小儿扳机指怎么办

扳机指又称手指屈肌腱鞘炎，是腱鞘炎的一种，特指手指屈肌肌腱与掌指关节处的腱鞘炎。 腱鞘炎可以分为手指屈肌腱鞘炎、拇长屈肌腱鞘炎、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎等。诱发原因主要是由于长期剧烈运动或反复地做精细动作使肌腱和腱鞘之间反复摩擦而产生的炎症反应，主要表现为局部酸胀痛、放射性痛和关节受限等，扳机指手指屈伸时可出现弹响的现象。 治疗方式有保守治疗和手术治疗。程度较轻者可口服或外用非甾体类消炎药如布洛芬、阿司匹林等，也可在腱鞘内注射糖皮质激素进行封闭治疗，对于小儿扳机指局部封闭治疗效果不理想，通常采用手术治疗。 若怀疑患有扳机指或腱鞘炎，建议及时到医院就诊，明确病因，因病施治。

狭窄性腱鞘炎，俗称“弹响指”或“扳机指”，通常发生在拇指和其他手指的屈指肌腱腱鞘。若不及时治疗，儿童扳机指会影响手指伸直，导致屈曲畸形，不仅影响外观，还会妨碍手指功能。儿童扳机指多因屈肌腱腱鞘先天性狭窄所引起。对于此类情况，保守治疗方法如被动屈伸活动和支具固定往往效果不佳，因此手术治疗成为必要选择。手术方法相对简单，通过腱鞘切开松解即可达到治疗目的。然而，手术需尽早进行，以免关节僵硬和畸形影响手术效果。因此，一旦儿童出现扳机指症状，应及时就医，采取科学有效的治疗措施，以防手指功能受损。

腱鞘是包绕肌腱的鞘状结构。外层为纤维组织，附着在骨及邻近的组织上，起到固定及保护肌腱的作用。内层为滑膜可滋养肌腱，并分泌滑液有利于肌腱的滑动。 由于反复过度摩擦，引起肌腱及腱鞘发生炎症、水肿、纤维鞘壁增厚形成狭窄环，肌腱的纤维化和增粗造成肌腱在鞘管内滑动困难，就是狭窄性腱鞘炎。 指腱鞘炎多发生于拇指与中指。患指可有屈伸功能障碍，此障碍清晨醒来时特别明显，活动后能减轻或消失。有时还可在患指触到状如豌豆大小的结节。 其疼痛有时向腕部放射，掌指关节屈曲可有压痛。弯曲患指时，手指可突然卡在半弯曲位，既不能伸直，又不能屈曲，酸痛难忍，用另一手协助扳动后，手指又能活动，产生像扳枪机样的动作及弹响，故也有“扳机指”或“弹响指”之称。 治疗上可采取以下措施： 1、早期减轻手指的活动，以便局部得到休息； 2、推拿、针灸有一定疗效； 3、将醋酸氢化考的松、醋酸曲安奈德或醋酸强的松龙注入腱鞘，进行局部注射，疗效较好； 4、病程较长，反复发作，上述疗法无效者，可切开狭窄部分腱鞘，并行部分切除，使腱鞘不再挤压肌腱，以达到根治的目的。 腱鞘炎治愈一段时间以后还会复发。为了预防腱鞘炎的复发，应该注意去除引起腱鞘炎的原因，其中包括适量从事一些容易引起腱鞘炎的活动例如手工织毛衣、女工打结接线头等； 改变一些不正确的生活方式，例如电脑上使用键盘时间过久或过多地发送手机短信等。要避免长时间接触冷水。经常作一些手部的保健操对预防腱鞘炎的复发也很有意义。

小儿扳机指又叫小儿先天性狭窄性腱鞘炎，通常在出生后6周-1岁左右被发现，主要表现为拇指屈曲不能伸直。3岁以内可以考虑先保守治疗，包括自制夹板，将拇指固定在一个伸直的位置，另外还可以配合按摩。 按摩手法包括在儿童掌指关节的掌面做按揉的动作，一般每次3-5分钟即可，目的是让该处坚硬的部位尽量软化；还有一种方式是从儿童拇指根部开始向指尖拉伸按摩，同时做轻微的回旋和摇动动作，每次也是3-5分钟即可。 如果超过3岁还是不能恢复，要考虑手术治疗。

本这个是发生于不同年龄，多见于女性及手工劳动者，任何手指均可发生，但多发生于拇指。此病一般无法自愈，早期或症状较轻的病例可采用非手术疗法，包括减少手部活动，尤其是手指屈伸活动。进行理疗及腱鞘内注射类固醇药物等，一般只注射1次或2次，不可多次注射，以免引起广泛粘连。早期的病例，1次注射即可治愈，如未能治愈，间隔一周以后再注射1次。 临床检查时发现拇指或其他手指活动受限，指间关节呈屈曲状，主动伸直受限，被动伸直时有一弹响或不能伸直。扳机指少数可以自愈，症状轻的可以先观察，少数可以痊愈。如保守治疗无效，应争取在3岁以前行局部腱鞘切开松解。此手术为小手术，门诊手术室即可做，县级医院骨科都可以。

由于有些患儿可以自愈，所以手术的时机选择也有争议。如果在拇指触及的Notta结节较大、拇指末节屈曲也比较明显，经过一段时间的保守观察无效，可以在1岁后做手术。当然，有些轻微的腱鞘炎，也可以观察至5岁左右等孩子大一些的时候再做手术，效果也很好。手术一般要采用全麻，采用皮肤小切口，这样的操作既方便又安全，而且手术后瘢痕形成也不明显。 总之，小儿拇指腱鞘炎是一个可以治愈的疾病，年轻的家长在发现孩子有这样的毛病后，并不需要过度焦虑，只要及时诊断、及时治疗都可以获得良好的效果。

扳机指目前主要采用小针刀在阿是穴，即最痛处进行松解治疗。 扳机指，又名弹响指，主要是由于指肌腱处发生狭窄性腱鞘炎，由于长期使用指关节导致慢性指肌腱劳损。 临床上可通过按摩等对狭窄处进行按揉拨弹，使卡压的指肌腱得到缓解从而起到缓解症状的作用，一般无法彻底根除。 目前临床主要采用小针刀在局部最痛处进针，使粘连或狭窄的腱鞘减压松解，从而使受压的指肌腱去除压迫从而达到治疗目的。 对于患有扳机指患者，要到正规医院就诊，并由专业医师进行操作，切勿擅自操作，以免损伤神经肌腱等结构。

三岁男宝宝两个手的拇指扳机指，可以通过手术进行治疗。 三岁宝宝拇指扳机指也就是拇指先天性屈肌腱狭窄性腱鞘炎。是由于腱鞘先天性增厚变窄，压迫屈肌腱引起的。本疾病保守治疗效果大多不理想，一般选择手术方式进行治疗。 手术将增生变厚腱鞘切开并部分切除，解除屈肌腱受压，术后口服阿莫西林等抗生素预防感染，并加强拇指屈伸功能锻炼防止出现粘连。经治疗后大部分都能够得到较好的恢复，一般不遗留后遗症。 如果三岁男宝宝出现屈肌腱狭窄性腱鞘炎的症状，建议及时去医院就医检查，完善检查，接受正规治疗。

扳机指又称手指屈肌腱鞘炎，是腱鞘炎的一种，特指手指屈肌肌腱与掌指关节处的腱鞘炎。 腱鞘炎可以分为手指屈肌腱鞘炎、拇长屈肌腱鞘炎、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎等。诱发原因主要是由于长期剧烈运动或反复地做精细动作使肌腱和腱鞘之间反复摩擦而产生的炎症反应，主要表现为局部酸胀痛、放射性痛和关节受限等，扳机指手指屈伸时可出现弹响的现象。 治疗方式有保守治疗和手术治疗。程度较轻者可口服或外用非甾体类消炎药如布洛芬、阿司匹林等，也可在腱鞘内注射糖皮质激素进行封闭治疗，对于小儿扳机指局部封闭治疗效果不理想，通常采用手术治疗。 若怀疑患有扳机指或腱鞘炎，建议及时到医院就诊，明确病因，因病施治。

扳机指一般是指手指屈肌腱鞘炎，不存在手指屈肌腱鞘炎最简单自愈的方法的说法，但制动与休息有助于促使病情自愈。 手指屈肌腱鞘炎是指控制手指屈肌的肌腱在腱鞘内反复摩擦、损伤后，屈肌腱滑过相对狭窄的腱鞘时发生卡锁，促使手指无法平滑的完成屈伸活动的疾病。如果手指屈肌腱鞘炎的病情不严重，在去除病因后，经过制动与休息，大部分患者可以获得自愈。但是如果病情严重、不积极制动和休息、未去除病因，则一般无法自愈，需要积极接受专业性的治疗。 平时应该纠正不良的用手习惯，避免长时间用鼠标、敲击键盘和玩手机，以免导致病情加重。