民福康>科普视频 >三甲科主任 >病毒性心肌炎的诊断和治疗方法是什么

病毒性心肌炎的诊断和治疗方法是什么

视频内容

  心肌炎诊断除了临床症状和体征以外,还需要结合影像和血液生化检查结果支持。

  患者需要检查心肌酶、肌钙蛋白、胸片、心电图、超声心动图,必要时还会要求做心脏核磁共振检查或心肌活检。

  多数采用抗病毒治疗,必要时要进行丙种球蛋白支持治疗。为了减轻心肌水肿,有时还要使用激素。如果出现明显心律失常,还要使用心内起搏器,甚至要使用到体外循环、ECMO等心脏支持手段。

  病毒性心肌炎病情非常凶险,但是如果积极治疗,治愈的可能性也非常大。

发布于 2019-11-15   浏览3.43万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
病毒性心肌炎的治疗方法
病毒性心肌炎的治疗方法包括一般治疗、药物治疗等。 1、一般治疗 疾病发生后患者要多休息,休息能够减轻心脏负荷,有助于病情恢复。在饮食方面应以清淡易消化且富含营养的食物为主。 2、药物治疗 药物治疗是该病主要的治疗方法,医生通常会给予美托洛尔、干扰素、呋塞米、维生素C等药物治疗,具有抗心律失常、抗病毒、治疗心力衰竭、促进受损细胞修复、改善心肌能量代谢等作用。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
什么是病毒性心肌炎
病毒性心肌炎一般是指由病毒感染引起的心肌炎症。 引起病毒性心肌炎的病毒比较多,比较常见的通常包括流感病毒、柯萨奇病毒、副流感病毒、巨细胞病毒等。病毒性心肌炎会导致患者出现心悸、胸痛、乏力、气短、咳嗽、体重下降、水肿等症状。严重者可能会出现心律失常、晕厥等症状。 病毒性心肌炎患者一般需要遵医嘱使用抗病毒的药物、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂等药物进行治疗。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
病毒性心肌炎忌口哪些
一般情况下,病毒性心肌炎忌口油腻食物、辛辣刺激性食物、咖啡等食物。具体分析如下: 1.油腻食物 由于过于油腻,可能会影响患者食欲。因为肥肉中胆固醇含量较高,过量食用容易增加心脑血管疾病的发作风险。建议患者清淡饮食,多吃新鲜的蔬菜水果。 2.辛辣刺激性食物 如大蒜、花椒。由于病毒性心肌炎会造成患者的心血出现不足,食用后,可能导致病情加重。建议患者在饮食上,注意调整,做菜时少放刺激性调料。 3.咖啡 咖啡刺激性强,容易加重心肌病症,影响恢复。同时还应该戒烟戒酒,也会对病情恢复造成不良的影响。 除以上相对常见食物外,还应忌含酒精类的食物。如果出现不适症状,建议去正规医院进行相关检查,按照医生意见进行治疗。
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
儿童为什么会得病毒性心肌炎
儿童得病毒性心肌炎可能与遗传易感和免疫功能有关。 1、遗传易感 如果家族中有直系亲属曾经患有病毒性心肌炎,儿童可能会更容易感染病毒,引发病毒性心肌炎,且在发病后,症状可能会比较严重。 2、免疫功能 儿童的免疫系统相对不成熟,抵抗病毒感染的能力较弱,特别是在发生淋雨受凉、营养不良、贫血等容易导致免疫力下降的情况时,受到病毒侵袭,并使其在体内不断复制,从而引发病毒性心肌炎。
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
病毒性心肌炎的三大表现是什么
病毒性心肌炎的三大表现分别为抽血化验结果异常、心电图结果异常、典型临床症状。病毒性心肌炎主要是由于柯萨奇病毒、脊髓灰质炎病毒或流感病毒感染引起的心肌损伤,且病毒可以直接对心肌造成损伤,同时免疫反应产生的抗原抗体复合物也可以沉积到心肌上,造成心肌的损伤,引起病毒性心肌炎。 1、血液化验结果异常 对病毒性心肌炎特异性比较高的化验检查,主要是心肌酶谱检查,对心肌炎的诊断较为重要。病毒性心肌炎患者抽血检查一般会发现心肌酶谱升高,特别是肌钙蛋白升高。肌钙蛋白存在于心肌细胞内,因此一旦有肌钙蛋白的升高,说明心肌细胞有损伤,出现了心肌细胞破裂,才会导致血液中酶谱升高; 2、心电图异常表现 病毒性心肌炎患者动态心电图检查心电图可表现为有ST段压低、T波低平倒置,部分还会出现坏死性的q波。严重患者还会出现心脏的二度、三度房室传导阻滞,动态心电图检查可能会发现有早搏等心律失常等异常表现; 3、典型临床症状 大部分患有病毒性心肌炎患者在早起会出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状,随后表现胸闷、心悸、胸痛等心脏不适症状,部分病毒性心肌炎病情严重的人群还会造成心衰引起明显的呼吸困难。如果病毒性心肌炎导致心脏出现二度、三度房室传导阻滞,引起阿斯综合征发作,还会表现出突然意识丧失、肢体抽搐、血压下降,二便失禁,严重的还有可能导致猝死。
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
病毒性心肌炎是由什么引起的
病毒性心肌炎可能是病毒感染、免疫系统紊乱、环境影响等原因造成的。 1、病毒感染 柯萨奇病毒B、腺病毒和流感病毒等,可以通过呼吸道、消化道或血液传播至心脏组织,导致心肌细胞受损和炎症反应。 2、免疫系统紊乱 免疫系统的异常功能,可能会不能低于外界致病菌的侵袭,增加患者患上病毒性心肌炎的风险。 3、环境影响 长期接触有害化学物质、重金属或药物滥用,也可能增加心脏感染的风险。 建议病毒性心肌炎患者及时就诊检查治疗,恢复期间注意个人的卫生。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
病毒性心肌炎是什么病严重吗
病毒性心肌炎是感染性心肌疾病,临床上病毒性心肌炎分为轻中重三个程度,严重程度取决于患者临床表现,如病变的广泛程度和部位,且每个阶段的症状都是不同的。 轻症的病毒性心肌炎一般没有特殊的症状,也可能表现为乏力,面色苍白、恶心、呕吐、腹泻、全身酸痛等症状;中度的患者可能会出现关节痛,腹痛等症状;重者可能会出现烦躁、呼吸困难,甚至发生心力衰竭、猝死等情况。 病毒性心肌炎的诊断主要通过 1、发病前的感染史,如呼吸道感染或肠道感染病史。 2、临床表现。 3、心肌损伤标志物阳性。 4、确诊则是通过心内膜心肌活检。 病毒性心肌炎没有特异性治疗方法,主要是早期抗病毒治疗,其次是规律作息,减轻心脏负荷。
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
病毒性心肌炎怎么诊断和治疗
病毒性心肌炎的诊断主要为临床诊断,尚无特异性治疗,通常已卧床休息和干扰素等药物治疗为主,严重者需使用糖皮质激素或植入起搏器治疗。 病毒性心肌炎的诊断主要为临床诊断,根据典型的前驱感染史(发热、全身倦怠感、肌肉酸痛、恶心、呕吐、腹泻等)、相应的临床表现(心悸、胸痛、呼吸困难、水肿,甚至晕厥、猝死)及体征(心律失常、心脏杂音等)、心电图、心肌酶学检查或超声心动图、心脏核磁显示的心肌损伤证据,应考虑此诊断。确诊有赖于心内膜心肌活检。 治疗主要针对病毒感染和心肌炎症。对原发病毒感染,干扰素有一定疗效。心肌炎患者应卧床休息,进食易消化、富含维生素和蛋白质的食物。病毒感染可促发自身免疫性损伤,某些免疫抑制剂如糖皮质激素、环磷酰胺、硫唑嘌呤等可能有效。 重症心肌炎患者短期应用糖皮质激素,可使心力衰竭好转,严重心律失常(如高度房室传导阻滞)减轻或消除。维生素C、腺苷三磷酸、辅酶A、辅酶Q10、肌苷等可促进心肌代谢;黄芪有抗病毒、提高免疫功能及改善心功能作用,均有益于心肌炎病情的恢复。 如果您有以上的症状或体征,请及时至医院进行正规治疗。
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
引起病毒性心肌炎最常见的病毒有哪些
临床上不存在引起病毒性心肌炎最常见的病毒的具体说明,引起病毒性心肌炎常见的病毒一般包括柯萨奇病毒、埃可病毒、流行性感冒病毒等,相关分析如下: 1.柯萨奇病毒 柯萨奇病毒是肠道病毒的一种,分为A、B两大类,其中柯萨奇病毒B是引起病毒性心肌炎比较常见的病原体。 2.腺病毒 腺病毒通常会引起呼吸道、眼部感染,若不及时治疗,病毒会进一步侵犯,也可能会影响心肌,进而引起病毒性心肌炎。 3.流行性感冒病毒 流行性感冒病毒主要有A型和B型,其中A型分为H1至H15等亚型,可引起病毒性心肌炎。
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
病毒性心肌炎的症状有哪些
病毒性心肌炎的症状有发热、肌肉酸痛、胸闷等。 1.发热 病毒进入血液中可能会形成致热源,影响下丘脑体温调节中枢的功能,导致体温调定点上移,使其出现发热的症状。 2.肌肉酸痛 患者的体温升高时,可能会导致机体新陈代谢的速度加快,产生大量的乳酸,在体内堆积时,容易出现肌肉酸痛的症状。 3.胸闷 病毒性心肌炎造成患者的心肌损伤时,心脏的泵血功能可能会受到影响,导致肺组织供血不足,引发胸闷的症状。
唐国栋 副主任医师
北京医院 三甲
病毒性心肌炎能自愈吗
  病毒性心肌炎绝大多数可以自愈,病毒性心肌炎是由于病毒感染引起来的心肌损伤,从而出现一系列的症状,引发心衰、心律失常,甚至猝死等情况。心肌炎既然是病毒感染,跟其他病毒感染也是一样的,是一个自限性的疾病,绝大多数人即便不进行任何干预,人体的免疫力也可以在一定的时间内把病毒清除掉,心肌炎可以恢复。  病毒性心肌炎主要是对症的治疗,出现心衰就要做抗心衰治疗,出现心律失常进行抗心律失常治疗,如果一些严重的暴发性心肌炎患者,甚至会危及到生命,这个会给予生命支持,甚至有些病人要用到ECMO比较强力的辅助措施。  但大部分的心肌炎患者症状相对不重,都可以自愈,但是有一部分心肌炎的患者虽然当时心肌炎很快就好了,但是在多年以后逐渐发现心脏扩大,最后演变成了扩张性心肌病,所以得过心肌炎的人每年定期检查超声心动图,了解心脏结构的变化也是非常重要的措施。
唐国栋 副主任医师
北京医院 三甲
怎么治疗病毒性心肌炎
  病毒性心肌炎是自愈性的疾病,主要是对症治疗。病毒性心肌炎是由于病毒感染侵犯到了心肌从而出现了一系列的症状,比如胸闷、胸疼、憋气等,严重的患者可能会出现心力衰竭、心律失常等情况  病毒性疾病都是自限性的疾病,不管是否干预,在一周到两周的时间内,人体自身抵抗力就可以把病毒清除或者消灭掉,疾病就恢复了,所以对于大部分病毒性心肌炎的病人来讲,其治疗主要就是休息和对症治疗,比如有早搏,就用抗早搏的药物等。  另外是充分的休息和良好的营养,但是对于重症的心肌炎患者,比如出现严重的心衰、严重的心律失常,这个时候要进行强化药物治疗,甚至有的病人还需要用到呼吸机、电除颤等,这都是根据病情来确定的。
唐国栋 副主任医师
北京医院 三甲
病毒性心肌炎患者平时应注意什么
  病毒性心肌炎患者在急性期要休息,减轻心脏负担,心肌炎痊愈以后要注意监测心脏的变化,病毒性心肌炎是一个自限性的疾病,是由于病毒感染引起来的,大部分的病人在病毒性心肌炎治疗过程中,主要是靠自身的免疫力来清除病毒,所以在发病过程中,充分休息、良好心态以及很好的营养对症支持对于心肌炎的康复非常重要。  病人在急性期要配合医生的治疗,要有乐观的心态、很好状态,让身体能尽快早日战胜病毒,当病毒心肌炎痊愈以后,很多人可能会忽略后续的监测,因为有一部分心肌炎的患者虽然心肌炎痊愈了,但是在往后的几年之后,可能会慢慢发展为心脏扩大,甚至出现扩张性心肌病的情况。  对于病毒性心肌炎的患者痊愈以后,每年建议大家要定期复查心脏超声,也叫超声心动图,如果心脏结构有变化,早期发现、早期干预,避免出现严重的后果。
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
病毒性心肌炎是由什么引起的
  多数病毒都可能引起心肌炎,比如柯萨奇B组病毒、孤儿病毒、脊髓灰质炎病毒等为常见病毒。尤其是柯萨奇B组病毒是最为常见的致病原因,约占病毒性心肌炎的30%至50%。  此外,人类腺病毒、流感病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒、脑炎病毒、肝炎ABC型病毒以及eb病毒、巨细胞病毒和人类免疫缺陷病毒HIV都能引起心肌炎。
张进鹏 副主任医师
河源市人民医院 三甲
病毒性心肌炎
  病毒性心肌炎是指心肌的炎症病变为表现的疾病。病人可表现为胸闷、心悸、发热、咳嗽、气促等症状;严重者可表现为严重的心律失常、心力衰竭、心源性休克。  心电图可以有ST-T改变、房室传导阻滞以及肌钙蛋白肌、酸激酶同工酶升高。出现心肌炎时,应以休息为主,可适当用些B受体阻滞剂、抗心衰、抗心律失常等治疗。
张进鹏 副主任医师
河源市人民医院 三甲
病毒性心肌炎的症状
  病毒性心肌炎的症状,通常发病前两周会有上呼吸道感染病史,部分人可以出现发热、全身酸痛、流鼻涕等上呼吸道感染症状,部分会有恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状。  重症心肌炎时会出现恶性心律失常、室速室颤、头晕、晕厥、黑蒙、阿斯综合征,甚至猝死可能;引起严重心力衰竭时可出现胸痛、气促、不能平卧,甚至引起肾功能不全等各种并发症。