喉阻塞的临床表现

喉阻塞，也称喉痉挛，是指气道受到狭窄或堵塞而导致呼吸困难的情况。喉阻塞的病因有很多种，包括但不限于以下几点： 1.喉部感染：例如喉炎、喉头炎等疾病可引起喉部肿胀和痉挛，导致喉阻塞。 2.过敏反应：某些人对花粉、灰尘、宠物等物质过敏，会导致喉头肿胀和收缩，引起呼吸不畅。 3.喉部肿瘤：喉结肿瘤可以压迫气道，导致呼吸困难。 4.外伤或损伤：喉部受到外力撞击或损伤，导致气道狭窄或堵塞。 5.神经因素：某些神经性疾病可引起喉部肌肉痉挛，导致气道狭窄。 6.其他因素：例如喉部异物、肿物等也可引起喉阻塞。 在临床诊断喉阻塞时，需要进行详细询问、体格检查和必要的辅助检查，以明确病因，制定相应的治疗方案，排除严重的生命危险。

喉阻塞有各种原因，包括喉水肿、喉头的急慢性炎症、肿瘤、外伤、异物等。引起的症状，表现为呼吸急促，呼吸困难，严重的导致窒息，以及呼吸困难导致缺氧的症状，比如口唇的青紫，甚至出现其他休克症状，大汗淋漓，面色苍白，大小便失禁等。 喉阻塞的时候，是吸气性呼吸困难。因为有吸气性呼吸困难会出现一些胸部软组织的凹陷，比如胸骨上窝、锁骨上窝以及肋间隙，随着呼吸运动出现凹陷的一种体征。 喉阻塞要根据不同的程度进行相应的处置，必须做好气管切开的准备，甚至立即进行气管切开，或者进行环甲膜穿刺缓解患者的呼吸困难。

对急性喉阻塞患者需争分夺秒，因地制宜，迅速解除呼吸困难，以免造成窒息或心力衰竭，根据其病因及呼吸困难的程度，采用药物或手术治疗。 一度，明确病因，积极进行治疗。 二度，因炎症的引起者，用足量有效的抗生素和糖皮质激素，大多数可避免气管切开术。 三度，有炎症引起，喉阻塞的时间较短者，在密切观察下，可使用药物治疗，并做好气管切开术的准备。 四度，立即行气管切开术。

喉阻塞是临床上的一种独立的症状，又是临床上的一种独立的疾病。喉阻塞有很多种原因引起。首先讲引起急、慢性喉部的炎症性疾病，比如急性喉炎、急性会咽炎等等。 第二种就是异物。常见的比如枣核卡在声门之间，卡在声门上，阻塞了喉部的气体通道，导致了喉阻塞。其他的比如喉水肿，比如过敏性因素引起了声带的高度水肿，阻塞了通道，也引起了喉阻塞。 其他的原因，比如肿瘤也会引起喉阻塞。其他一些特殊的疾病，比如特异性的感染喉的白喉，麻风、艾滋病、结核等等都可以导致喉阻塞。

喉阻塞是耳鼻喉科常见的急危症之一，主要的临床症状有吸气性的呼吸困难、喉喘鸣、声音嘶哑、三凹症以及由于缺氧引起的一系列症状。 喉梗阻临床上分为四度，根据病情轻重临床表现略有不同，三度的喉阻塞除了以上症状外还会伴随有烦躁不安、大汗淋漓，四度的喉阻塞严重的影响到患者的睡眠和饮食，不能够平卧、拒绝饮食、大小便失禁，甚至昏迷窒息。

咽喉局部的皮肤粘膜受到细菌的刺激，导致出现炎症的反应，从而导致不舒服的情况。病变的部位主要是在粘膜层表现为咽部粘膜慢性充血。要注意经常喝白开水，清淡饮食，不能吃辛辣刺激性食物，然后再结合药物调理。要戒烟酒，改善工作环境，增加体育锻炼，提高自身的免疫力，增强体质，注意保暖，不要着凉，预防上呼吸道感染。出现什么不舒服的症状，还是去医院检查一下比较好。

喉阻塞能危及生命，必须高度重视，积极处理。应按呼吸困难的程度和原因，采用药物或手术治疗。如为异物应及时取出，如为急性炎症，可先试用药物治疗，若观察未见改善或阻塞时间较长，全身情况较差时，应及早施行气管切开。因肿瘤或其他原因导致的喉阻塞，宜先行气管切开，待呼吸困难缓解后，再依据病因，给于其他治疗。建议及时到正规医院的耳鼻喉科就诊。

喉阻塞一般分为四度。一度：喉阻塞在平静时无症状，哭闹时会有轻度吸气性困难，二度：会出现轻度呼气性困难，在活动时情况会加重，三度：在吸气呼气时会出现明显困难，会使胸骨上窝等软组织吸气期凹陷明显，会使患者血压升高，心跳强而有力，四度：会导致呼吸急促困难，严重缺氧，会出现坐立不安、面色苍白等情况。可以采用药物或手术治疗。

喉阻塞应按呼吸困难的程度来选取治疗方法：一度、由喉部炎症引起，及时使用抗生素治疗，同时还可以配合蒸汽吸入。二度、严密观察病情变化，有异物需要立即取出，如果是肿瘤，需要将气管切开。 三度、如果是急性炎症引起的喉阻塞，可以先试用药物治疗，如果药物治疗效果不明显，则需要进行手术治疗。四度、应立即进行手术治疗。

喉阻塞分为四度一度：安静时无呼吸困难，活动哭闹时可有轻度吸气期的呼吸困难，稍有呼气期喉喘鸣及吸气期胸廓周围软组织凹陷。 二度：安静时也有轻度吸气期呼吸困难、喉喘鸣、胸廓周围软组织凹陷，活动时加重，但不影响睡眠进食，无躁狂不安等缺氧症状，脉搏正常。 三度：吸气性呼吸困难明显，喉喘鸣声音较响，吸气期胸廓周围软组织凹陷显著，并出现缺氧症状，如烦躁不安，不易入睡，不愿进食，脉搏加快。 四度：呼吸极度困难，患者坐立不安，手足乱动，出冷汗，面色苍白，发绀，定向力丧失，心律不齐，脉搏细数，昏迷，大小便失禁。 根据症状，病史和上述各项检查，可诊断本病。间接喉镜、直接喉镜、纤维喉镜、喉X线体层片、CT喉部扫描等可辅助诊断。应与肺源性、中枢性和心源性呼吸困难相鉴别。

　　喉阻塞最大危害就是呼吸困难、猝死。喉阻塞程度不一，如果比较轻，很多人就会有点哮鸣音，觉得有点呼吸困难，只有运动时候才有，平躺时候没有。这个时候及时治疗原发病或者给点激素消肿，用点雾化吸入，可能呼吸困难就缓解。　　如果是一个急症喉阻塞，一下子把呼吸通道完全堵住，比如儿童把东西不小心呛到气管里面去了或者把喉堵住，急性呼吸困难，这个是非常严重，因为如果是不及时处理，就有可能会导致猝死，因为呼吸困难、缺氧直接猝死。有时候即便到医院，抢救措施不得力，也有可能还没来得及抢救，病人就因为呼吸困难猝死了或者因为呼吸困难导致严重其他并发症，比如心梗、电解质紊乱、肺炎等等这些情况。　　喉阻塞往往是急症，在非常短时间内威胁到病人生命，所以一定要及时到医院去就诊，建议第一时间去急诊，要去看，而不是挂了号慢慢等着排队，这样有可能会导致生命危险。

　　首先要搞清楚它到底是什么原因引起来，不同原因，在日常生活中注意事项也不太一样。比如喉阻塞是急性会厌炎引起来，以后还可能发作，就一定要注意平时嗓子一旦发炎，一定要及时到医院就诊，不要耽误了。比如病人喉阻塞是过敏导致，吃某一个东西导致喉部粘膜过敏，声带急性肿胀导致喉阻塞。一定要注意，以后就不能接触过敏源，比如有的人是吃花生、吃虾导致，以后就坚决不能这样。　　如果喉阻塞是肺部疾病导致，这个也要小心，一定要治疗肺部基础病，不要以后再次发作。　　儿童是喉阻塞常见年龄段，很多不注意吃东西，一边说话一边吃东西，花生、玻璃球等等这些呛到喉部，甚至气管里面导致喉阻塞。一旦发生了以后，一定要加强教育，吃东西时候尽量不要说话，否则吃东西就有可能把硬东西，甚至水呛进去，导致急性喉阻塞发生。

　　喉阻塞根据严重程度不同，可以挂耳鼻喉科和急诊科。一般喉阻塞都是急症，一下子病人呼吸困难，出现三凹征来，这个时候最好不要挂普通门诊、挂平诊，一定要去挂急诊。因为一旦喉阻塞，有可能短期之内呼吸困难，会窒息死亡。所以出现喉阻塞，一般建议首先挂急诊科。　　急诊科挂了以后，可能首先还是分流到耳鼻喉科，要看一下喉阻塞到底是什么原因引起来。如果是喉疾病引起来，及时处理原发病或者是因为太紧张了，缺氧已经很严重，可以直接做气管切开或者麻醉插管，先纠正缺氧，然后再慢慢去治疗原发病。　　喉阻塞也不都是耳鼻喉科毛病，有可能是过敏导致，也有可能是呼吸系统疾病导致等等其他很多疾病，所以挂了急诊以后，如果排除耳鼻喉科疾病，急诊大夫也会做相应检查来进一步处理。如果最急时候，如果耳鼻喉科气管切开都来不及，往往建议在急诊或者请麻醉科大夫先做一个紧急气管插管，先解决气道通气问题。低氧血症缓解以后，再进一步改成气管切开或者用激素等等这些药物来治疗。

　　临床上咽喉部梗阻感的发病原因较多，一般有以下几点：　　第一、慢性咽喉炎发作，淋巴滤泡增生引起，会导致吞咽口水时异物感。需要检查电子喉镜确诊，并进行雾化吸入治疗可好转。　　第二、茎突过长发作引起的梗阻感，是先天性茎突发育过长引发。患者扭头时咽喉部会疼痛，同时伴随咽喉部异物感以及梗阻感。检查茎突断层CT可确诊，需要局部手术治疗。

　　急性喉梗阻的主要症状是迅速发展的呼吸困难，表现为吸气时的呼吸困难，还可伴有吸气性的喉喘鸣，吸气时锁骨上窝、胸骨上窝以及肋间隙凹陷。　　随着急性喉梗阻的病情进展，缺氧症状会加重，患者可出现面色苍白、出冷汗、心率加快、呼吸急促、烦躁不安等症状。严重者会窒息死亡。

　　喉梗阻是由于喉部及其邻近部位的病变，使喉部的气道发生阻塞引起的吸气性的呼吸困难。根据病情严重的程度可分为四度：　　一度喉梗阻：在安静的时候无呼吸困难，活动时可有轻度吸气性呼吸困难，吸气性喉喘鸣及吸气性胸骨软组织凹陷。　　二度喉梗阻：安静时有轻度吸气性呼吸困难和吸气性喉喘鸣，以及吸气性胸廓软组织凹陷，活动时加重但不影响进食和睡眠。　　三度喉梗阻：明显吸气性呼吸困难和明显吸气性喉喘鸣以及明显的吸气性胸廓软组织凹陷，同时出现了缺氧的症状，如烦躁不安、脉搏加速等。　　四度喉梗阻：极度呼吸困难，患者出现了坐卧不安、面色苍白、出冷汗、心率不齐、昏迷等，如果在此时不及时的抢救就会导致窒息，甚至死亡。