脑转移瘤是不治之症吗

脑胶质瘤和肺癌脑转移瘤的区别在于组织来源不同、病程不同、预后不同等。 1.组织来源不同 脑胶质瘤起源于神经胶质细胞，是原发于中枢神经系统的肿瘤。肺癌脑转移瘤则源自原发于肺部的肿瘤，主要起源于肺部的淋巴结和支气管肺癌等部位。 2.病程不同 脑胶质瘤在原发部位形成，可能处于病程早期、中期或晚期。肺癌脑转移瘤则已经处于病程晚期。 3.预后不同 若脑胶质瘤处于患病早中期，采取规范的治疗措施后，预后相对较好。肺癌脑转移瘤的预后相对较差。

脑转移瘤患者接受放疗后可出现的副作用有： 1、脑水肿 患者做X刀或全脑放疗后，脑组织可产生急性的放射性水肿，使得颅内压进一步增高，此时患者会出现相应的症状如头痛、头晕、恶心、呕吐或一侧的肢体乏力加重等； 2、精神疲倦、食欲不振 患者需多休息，尽力克服食欲减退的情况，少食多餐，平衡膳食，以提高机体的免疫力； 3、脱发 可在放疗后2-3周出现，局部放疗患者可局部脱发，全脑放疗患者可出现全头脱发。但脱发只是暂时现象，放疗结束后头发可重新长出； 4、骨髓抑制 血液中的白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板数目减少，需每周为患者检查血常规，若发现有骨髓移植的情况发生，应针对性地进行升白细胞、升血小板及补血的治疗。

肺癌脑转移瘤的生存期一般是3个月左右，具体的生存时间与患者的年龄、肺癌的类型及患病的严重程度相关。大致分析如下： 如果为年轻患者，患者平素身体比较好的，肺癌脑转移后可以接受放疗、化疗以及药物等一系列的治疗，情况良好的话，五年生存期可达20%。 假如是老年患者，平时身体状况比较差的，可能在短期内就有生命危险。尤其是脑内占位性的病变，容易引起脑疝的发生。生存期可能为数天。 如转移瘤对放化疗敏感的话，对患者的病情就能很好的控制，生存期也会较治疗效果不好的肿瘤患者长。最后具体的情况还要根据检查结果和患者自身来进行评估。所以希望患者积极配合治疗、保持乐观心态可以存活更久。

脑转移瘤放疗的副作用，根据放疗方式的不同有不同的表现，具体如下： 1、采用立体定向放疗或伽玛刀放疗，副作用相对较轻，如肿瘤靠近视神经会对视力产生影响，靠近颞叶顶叶则会出现相应症状； 2、全脑放疗的副作用主要是脱发及颅内压增高，可加重脑水肿的出现； 3、放疗会对患者记忆力及认知功能产生影响； 4、放疗后可产生远期的不良反应。 总体而言，放疗对于绝大部分患者的日常生活无太大的影响。

因放射线杀伤肿瘤的同时，也会对正常组织造成损伤，所以肿瘤患者放疗后，均会出现并发症。脑转移瘤的放射治疗包括全脑放疗和立体定向放射外科治疗。 全脑放射治疗，顾名思义即对全部的脑组织进行放射治疗，可缓解患者的病情，使其获益。但是随着时间的推移，全脑放疗的副作用较为明显，如认知障碍、诱发第二肿瘤等。 另外，立体定向放射外科治疗的副作用相对较少，主要是放射性水肿。

肺癌脑转移瘤治疗方法包括手术治疗、放化疗等，还需要注意生活护理。 1、手术治疗 如果患者身体素质较好，而且颅内转移较为局限或转移数量较少，通常建议患者尽早进行手术切除病灶治疗，能够控制病情发展。 2、放化疗 对于多发性颅内转移病灶的患者，可辅助进行放化疗，可以改善患者的生活治疗，继而延缓生存时间。 3、生活护理 患者在生活中应注意进食清淡易消化饮食，可以适量补充水果蔬菜、优质蛋白等食物，同时戒烟戒酒，保持良好的心态。

小脑转移瘤的症状包括头痛、共济失调、癫痫等。 1、头痛 小脑转移瘤为恶性肿瘤，肿瘤细胞在增殖过程中可刺激向四周脑组织侵犯浸润并刺激神经末梢，从而引起头痛。 2、共济失调 小脑转移瘤还可影响小脑功能，导致共济失调，患者表现为平衡障碍、协调障碍、震颤等症状。 3、癫痫 肿瘤细胞在增殖过程中还可刺激神经元异常放电，电信号传递至四肢可引起肌肉不自主抽搐，患者表现为癫痫。

脑转移瘤出血是否能够放疗，需要根据患者的具体情况来决定。 首先，脑转移瘤出血是一种紧急情况，需要立即采取治疗措施。如果出血量较小，可以采取保守治疗，如止血、脱水、神经营养等，同时针对原发肿瘤进行放疗。放疗一般用于脑转移瘤的长期治疗，通过高能X射线或其他形式的辐射来杀死癌细胞，也有助于改善脑转移瘤引起的少量出血情况。但是，如果出血量较大，或者保守治疗效果不佳，就需要考虑手术治疗。手术治疗可以通过开颅手术清除血肿，缓解颅内压力，由于患者病情不稳定，不适合进行放疗，盲目放疗可能会危及患者生命。

肺癌脑转移瘤切除术是指在肺癌脑转移瘤确诊后，通过手术方法彻底切除脑部转移灶，达到治疗疾病的目的。手术切除在肺癌脑转移，特别是非小细胞肺癌脑转移的治疗中发挥重要作用，通常是决定患者生存期长短的关键。 此外手术还有助于缓解患者症状，明显改善患者的生活质量，延长患者的生存期。对于单发转移瘤，手术切除转移瘤和肺部原发灶能够使患者获得长期生存，甚至治愈。 多发性脑转移，对引起明显占位效应、水肿或神经功能障碍的孤立性病灶，也应该考虑手术切除，以降低颅内压并改善神经功能，同时为进一步放化疗争取空间。 对于首发症状来自于脑转移瘤的隐匿性肺癌，应立即考虑手术切除病灶，以快速减轻占位效应和明确病理诊断。对于某些性质不明的孤立性颅内占位，手术切除可以明确诊断和肺癌分期。

脑转移瘤放疗的副作用，根据放疗方式的不同有不同的表现。 立体定向放疗或伽玛刀放疗：肿瘤靠近颞叶顶叶则会出现相应症状，靠近视神经会对视力产生影响，但副作用相对较轻。全脑放疗的副作用：可造成脱发及颅内压增高，并加重脑水肿。影响记忆力及认知功能产生。远期的不良反应。但对于绝大部分患者来说，放疗不会过多影响患者的日常生活。 根据转移病灶的大小、数目、部位的不同，脑转移瘤可采取不同的放疗方案。脑转移瘤放疗可分为全脑放疗和局部脑放疗两大类。多发的弥漫性脑转移或多发的脑膜转移常采取全脑放疗的方案。位于非重要解剖结构的单发直径小于5厘米脑转移瘤可采取手术治疗或放疗或手术联合放疗。若是脑转移瘤不超过5个可采用立体定向放疗。若是多发的脑转移瘤则需进行全脑放疗。

　　由于脑瘤生长的部位不同，所以出现的症状可能不一样。但是脑袋里面长了瘤子后，会出现脑水肿，从而导致患者出现头痛的症状。　　其次，脑的占位效应会导致患者肢体活动障碍，部分患者在小脑出现肿瘤后，可能会表现为说话会不流畅、平衡有障碍等症状。

　　静脉窦相关性偏头痛是良性颅高压特发性颅高压性偏头疼，一定要做出准确诊断，不能误诊，更不能漏诊。　　所以其鉴别诊断、排查非常重要，特别是对颅内的与颅内肿瘤引起头痛的诊断，首先要准确对脑实质做出判断，CT磁共振甚至增强磁共振、磁敏感成像等先进影像学检查。　　要逐一排除患者颅内是不是有肿瘤，一些常见肿瘤容易判断，但是比如炎性肉芽肿、不典型胶质瘤，鉴别起来相对困难，建议患者把检查做全。另外，请相关科室大夫做多学科会诊，准确对其进行排除，鉴别诊断非常关键。

　　脑转移瘤如果是单发转移或多发转移，但集中在某一部位，如果手术能切除彻底的情况下，可以将进行全切。所以首选的治疗还是手术方式。　　但是，脑转移瘤手术之后一定是要结合放疗、化疗或是靶向治疗。但靶向治疗需要根据脑内肿瘤的特异病理情况来进行选择。　　另外，小于3cm单个肿瘤，在病理已经明确的情况下，也可以采取单纯放疗或是全身化疗。但是，化疗有时由于药物难以透过血脑屏障，所以最好是选择跟脑内相关的化疗药物进行治疗。

　　脑瘤有极少一部分患者可以通过合适的治疗达到治愈的目的，脑瘤分为脑良性肿瘤和脑恶性肿瘤。　　脑良性肿瘤一般可以通过手术来治疗，但是由于颅内重要器官较多，有时手术不能完整切除，也无法达到治愈的目的。脑恶性肿瘤治疗上更为困难，其中恶性程度最高的为脑胶质瘤，大部分患者确诊时已丧失了根治性手术的机会，即使进行手术，也有可能因为肿瘤残留而无法实现治愈的目的，因此脑瘤整体预后较差，仅有极少数的病人可以治愈。

　　脑瘤和偏头痛的鉴别，可以从症状上进行，当然，最重要的还是要去做一下核磁或者是CT，来明确是否有脑瘤的存在，如果核磁和CT显示颅内有占位性病，即可肯定的讲，这就是脑瘤。　　而偏头痛，因为其是一种神经功能障碍，因此颅内不会出现问题，只会出现在颞部有血管性一跳一跳的跳痛。

　　做完脑瘤手术之后一般建议在早期的时候，以流质食物为主，比如喝米粥、鸡蛋羹补充营养。　　使身体得到恢复之后，还可以适当的吃些面条、鸡蛋或者是牛奶等富含优质蛋白的食物，能够补充身体所需的营养，有利于术后恢复。同时，还要多吃青菜、水果补充维生素，禁食辛辣刺激性的食物。