缩视网膜新生血管破裂,玻璃体内积血,视力明显下降。 六,视网膜脱离。因纤维增生膜以及出血后机化瘢痕牵引导致视网膜脱离而致盲。
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
糖尿病性视网膜病变的分期
糖尿病性视网膜病变可以分为以下六期: 一期微血管瘤可以伴有出血的斑点。 二期微血管瘤出血可以见到硬性渗出斑块。 三期在上述病变的基础上出现棉絮状软性渗出斑,以上三期以微血管瘤渗出以及出血为主,称为背景性视网膜病变,如果病变波及黄斑部则影响视力,病变有所吸收则视力恢复,病变不在黄斑部则不影响视力。 四期出现新生血管,玻璃体内有出血。 五期有机化物增生。 六期激发性视网膜脱离失明,后三期以新生血管的出现为标志,称为增殖性视网膜病变,当眼底出现增殖性视网膜病变时,常伴有糖尿病性肾病以及糖尿病性神经病变。
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
糖尿病性视网膜病变分期标准
糖尿病视网膜病变,是糖尿病病程当中比较常见的微血管的病变,而糖尿病的视网膜病变是有一定分期标准的。糖尿病的视网膜病变,可以分为非增殖期和增殖期,非增殖期又可以分为轻度、中度和重度。 轻度的视网膜病变,主要表现为有微血管瘤的出现,而重度的非增殖期的视网膜病变可以出现视网膜内的出血,或者静脉串珠样的改变,中度的非增殖期的视网膜病变介于两者之间。 增殖期的视网膜病变主要是视网膜出现了新生的血管,以及玻璃体积血等情况,或者视网膜前出血的情况,患者就需要进行激光术来辅助治疗。
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
糖尿病性视网膜病变临床分期
按照糖尿病性视网膜病变发展阶段和严重程度,临床上可以分为非增殖型和增殖型两种,而非增殖型和增殖型又分别分为一到三期和四到六期。 非增殖型糖尿病性视网膜病变一期,有微动脉瘤或者更有小出血点,二期是有黄白色的硬性渗出或者并有出血斑,三期有白色软性渗出或者并有出血斑的情况。 增殖型糖尿病性视网膜病变,也就是四到六期。四期,眼底有新生血管或者合并有玻璃体出血的情况,五期,眼底有新生血管和纤维增生,六期也是最严重的一期,有眼底新生血管和纤维增生并且可以并发视网膜脱离的情况。 以上就是糖尿病性视网膜病变的临床分期。
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
糖尿病性视网膜病变症状
关于糖尿病的视网膜病变,视网膜病变是糖尿病的一个慢性并发症,也是糖尿病的一个微血管病变,它的症状主要可以出现视物模糊、重影、视力不清等等症状,它的主要原因就是由于视网膜的微血管,发生了病变以后引起来的,这种症状如果是及时把血糖控制好了,那么它有些是可以逆转的,如果说血糖控制不好,持久下去,这个视网膜的病变会发生进展,那么进展过程中,视力模糊会越来越重,甚至会出现失明,所以糖尿病患者,如果出现了视网膜病变,它的失明率大约达到40%,所以它的发病率还是比较高的。
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
糖尿病性视网膜病变的鉴别诊断
糖尿病性视网膜病变属于视网膜血管性病变,其表现为深层圆点状的眼底出血,需与高血压性视网膜病变、视网膜分支静脉阻塞相鉴别。 具体情况如下: 1 、高血压性视网膜病变:由于动脉变细、硬化所致,视网膜类似铜丝样或银丝样改变,可以继发出血,出血主要在视网膜浅层,沿视网膜纤维散在分布; 2、视网膜静脉分支阻塞:出血沿着阻塞血管的神经纤维分布,为区域性局部病变,后极部、黄斑区无出血者,视力影响较小,患者无自觉症状;后极部、玻璃体腔出血者,可见眼前黑影。
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
怎么治疗糖尿病性视网膜病变
糖尿病视网膜病变的主要治疗手段包括全身治疗手术治疗以及眼部注药治疗等。 全身治疗 积极的控制糖尿病是治疗和预防糖尿病性视网膜病变的根本办法。除了降血糖药物外,眼科常用的药物有如下: 1.羟基苯磺酸钙,保护视网膜小血管。 2.迈之灵,减轻黄斑部水肿,提高视力。 3.养阴明目类的中药。 4.甲钴胺等营养神经的药物。 5.改善视网膜及视神经血液循环的药物:如银杏叶等。 眼部注药治疗 1.黄斑区水肿及增生性糖尿病视网膜病变,玻璃体腔注射血管内破生长因子抑制剂(抗VEGF),有助于黄斑水肿及新生血管消退,稳定病情。 2.曲安奈德在玻璃体腔注射后可以起到抑制炎症反应,减轻血管渗漏,治疗黄斑水肿。 手术治疗 1.重度非增生期及增生性糖尿病视网膜病变,采取全视网膜光凝治疗,防止或抑制新生血管形成,促进已形成的新生血管消退,抑制病情发展。 2.玻璃体视网膜手术:若玻璃体积血明显有牵拉性视网膜脱离,行玻璃体切除术,同时术中行全视网膜光凝。 3.视网膜冷凝疗法。
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
糖尿病性视网膜病变1期能治好吗
我们知道糖尿病患者都可能会发生糖尿病视网膜病变,糖尿病得病年龄越早,发生糖尿病视网膜病变也会越早,而且,糖尿病视网膜病变是失明的主要原因之一。 根据眼底病变的不同,糖尿病视网膜病变分为6期,其中一期指的是微血管瘤小出血点,早期可以没有任何的临床症状,主要经过眼底检查被发现的,对一期的糖尿病视网膜病变,基本上是可以治好的,主要是合理的控制血糖血压血脂,每年定期进行眼底检测,最大限度的延缓糖尿病视网膜病变的进展,以减少失明的发生。 但是糖尿病视网膜病变本身是没有办法完全治愈的,只能够通过控制血糖,来预防和延缓病程的发生,以最大限度的改善患者的生活质量。
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
怎么辨别糖尿病性视网膜病变
辨别糖尿病患者是不是出现了糖尿病视网膜病变,首先要看患者有没有相关的临床症状。很多糖尿病视网膜病变的患者,会主诉一个视物模糊来就诊,这个时候,如果患者的血糖控制不好,或者是糖尿病的病史已经很久了的话,我们要怀疑患者是不是出现了一个糖尿病视网膜病变。 当然,最后诊断患者有糖尿病视网膜病变的手段,还是要进行一个眼底的检查。常用的眼底的检查,可以使用我们眼科的裂隙灯来进行眼底的检查,通常可以看到患者视网膜可以出现一个出血,渗出,新生血管的形成,血管瘤的形成等等。 如果说出现了以上的问题,而且患者有糖尿病的话,就可以诊断患者有糖尿病性视网膜病变。
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
糖尿病性视网膜病变打针有用吗
糖尿病视网膜病变进行打针治疗在一定程度上可以缓解糖尿病视网膜病变的病情,比如说胰激肽原酶,通常可以通过皮下或者是静脉注射,另外一个就是生长抑素也可以延缓糖尿病视网膜病变的一个作用,这两种药物都是通过打针治疗的,这两个药物对改善糖尿病视网膜病变的病情有帮助,所以糖尿病视网膜病变打一些这种类型的针还是有用的。 但是,糖尿病视网膜病变无法逆转,只能通过这些药物进行改善病情,当然还有一些口服药物也可以治疗糖尿病视网膜病变,来达到缓解糖尿病视网膜病变的病情进展的目的。