骨巨细胞瘤的预后如何

良性骨巨细胞瘤通常可以治愈。 良性骨巨细胞瘤属于良性肿瘤，一般不具有侵袭性、转移性，恶性程度较低，通常比较容易治愈。可在医生的建议下通过手术方式切除瘤体，以恢复身体健康。常用的手术方式包括肿瘤切除术、肿瘤剔除术、植骨手术、节段截除术、刮除植骨术等。 患者手术后应该及时休息，适量吃鸡蛋、虾肉、鱼肉等富含营养的食物，有利于促使体内胶原蛋白生成，对身体恢复较好。

骨巨细胞瘤判断其良性恶性主要是通过影像学表现、组织病理学表现、病理特征等方式联合判断。无论是良性还是恶性，都要积极配合医生的治疗方案进行治疗，并且在治疗时要尽量到正规的医疗机构医治。 1、影像学表现 要是通过CT以及B超等影像学进行检测，一般影像学可以将骨巨细胞瘤具体的形态表现出来，如果骨细胞瘤体积较小，没有发现癌变，一般情况下属于良性，如果骨细胞瘤体积较大，发现了癌变，一般情况下属于恶性。 2、组织病理学 良性骨巨细胞瘤一般细胞分裂少，间质组织少，而恶性骨巨细胞瘤一般间质组织多并且有丝分裂的现象，同时巨细胞会相对减少。 3、病理特征 良性骨巨细胞瘤一般造成的不良表现比较轻，可能会出现轻微疼痛感以及活动受限等症状，而恶性骨巨细胞瘤会引起排尿障碍以及下肢严重麻木等。

骨巨细胞瘤可以治疗，治疗方法包手术切除、放疗以及药物治疗等。 1、手术切除 手术切除治疗骨巨细胞瘤的主要方法之一，目的是彻底清除肿瘤组织，以减少复发的可能性。 2、放疗 对于不能手术或手术后复发的患者，可以考虑进行放疗，可通过放射线消灭肿瘤细胞，以控制病情发展。 3、药物治疗 对于骨巨细胞瘤引起的疼痛，患者可在医生指导下选择镇痛药物治疗，比如布洛芬、曲马多以及吗啡等。

骨巨细胞瘤典型的X线表现主要为病灶溶骨性、病灶偏心性、病灶囊性，并伴有骨皮质变薄和肥皂泡样改变。 1、病灶溶骨性 肿瘤部位呈现出明显的溶骨性改变，表现为骨质稀疏和溶解。 2、病灶偏心性 肿瘤常常偏向于骨的一侧，导致骨的形状发生改变。 3、病灶囊性 肿瘤部位呈现出囊性改变，形成囊腔，内有液体积聚。 4、骨皮质变薄 由于肿瘤的压迫和侵蚀，骨皮质可变薄，甚至出现断裂。 5、肥皂泡样改变 肿瘤部位呈现出肥皂泡样的改变，是骨巨细胞瘤具有特征性的X线表现。

骨巨细胞瘤的征兆有关节疼痛、关节肿胀、关节活动受限、病理性骨折等。 1.关节疼痛 骨巨细胞瘤常发生在膝关节周围，患者可能会出现膝关节疼痛的症状，疼痛可能会逐渐加重或间歇性发作。 2.关节肿胀 骨巨细胞瘤会导致局部骨组织增生，从而引起关节肿胀，患者可能会出现局部肿胀、皮肤发红等症状。 3.关节活动受限 随着病情的发展，骨巨细胞瘤可能会影响关节的活动，导致关节活动受限，患者可能会出现关节僵硬、活动不灵活等症状。 4.病理性骨折 骨巨细胞瘤可能会破坏骨骼，使骨骼变得脆弱易碎，一旦受到轻微外力，容易发生骨折。

骨巨细胞瘤是潜在恶性的骨肿瘤或为良恶性之间的溶骨性肿瘤。该疾病病理分为三级：一级为良性，二级为交界性，三级为恶性。 主要的症状为疼痛及肿胀，严重是可以出现关节活动受限。治疗上主要还是需要采取手术治疗（切刮术+植骨），但是容易复发；严重是可以采取节段性切除或者截肢术。 其次可以采取放疗，但是放疗后容易出现肉瘤变。

巨大骨巨细胞瘤的手术切除方式可以根据肿瘤的位置、大小、侵犯范围等具体情况而有所不同，常见的有边缘或广泛性切除、整块切除、刮除手术。 1、边缘或广泛性切除 对于比较巨大的骨巨细胞瘤，可能需要通过边缘或广泛性切除来完整切除肿瘤。这种手术适用于病变累及髂骨、腓骨近端等部位的患者。 2、整块切除 对于反复复发、软组织受累严重或者是骨质严重破坏的患者，可以将整块受损的骨头切除。切除后需重建，重建方法包括应用异体骨、人工假体或关节融合术等。 3、刮除手术 如果骨巨细胞瘤位于长骨上，可以通过刮除手术来进行治疗。这种手术方法是先刮除肿瘤，然后通过苯酚、过氧化氢、液氮、无水乙醇、高渗盐水、氩气刀或高温电刀灼烧等方法来处理瘤腔壁，最后用骨水泥或植骨来填充残腔。

骨巨细胞瘤是一种起源于松质骨的溶骨性肿瘤。 骨巨细胞瘤是交界性肿瘤，多发生在20~50岁的人群，女性发病率高于男性。其通常发生在骨骺，生长活跃，对骨质侵蚀破坏性大，症状包括邻近关节的肿胀、压痛、活动受限等，严重时会出现病理性骨折。 此病通过X线、CT、MRI、病理活检等检查即可明确诊断。确诊后应该及时治疗，一般以手术治疗为主，放疗、化疗等为辅，从而改善预后，延长生存期。

骨囊肿与骨巨细胞瘤的区别是：骨囊肿为良性肿瘤，骨巨细胞瘤为交界性肿瘤并可伴有局部侵袭性。 骨囊肿属于良性肿瘤，一般情况下不存在恶变的可能性。囊肿较小者可以自行逐渐的消化吸收，囊肿较大者可以根据情况进行相关的治疗。 骨巨细胞瘤属于骨的交界性肿瘤，具有局部浸润性，为低度恶性或潜在恶性的肿瘤。一般手术切除病变部位，同时做病理检查确定肿瘤的性质，根据病理结果做针对性的进一步治疗。骨巨细胞瘤如不及时治疗，可能会导致残疾或截肢，甚至可能会危及生命。 一旦发生骨囊肿或骨巨细胞瘤，均应及时去正规医院就诊，在医生的指导下进行治疗。

骨巨细胞瘤可能是由于畸形性骨炎、甲状旁腺功能亢进等原因引起，长期接触化学物质也有可能诱发骨巨细胞瘤。 一、基本病因 1.畸形性骨炎 若患者存在畸形性骨炎，局部骨组织的破骨与成骨、骨吸收与重建等功能便会发生异常改变，当病情严重导致骨骼恶变时，便会引起骨巨细胞瘤。 2.甲状旁腺功能亢进 若患者存在甲状旁腺过度活动，在过度活动的甲状旁腺的影响下，局部骨质也会发生一定改变，因此也会引起骨巨细胞瘤 二、诱发因素 若患者长期接触化学物质，当毒素进入骨骼中后，很容易造成破骨细胞癌变，此时也会诱发骨巨细胞瘤。

　　骨巨细胞瘤患者，在日常生活中，要防止复发或者早期发现复发，三个月一次要进行局部磁共振或者局部CT。同时，骨巨细胞瘤建议做肺部CT，因为罕见情况下会发生肺部转移。　　另外，平时脚部不能高度活动，不能进行剧烈运动。因为患者做完手术以后，很多是骨水泥填充，这种填充对关节或者对骨会产生一定影响，所以不希望有剧烈的运动或者高强度活动。

　　骨巨细胞瘤饮食方面没有特别注意，根据西医对于这类肿瘤是不是和激素有关，目前不清楚，对于中医来说，所谓发的一些食物，认为还是尽量少吃一点。　　当然可以吃，对于骨巨细胞瘤一般不太会存在营养不良的情况，所以也不需要吃太多，过度营养的情况，会产生一定的麻烦，由于饮食因素引起的并发症或是情况。　　所以骨巨细胞瘤在西医的医生角度来讲，对饮食方面其实并没有特别的控制和要求，既不要过度也不要少吃，还是应该营养均衡的进行健康的、正常的饮食就可以。

　　骨巨细胞瘤复发以后是一件麻烦事，需要根据不同的情况进行不同的治疗。如果复发的范围比较小，刚刚开始，可以把局部打开之后再进行刮除，高速的电磨钻，当然也有人用液氮治疗，包括消融的方式等，都可以把局部消灭完之后，再进行植骨或者骨水泥填充。　　第二、如果是软组织肿块里的复发，把它切掉就可以。切掉之后，如果范围比较大，可能需要进行软组织重建。　　第三、如果是骨盆或者骶骨或者脊柱上的复发，有几种治疗办法，第一种是先进行手术再进行切掉，切掉之后或者刮除以后再进行骨水泥填充或者进行固定，然后再进行地诺单抗的处理。对于手术比较困难的患者，进行地诺单抗处理形成壳之后再进行治疗。　　所以在骨巨细胞瘤复发以后的不同部位、不同情况，治疗的困难程度其实是不一样的，要根据不同的病人评估完进行治疗。但是骨巨细胞瘤复发以后还是有治的，所以还是要积极的就医治疗。

　　骨巨细胞瘤是否可以根除，需要根据具体的病情程度和治疗时间等方面决定。如果病情比较轻微，确认后得到及时的治疗，疾病可能根治。　　如果病情比较严重，确认后迟迟不治疗，想要根治比较困难。但通过积极的治疗后，病情可以得到改善。一般主要采用手术治疗，术后再由医生根据患者病情恢复情况及身体体质决定是否要进一步放化疗。

　　骨巨细胞瘤一般没有生命危险，骨巨细胞瘤是一种介于良恶性之间肿瘤，发生和发展主要引起贫血体质下降，并且会出现复发情况，但是很少危及生命，部分骨巨细胞瘤一旦发生恶性变，就会对身体发生较大危害，出现骨巨细胞瘤以后原则上要尽早采取手术进行治疗。

　　骨巨细胞瘤是良性肿瘤，但是可以呈侵袭性生长。骨巨细胞瘤是病因不详的肿瘤，肿瘤细胞可以导致局部的组织肿胀、疼痛，可以呈清晰性生长导致组织破坏。　　手术切除是治疗骨巨细胞瘤的主要方式，但是骨巨细胞瘤手术之后有反复发作的趋势，术后要定期复查。