药物性肝炎的治疗方法

药物性肝炎的症状包括乏力、食欲不振、恶心、呕吐、右上腹痛、黄疸等。药物性肝炎是由于药物对肝脏的直接或间接损伤引起的肝炎。临床表现多样，但一般以乏力、食欲不振、恶心、呕吐、右上腹痛、黄疸等症状为主要表现。其中，黄疸是药物性肝炎最常见的表现之一，其特点是起病急，黄疸逐渐加深，可伴有皮肤瘙痒。此外，药物性肝炎还可能表现为肝功能异常、血液学异常、肝肾综合征、肝脓肿等。 需要注意的是，药物性肝炎的症状与病因有关，不同药物引起的肝炎症状也可能不同。因此，在用药期间要注意观察身体反应，发现异常及时就医。同时，要避免滥用药物，尤其是对肝脏有毒性的药物，以免引起药物性肝炎。

药物性肝炎停药后可能会自愈，但不能排除需要进一步治疗的可能性。 药物性肝炎是由于药物引起的肝脏炎症反应。一旦停止使用引起药物性肝炎的药物，肝脏的炎症反应可能逐渐减轻，肝功能也可能逐渐恢复。对于大多数患者来说，药物性肝炎会在停药后自行缓解和愈合。个体差异存在，有些患者可能需要更长的时间来恢复肝功能。此外，对于少数患者来说，药物性肝炎可能会进展为慢性肝炎的形式，需要进一步的治疗干预，如使用其他药物进行肝脏保护或抗炎治疗。 需要注意的是，药物性肝炎的治疗和恢复过程应在医生的指导下进行。患者应及时就医，接受专业的诊断和治疗。此外，在治疗过程中应注意避免再次暴露于引起药物性肝炎的药物，以防止再次发生肝炎反应。

药物性肝炎的早期症状通常包括乏力和体力下降、食欲不振和恶心、黄疸等。 1、乏力和体力下降 早期药物性肝炎的常见症状之一是持续的乏力和体力下降。患者可能感觉非常疲倦，即使进行轻微的活动也会感到困难。 2、食欲不振和恶心 药物性肝炎可能导致食欲减退和恶心。患者会对食物失去兴趣，感到没有胃口，恶心也可能伴随着呕吐。 3、黄疸 药物性肝炎可能会影响胆汁正常排出，造成胆汁大量淤积在胆囊内，容易引起体内胆红素含量升高，从而导致黄疸。

药物性肝炎的病人可以吃复方益肝灵胶囊，它对各种类型造成的肝炎，造成的肝功能不正常，都有一定的治疗价值，但是我们一定要首先明确病情。 第一，药物性肝炎它是某种药物所引起的，如果确认存在有这种药物，首先要注意停用药物。 第二，要注意评估病情的轻重，如果出现严重的转氨酶升高，甚至出现胆红素升高，单纯的服用复方益肝灵胶囊是不够的。 第三，药物性肝炎的治疗还是一个综合的治疗，除了积极的进行护肝降酶，退黄的治疗，还要注意排除其它合并的情况。 有部分病例可能合并有病毒性肝炎，比如乙肝，还可能合并有自身免疫性肝病的可能，如果有这些情况也需要积极的做出处理，如果存在乙肝的感染，出现肝功能不正常，需要考虑进行抗病毒治疗。

服用抗结核药物可引起肝损伤，建议在抗结核药物治疗的过程中，严密监测肝功能。但抗结核药不会对所有人产生肝损害，其与个人遗传易感性、机体免疫反应有关。 药物性肝炎表现为酶学异常、胆红素升高、PTA下降，部分患者无任何不适，因此在抗结核药服用过程中，建议定期检测肝功能，及早发现药物性肝炎。 一旦患有药物性肝炎，建议根据肝功能指标，权衡利弊的情况下决策是否需要停药。

通常以转氨酶，胆红素，碱性磷酸酶和谷氨酰胺转肽酶升高为主，可以通过RUCAM量表来考察是否药物性肝损伤。另外，药物性肝损伤分为肝细胞损伤型药物肝损伤，胆汁淤积型药物肝损伤和混合型药物肝损伤，可以分别计算转氨酶除以转氨酶上限值(a)，碱性磷酸酶除以碱性磷酸酶上限值(b)，再使用a除以b即得R值，当R大于等于5为肝细胞损伤型，小于等于2属于胆汁淤积型，介于2和5之间则为混合型。

药物性肝炎的在诊断时主要依据患者的用药史、服药后的临床表现以及相关的检查结果来综合判断。 药物性肝炎可以表现为急性肝损伤，也可以表现为慢性肝脏疾病，其中急性肝损伤约占报告病例数的90%以上，少数患者会表现为爆发性或重症肝衰竭。药物性肝炎临床表现为乏力、厌食、恶心、发热、皮肤及巩膜黄染、皮肤瘙痒、肝大等，其具体的诊断标准如下： ①患者近期有服药史，服药后1~4周出现肝损害的表现。 ②初发症状可能有发热、皮疹、瘙痒、乏力、厌食、恶心、黄疸等。 ③有肝内胆汁淤积或肝实质细胞损害的病理和临床征象。 ④偶然再次给药又发生肝损害。 ⑤巨噬细胞或淋巴母细胞转化试验阳性，药物激发试验阳性。 ⑥周围血液中嗜酸性细胞大于6%。药物性肝损伤常发于老年人，与其对某些药物的代谢能力下降有关。

药物性肝炎是指人体服用药物以后，药物以及药物在人体内的代谢产物，引起肝细胞的变性坏死而导致的肝炎。而药物性肝炎的恢复时间，需要从药物以及其代谢产物的毒性与用量和人体的抵抗力这两方面来进行判断。 第一种情况，如果患者的抵抗力较强，药物及代谢产物的毒力比较弱。那么就不会产生肝炎或者是只有轻微的肝细胞损伤。这时只需要好好休息然后进行保肝治疗，一般5周左右就可以恢复正常。 但是如果患者的抵抗力较低，而药物的毒性较强，长期服用药物导致的慢性肝损伤，或者胆汁淤积。那么恢复时间就比较长，一般为三个月左右，时间长者可以达到3年。

药物性肝炎的患者首先要停止能够导致肝脏损伤的药物，而且也要停止一些有可疑的导致肝脏损伤的药物，要充分的休息好，肝脏功能出现了明显的不正常需要加强护肝，降酶等综合处理，出现了明显的胆红素升高可以选择一些退黄的药物，还要戒烟戒酒。 一般的药物性肝炎通过停药以及加强护肝降酶等处理，其实大部分病情都能够改善，病情都能够好转，少部分的病情特别严重的需要使用一些糖皮质激素来进行抗炎处理。

药物性肝炎一般指药物性肝损伤，初期表现有发热、乏力、皮肤以及巩膜发黄等。 1、发热 药物性肝损伤可以导致肝细胞死亡，坏死肝细胞中的蛋白质以及代谢产物会被吸收，从而引起发热。 2、乏力 药物性肝损伤可能是药物成分转化为毒性代谢产物对于肝脏造成损伤所致，可以导致肝细胞发生炎症，导致转氨酶水平升高，进而引起乏力症状。 3、皮肤以及巩膜发黄 药物性肝损伤可能引起胆汁淤积，导致黄疸，使患者的皮肤、巩膜颜色发黄，可能伴有皮肤瘙痒。

　　能够引起药物性肝炎的药物有很多种，比如化疗药物。化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时也会对肝脏造成严重的损害。　　其次是抗生素，例如大环内酯类的抗生素或是像万古霉素等不常用的抗生素，也会对易感人群产生肝脏的损害。　　因为药物主要通过肝脏代谢，所以药物过量也会导致原本对肝脏损伤比较小的药物造成肝脏的损伤。　　另外，据最新的研究表明，部分中药、中成药也会对肝脏造成不可逆的损伤，例如附子。

　　药物性肝炎不会传染。是药物或其代谢产物引起的肝损害，常见引起肝损害的药物，如抗结核药物、中药、抗癌药物、抗肿瘤药物、降脂药物以及保健品。　　药物性肝炎可以分为三大类，急性肝细胞性肝炎、急性胆汁淤积性肝炎和混合性肝炎，主要表现与其他肝炎相类似，如乏力、食欲减退、恶心呕吐、发冷。如果有明显胆汁淤积，会出现皮肤巩膜黄染和皮肤瘙痒。

　　药物性肝炎的诊断是排它性诊断，要确诊患者是不是药物性肝炎，就必须排除其他原因导致的肝炎。比如病毒、特殊的细菌感染、寄生虫，还有自身免疫性肝炎、酒精性肝炎等。　　其次，患者要有明确的用药史，在用特殊药物后，比如抗生素、抗结核药物、肿瘤化疗药物后出现肝功能损害。并且需要有肝功能损害的表现，比如患者出现恶心、呕吐、厌食、油腻、尿黄、腹胀等症状，严重的患者可能会出现肝性脑病。　　另外，还有实验室检查，但需要有肝功能转氨酶的升高、胆红素的升高，比较重要一点是，停用引起肝功能损害的药物之后，肝功能恢复得很快。

　　药物性肝炎没有传染性。药物性肝炎是指服用或注射药物后引起的肝损害，大部分患者在停用药物后可以缓解。　　临床上，能引起传染的肝炎主要为病毒性肝炎，包括甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、丁型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎。

　　如果药物性肝炎的损害程度较轻，肝功能化验中黄疸指标无明显增高，转氨酶也只是在正常的三倍以内，如果及时停用对肝脏有损害的药物，并保证得到充分休息，调整好心态，摄入足够的富含维生素的新鲜蔬菜和水果，绝大部分能够得到完全的自愈。

　　药物性肝炎又叫药物性肝损伤，它是否好治疗，也分不同的情况。大部分药物性肝损伤，比较轻，是个急性的。那我们停用这种损伤肝脏的药物以后，肝功能就慢慢恢复正常了。　　但有一些这个药物性肝损伤比较重，甚至有重型肝炎的表现，出现了肝衰竭，这种情况就非常重了，而且病人的死亡率也比较高。还有一种就是极少数的药物性肝损伤的，它会转为慢性的，转成慢性的肝炎。这种情况，即便停用了损伤肝脏的药物，病情也容易缠绵不愈，预后往往不是太好。